Psicólogo

Algunas escuelas de EE.UU. ofrecen programas acreditados en psicología clínica que dan lugar a un título de máster. Dichos programas pueden oscilar entre cuarenta y ocho y ochenta y cuatro unidades, y la mayoría de las veces tardan entre dos y tres años en completarse después de la licenciatura. La formación suele hacer hincapié en la teoría y el tratamiento por encima de la investigación, y a menudo se centra en el asesoramiento escolar o de pareja y familiar. Al igual que en los programas de doctorado, los estudiantes de máster suelen tener que realizar prácticas clínicas bajo supervisión; algunos programas también exigen una cantidad mínima de psicoterapia personal. Mientras que muchos graduados de la formación de nivel de maestría van a los programas de doctorado de psicología, un gran número también van directamente a la práctica – a menudo como un consejero profesional con licencia (LPC), el matrimonio y la familia terapeuta (MFT), u otra práctica similar con licencia.

Hay una fuerte competencia para obtener la aceptación en los programas de doctorado de psicología clínica (las tasas de aceptación de 2-5% no son infrecuentes). Los psicólogos clínicos de Estados Unidos pasan por muchos años de formación de posgrado -por lo general, de cinco a siete años después de la licenciatura- para adquirir una competencia y experiencia demostrables. La obtención de la licencia de psicólogo requiere uno o dos años más después del doctorado (la licencia requiere 3.000 horas de formación supervisada), dependiendo del estado. Hoy en día, en Estados Unidos, aproximadamente la mitad de los estudiantes de posgrado de psicología clínica se forman en programas de doctorado que hacen hincapié en la investigación y que son impartidos por universidades, mientras que la otra mitad lo hace en programas de doctorado en psicología, que se centran más en la práctica (similares a los títulos profesionales de medicina y derecho). Ambos tipos de programas de doctorado (Ph.D. y Psy.D.) prevén la práctica de la psicología clínica de una manera basada en la investigación y científicamente válida, y la mayoría están acreditados por la Asociación Americana de Psicología.

La acreditación de la APA es muy importante para los programas de psicología clínica, de orientación y de asesoramiento de EE.La acreditación de laAPA es muy importante para los programas de psicología clínica, de asesoramiento y escolar de los Estados Unidos, ya que graduarse en un programa de doctorado no acreditado puede afectar negativamente a las perspectivas de empleo y presentar un obstáculo para obtener la licencia en algunas jurisdicciones.

Los programas de doctorado (Ph.D. y Psy.D.) suelen incluir alguna variación del siguiente plan de estudios de 5 a 7 años y 90-120 unidades:

• Bases del comportamiento-biológico, cognitivo-afectivo y cultural-social
• Diferencias individuales-personalidad, desarrollo del ciclo vital, psicopatología
• Historia y sistemas-desarrollo de teorías psicológicas, prácticas y conocimiento científico
• Práctica clínica-diagnóstico, evaluación psicológica, intervenciones psicoterapéuticas, psicofarmacología, cuestiones éticas y legales
• Trabajo de curso en estadística y diseño de investigación
• Experiencia clínica
• Practicum- normalmente tres o cuatro años de trabajo con clientes bajo supervisión en un entorno clínico. La mayoría de las prácticas comienzan en el primer o segundo año de la formación doctoral
• Práctica doctoral-por lo general una colocación intensiva de uno o dos años en un entorno clínico

Disertación-Los programas de doctorado suelen requerir una investigación empírica cuantitativa original, mientras que las disertaciones de Psy.D. implican una investigación cuantitativa o cualitativa original, erudición teórica, evaluación o desarrollo de programas, análisis crítico de la literatura o aplicación y análisis clínicos. La disertación suele tardar entre 2 y 3 años en completarse.

Especialidades optativas: muchos programas ofrecen conjuntos de cursos optativos para especializaciones, como salud, infancia, familia, comunidad o neuropsicología

Picoterapia personal: muchos programas requieren que los estudiantes realicen un cierto número de horas de psicoterapia personal (con un terapeuta no docente), aunque en los últimos años este requisito se ha vuelto menos frecuente.

