Prevención

Desde que surgió el sinhogarismo masivo a mediados de la década de 1980, hemos utilizado en gran medida los servicios de emergencia para responder a las necesidades inmediatas de las personas. Aunque siempre necesitaremos servicios de emergencia para ayudar a los que están en crisis, con el tiempo estas respuestas a corto plazo se han convertido en el método estándar para gestionar el sinhogarismo a largo plazo.

En la última década, las políticas y prácticas canadienses han comenzado a cambiar de la gestión del sinhogarismo a la búsqueda de soluciones, en particular la expansión del enfoque Housing First en todo el país. El modelo «Housing First» proporciona alojamiento y apoyo a las personas que sufren un sinhogarismo crónico sin requisitos de preparación para la vivienda. Las nuevas investigaciones, la innovación y las mejores prácticas han impulsado nuestro pensamiento para que el objetivo de acabar con el sinhogarismo sea realista; sin embargo, todavía nos falta una pieza importante: prevenir el sinhogarismo en primer lugar.

¿Por qué tenemos que esperar a que las personas se atrincheren en el sinhogarismo para ofrecerles ayuda?

La evidencia internacional revela que la prevención del sinhogarismo tiene sentido desde el punto de vista social y económico. Véanse las investigaciones de:

• Australia
• Gales
• Inglaterra
• Estados Unidos
• Canadá

Las evaluaciones de las iniciativas de prevención en Alemania, Inglaterra y el Reino Unido demostraron que la prevención contribuyó a la reducción del sinhogarismo. Una serie de intervenciones de prevención, desde la prevención de los desahucios, el apoyo a los supervivientes de la violencia de pareja, hasta la mediación de los propietarios, mostraron su éxito.

En Canadá, la investigación sobre la importancia de la planificación del alta de los centros penitenciarios, hospitales y albergues proporciona pruebas de que los esfuerzos de prevención pueden y serán exitosos en el contexto canadiense. La investigación sigue informando sobre las prácticas emergentes para apoyar a las poblaciones clave, como los jóvenes, los veteranos, las familias y las personas con grandes necesidades, como las adicciones y/o los problemas de salud mental. Aunque siguen existiendo lagunas en los conocimientos sobre la prevención del sinhogarismo, especialmente en lo que se refiere a la evaluación y la medición de los resultados, cada vez hay más pruebas de que es eficaz y de que merece la pena invertir en ella.

Definición de la prevención del sinhogarismo

La prevención del sinhogarismo se refiere a las políticas, prácticas e intervenciones que reducen la probabilidad de que alguien se quede sin hogar. También significa proporcionar a las personas que han estado sin hogar los recursos y apoyos necesarios para estabilizar su vivienda, mejorar la integración y la inclusión social y, en última instancia, reducir el riesgo de reincidencia en el sinhogarismo.

Las causas del sinhogarismo incluyen factores individuales y relacionales, factores estructurales más amplios basados en la población y el fracaso de muchas instituciones públicas para proteger a las personas del sinhogarismo. Esto sugiere que la prevención del sinhogarismo no sólo debe incluir intervenciones dirigidas a los individuos, sino reformas estructurales más amplias dirigidas a abordar los factores que lo provocan. El hecho de que no sólo las comunidades, sino todos los órdenes de gobierno y la mayoría de los departamentos, tengan la responsabilidad de contribuir a la prevención del sinhogarismo está en consonancia con la perspectiva de los derechos humanos.

Adaptación del modelo de salud pública

La prevención del sinhogarismo adapta el modelo de prevención de la salud pública, que se ha utilizado desde la década de 1940 para reducir el riesgo y los daños asociados a las enfermedades. El modelo de salud pública ofrece una serie de intervenciones de prevención que deben llevarse a cabo de forma simultánea.

