Proceso de FIV de principio a fin
¿Cuánto dura el proceso de FIV de principio a fin?
La FIV no es un único tratamiento sino una serie de procedimientos. Un ciclo medio de FIV dura entre 6 y 8 semanas desde la consulta hasta la transferencia.
Proceso de FIV paso a paso (de principio a fin)
Semana 1: primeras visitas y consultas
A veces el mayor obstáculo es simplemente llegar a la consulta. Después de todos los sueños, discusiones, preocupaciones, pensamientos y planes, estás tan preparada como nunca lo estarás. Buscar un tratamiento de fertilidad es un paso valiente, y suele venir acompañado de cientos de preguntas. Esta primera etapa es tu oportunidad para empezar a encontrar algunas respuestas reales.
. Consulta inicial: En esta primera reunión, la clínica obtendrá un amplio historial médico suyo y de su pareja, e intentará responder a cualquier pregunta o preocupación que pueda tener en esta fase. No tenga miedo de venir con una larga lista; es vital que se sienta bien informado y cómodo antes de comprometerse con el tratamiento.
. Consulta con el coordinador clínico: En esta cita, revisaremos su diagnóstico y los detalles de su plan de tratamiento deseado. Aquí es donde se lleva a cabo la mayor parte de la planificación de los detalles. Aprenderá a autoadministrarse los medicamentos utilizados en un ciclo de FIV y a programar los procedimientos clave.
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Semana 2-4: comienza la preparación
Aquí es donde realmente empieza todo.
. Preparación previa a la FIV: las pruebas de laboratorio exhaustivas ofrecen una imagen más clara de su fertilidad, para que sus expertos en fertilidad puedan ofrecerle un protocolo de FIV individualizado. Las pruebas comunes previas a la FIV incluyen:
. Un análisis de sangre
. Ecografías
. Cribado de enfermedades infecciosas
. Evaluación uterina
. Pruebas de fertilidad masculina, incluyendo un análisis de esperma
. Empezar a tomar píldoras anticonceptivas: El siguiente paso es regular tu ciclo menstrual y preparar tus ovarios. Puede esperar tomar píldoras anticonceptivas de 2 a 4 semanas después de las pruebas y el diagnóstico, dependiendo de la duración de su ciclo.
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Semana 5: medicación y seguimiento
Una vez que deje de tomar la píldora anticonceptiva, comenzará un proceso conocido como Hiperestimulación Ovárica Controlada (HOC). En la clínica te harán una ecografía para evaluar el útero y los ovarios, y una vez que tengas el visto bueno podrás empezar. Hay dos partes principales en el proceso de HOC.
. Tomar medicamentos para la fertilidad (durante unas dos semanas): Los medicamentos de fertilidad orales como Clomid y/o las hormonas inyectables de estimulación del folículo (Follistim y Gonal-F) se utilizan para estimular los folículos de sus ovarios para que maduren más óvulos de los que normalmente lo harían en un ciclo normal. El objetivo es producir al menos 4 óvulos con el uso de la medicación para la fertilidad.
. Visitas de control (durante la fase de medicación para la fertilidad): Durante este tiempo se realizan ecografías y análisis de sangre para vigilar de cerca el desarrollo de sus folículos y óvulos. Esta es la parte que más tiempo consume del proceso de FIV, requiriendo una media de 5 a 7 visitas a la consulta.
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Semana 7: desencadenamiento, extracción de óvulos y fecundación
Después de unos 10-12 días de medicación para la fertilidad, una vez que la monitorización muestra que sus folículos han crecido hasta un tamaño adecuado, es el momento de desencadenar la maduración final de los óvulos con HCG y programar la extracción de óvulos por ecografía 36 horas después.
. Extracción de óvulos: Se trata de un procedimiento diurno realizado en la clínica bajo sedación. Hay un riesgo mínimo, pero querrá tomarse el día libre en el trabajo y organizar que alguien la recoja. Si va a someterse a la FIV con una pareja que aportará una muestra de semen, ésta se recogerá el mismo día que la extracción de óvulos o el esperma podría congelarse antes.
. El óvulo y el esperma se combinan en el laboratorio: Si todo va bien, se produce la fecundación y se crean los embriones. Hay varias opciones que se pueden utilizar en esta etapa para tratar de aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso.
. La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una buena opción cuando la infertilidad masculina es un factor. En este procedimiento se inyecta un único espermatozoide sano directamente en un óvulo.
. La eclosión asistida es un procedimiento en el que se realiza un pequeño orificio en la membrana externa de un embrión (la zona pelúcida) para intentar aumentar la tasa de implantación tras la transferencia.
. El cribado genético preimplantacional (PGS) o el diagnóstico (PGD) pueden ayudar a garantizar que sólo se transfieran embriones sanos. Dado que las anomalías genéticas son una de las principales causas de aborto espontáneo, esta prueba suele ser útil en los casos de pérdida recurrente del embarazo.
. Entre 3 y 6 días después de la fecundación, los embriones se evalúan para su transferencia: El seguimiento diario ayuda a los expertos a decidir qué embriones tienen más posibilidades de sobrevivir a la transferencia, y los informes diarios del laboratorio de FIV le mantienen informado de su progreso.
. Transferencia de embriones o blastocistos: Aproximadamente 3 días después de la fecundación, los embriones están listos para la transferencia, pero algunos pacientes prefieren esperar unos días hasta que hayan alcanzado la fase de blastocisto (generalmente 5 días después de la fecundación). El embrión o blastocisto se instila en el útero a través de un tubo de plástico fino y flexible, que se pasa suavemente por la abertura del cuello uterino que conduce al interior del útero. No se necesita sedación para este procedimiento. Por lo general, es indoloro, pero algunas mujeres pueden experimentar calambres leves. Puede observar la transferencia mientras se realiza con tecnología de ultrasonidos.
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Después de la FIV
Después de la transferencia, tomará un suplemento de progesterona para ayudar a mantener el revestimiento uterino y fomentar la implantación.
. Prueba de embarazo nº 1: Aproximadamente 12 días después de la transferencia de embriones/blastocistos, se realizará la primera prueba de embarazo en la clínica. Si es positiva, le programaremos la prueba de embarazo nº 2.
. Prueba de embarazo nº 2: Esta prueba de repetición se realiza una semana después de la primera prueba positiva. Si es positiva, le citaremos para una ecografía al cabo de 2 o 3 semanas, y entonces podrá transferir su atención a un ginecólogo obstetra.
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