Exámenes exhaustivos o tesis de maestría: Una tesis puede implicar la recopilación de datos originales y es distinta de una disertación

Los psicólogos pueden considerarse que ejercen dentro de dos categorías generales de la psicología: la psicología aplicada, que incluye a los «practicantes» o «profesionales», y la psicología orientada a la investigación, que incluye a los «científicos», o «académicos». Los modelos de formación avalados por la Asociación Americana de Psicología (APA) exigen que los psicólogos aplicados estén formados como investigadores y como profesionales, y que posean títulos avanzados.

Los psicólogos suelen tener uno de los dos títulos: PsyD o PhD. El programa PsyD prepara al estudiante sólo para la práctica clínica (por ejemplo, pruebas, psicoterapia). Dependiendo de la especialidad (industrial/organizativa, social, clínica, escolar, etc.), un doctorado puede formarse tanto en la práctica clínica como en la metodología científica, para preparar una carrera en el mundo académico o en la investigación. Tanto los programas de PsyD como los de doctorado preparan a los estudiantes para presentarse a los exámenes de licencia del estado.

Dentro de las dos categorías principales hay muchos otros tipos de psicólogos, como se refleja en las 56 clasificaciones profesionales reconocidas por la APA, incluyendo psicólogos clínicos, de orientación y escolares. Estos profesionales trabajan con personas en una variedad de contextos terapéuticos. La gente suele pensar que la disciplina sólo incluye a estos psicólogos clínicos o de asesoramiento. Si bien el asesoramiento y la psicoterapia son actividades comunes para los psicólogos, estos campos aplicados son sólo dos ramas en el dominio más amplio de la psicología. Existen otras clasificaciones como los psicólogos industriales, organizacionales y comunitarios, cuyos profesionales aplican principalmente la investigación, las teorías y las técnicas psicológicas a los problemas del «mundo real» de las empresas, la industria, las organizaciones de beneficio social, el gobierno y el mundo académico.

EspecializacionesEditar

• Trastornos específicos (por ejemplo. trauma, adicción, trastornos de la alimentación y del sueño, disfunción sexual, depresión, ansiedad, o fobias)
• Trastornos neuropsicológicos
• Psicología infantil y de la adolescencia
• Asesoramiento familiar y relacional
• Psicología de la salud
• Psicología médica
• Psicología del deporte psicología
• Psicología forense
• Psicología industrial y organizacional
• Psicología educativa

Los psicólogos clínicos reciben formación en una serie de terapias psicológicas, incluyendo enfoques conductuales, cognitivos, humanistas, existenciales, psicodinámicos y sistémicos, así como una profunda formación en pruebas psicológicas y, en cierta medida, en pruebas neuropsicológicas

ServiciosEditar

Los psicólogos clínicos pueden ofrecer una gama de servicios profesionales, incluyendo:

• Tratamiento psicológico (terapia)
• Administración e interpretación de evaluaciones y pruebas psicológicas
• Realización de investigaciones psicológicas
• Enseñanza
• Desarrollo de programas de prevención
• Consultoría
• Administración de programas
• Testimonio de expertos

En la práctica, los psicólogos clínicos pueden trabajar con individuos, parejas, familias o grupos en una variedad de entornos, incluyendo consultas privadas, hospitales, organizaciones de salud mental, escuelas, empresas y agencias sin ánimo de lucro.

La mayoría de los clínicos que se dedican a la investigación y a la enseñanza lo hacen en un entorno universitario. Los psicólogos clínicos también pueden optar por especializarse en un campo concreto.

Privilegios de prescripciónEditar

Los psicólogos de Estados Unidos hicieron campaña para lograr cambios legislativos que permitieran a los psicólogos especialmente formados prescribir medicamentos psicotrópicos. La legislación en Idaho, Iowa, Luisiana, Nuevo México e Illinois ha otorgado a quienes completan un programa de maestría adicional en psicofarmacología el permiso para recetar medicamentos para trastornos mentales y emocionales. A partir de 2019, Luisiana es el único estado en el que la licencia y la regulación de la práctica de la psicología por parte de los psicólogos médicos (MP) está regulada por una junta médica (la Junta Estatal de Examinadores Médicos de Luisiana) en lugar de una junta de psicólogos. Aunque otros estados han intentado obtener privilegios de prescripción, no lo han conseguido. Una legislación similar en los estados de Hawái y Oregón fue aprobada por sus respectivos órganos legislativos, pero en cada caso la legislación fue vetada por el gobernador del estado.