Prevención primaria

Se refiere a las iniciativas a nivel estructural que se aplican a todo el mundo, con el fin de reducir el riesgo de quedarse sin hogar y construir factores de protección. Desde el punto de vista de la salud, la prevención primaria incluye programas de vacunación o campañas antitabaco. El marco desglosa la prevención primaria aún más para describir una serie de estrategias que afectan a la población en general:

• Prevención universal: políticas e intervenciones dirigidas al público en general. Aunque estas estrategias no siempre tienen como objetivo la prevención del sinhogarismo, tienen el efecto de reducir los riesgos de convertirse en personas sin hogar creando una mayor igualdad, que es vital para la prevención del sinhogarismo. Ejemplos de ello son tener una oferta adecuada de viviendas asequibles y estrategias de reducción de la pobreza, como un mayor acceso a guarderías asequibles.
• Prevención selectiva: esfuerzos de prevención dirigidos a miembros de un grupo en particular, como programas basados en la escuela y estrategias contra la opresión para personas que sufren discriminación, en particular los pueblos indígenas. También incluye programas dirigidos a personas con bajos ingresos, como el programa de renta básica que se está probando actualmente en Ontario.
• Prevención indicada: se aplica a todas las personas desfavorecidas para garantizar que no se queden sin hogar en primer lugar. Ejemplos de prevención indicada incluyen el apoyo a las familias que sufren violencia y a las personas que se enfrentan a problemas de salud mental y adicciones.

Prevención secundaria

Estas estrategias de intervención dirigidas a aquellos que están en riesgo inminente de quedarse sin hogar (es decir, han recibido una notificación de desahucio), así como a los que se han quedado sin hogar recientemente, con el objetivo de evitar la falta de vivienda o salir de ella lo antes posible. La prevención secundaria incluye una serie de opciones que van desde la asistencia financiera de emergencia, la mediación familiar y el apoyo a las víctimas de la violencia doméstica, por nombrar algunas.

Prevención terciaria

Iniciativas de prevención que apoyan a las personas y familias que han experimentado previamente la falta de vivienda para asegurarse de que no se repita. El modelo Housing First es un tipo de prevención terciaria al proporcionar a las personas sin hogar crónico una vivienda y apoyos para mantener la estabilidad de la vivienda.

Estas clasificaciones existen a lo largo de un continuo. Para prevenir eficazmente el sinhogarismo, las tres formas de prevención deben darse simultáneamente. La mayoría de los programas de prevención que existen en Canadá y a nivel internacional entran en la categoría de prevención secundaria. Aunque estas intervenciones son cruciales para apoyar a las personas en crisis, las intervenciones secundarias por sí solas no pueden prevenir el sinhogarismo. Las intervenciones estructurales y sistémicas que funcionan a nivel de prevención primaria son necesarias para proporcionar la política, la práctica y la financiación de la columna vertebral para que las intervenciones individuales tengan éxito.

Tipología

La tipología descrita a continuación describe las diversas políticas, prácticas e intervenciones necesarias para prevenir el sinhogarismo en Canadá. La prevención requiere un enfoque sistémico integrado, en el que cada categoría trabaja en unión con las demás. Además, cada una de las cinco categorías tiene implicaciones para la prevención primaria, secundaria y terciaria. Como se ha descrito anteriormente, las clasificaciones no son discretas; la prevención del sinhogarismo requiere un mayor nivel de coordinación entre todos los niveles de gobierno, la colaboración entre sistemas e instituciones y la cooperación a nivel comunitario. La tipología es la siguiente:



Carpeta de medios:

Prevención estructural

Legislación, política e inversión que construye activos y aumenta la inclusión social y la igualdad.

• Ejemplos: Aumentar el parque de viviendas asequibles, la política, la práctica y la formación contra la discriminación, las estrategias de reducción de la pobreza y las ayudas a los ingresos

Prevención sistémica

Abordar los fallos institucionales y sistémicos que contribuyen al riesgo de quedarse sin hogar.

• Ejemplos: Barreras para acceder a los apoyos, como problemas de transporte, discapacidad, barreras lingüísticas, coste, requisitos de ciudadanía, dificultad para navegar por el sistema, etc.

Intervención temprana

Políticas y prácticas para apoyar a las personas y familias en riesgo inminente de quedarse sin hogar o que se han quedado sin hogar recientemente.

• Ejemplos: Mediación familiar, desvío de albergues, gestión de casos

Prevención de desahucios

Programas y estrategias diseñados para mantener a las personas en riesgo de desahucio en su casa y evitar que se queden sin hogar.

• Ejemplos: Legislación sobre propietarios e inquilinos, suplementos de alquiler, fondos de emergencia, asesoramiento y representación legal

Estabilidad en la vivienda

Iniciativas y apoyo a las personas que han experimentado la falta de vivienda que les permite salir de ella rápidamente y no volver a experimentarla.

• Ejemplos: Housing First, ayuda para obtener y conservar la vivienda, apoyos para la salud y el bienestar, la educación y el empleo, y la mejora de la inclusión social

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