En 1989, el Departamento de Defensa de EE.UU. recibió la orden de crear el Proyecto de Demostración de Psicofarmacología (PDP). En 1997, diez psicólogos fueron formados en psicofarmacología y se les concedió la capacidad de prescribir medicamentos psiquiátricos.

LicenciaEditar

La práctica de la psicología clínica requiere una licencia en los Estados Unidos y Canadá. Aunque cada uno de los estados de EE.UU. es diferente en cuanto a los requisitos y las licencias (véase y para ver ejemplos), hay tres requisitos comunes:

1. Graduación de una escuela acreditada con el título apropiado
2. Terminación de la experiencia clínica supervisada
3. Pasar un examen escrito y/o oral

Todos los estados de EE.UU. y las provincias de Canadá son miembros de la Association of State and Provincial Psychology Boards (ASPPB), que creó y mantiene el Examination for Professional Practice in Psychology (EPPP). Muchos estados exigen otros exámenes además del EPPP, como un examen de jurisprudencia (es decir, ley de salud mental) o un examen oral. La mayoría de los estados también exigen un determinado número de créditos de formación continua al año para renovar la licencia. Los licenciados pueden obtener esto a través de varios medios, como tomar clases auditadas y asistir a talleres aprobados.

Hay profesiones cuyo ámbito de práctica se solapa con la práctica de la psicología (en particular con respecto a la prestación de psicoterapia) y para las que se requiere una licencia.

Ambigüedad del títuloEditar

Para ejercer con el título de «psicólogo», en casi todos los casos se requiere un título de doctorado (un PhD o PsyD en Estados Unidos). Normalmente, tras la obtención del título, el profesional debe cumplir con un determinado número de horas de posdoctorado supervisado que oscila entre 1.500 y 3.000 (lo que suele llevar de uno a dos años), y aprobar el EPPP y cualquier otro examen estatal o provincial. En Estados Unidos, un profesional debe estar en posesión de un título de posgrado en psicología (MA, Psy.D., Ed.D. o Ph.D.) o tener una licencia estatal para utilizar el título de psicólogo. Las regulaciones adicionales varían de un estado a otro.

Diferencias con los psiquiatrasEditar

Más información: Profesional de la salud mental § Psiquiatras y psicología clínica

Aunque los psicólogos clínicos y los psiquiatras comparten el mismo objetivo fundamental -el alivio del malestar mental- su formación, perspectiva y metodologías suelen ser diferentes. Tal vez la diferencia más significativa es que los psiquiatras son médicos autorizados y, como tales, los psiquiatras son propensos a utilizar el modelo médico para evaluar los problemas de salud mental y también a emplear medicamentos psicotrópicos como método para abordar los problemas de salud mental.

Los psicólogos generalmente no recetan medicamentos, aunque en algunas jurisdicciones tienen privilegios de prescripción. En cinco estados de EE.UU. (Nuevo México, Luisiana, Illinois, Iowa e Idaho), los psicólogos con formación posdoctoral en psicofarmacología clínica han recibido la autoridad de prescripción para los trastornos de salud mental.

Los psicólogos clínicos reciben una amplia formación en la administración de pruebas psicológicas, la puntuación, la interpretación y la presentación de informes, mientras que los psiquiatras no están formados en pruebas psicológicas. Además, los psicólogos (en particular los de los programas de doctorado) pasan varios años en la escuela de posgrado siendo entrenados para llevar a cabo la investigación del comportamiento; su formación incluye el diseño de la investigación y el análisis estadístico avanzado. Aunque esta formación está disponible para los médicos a través de los programas duales MD/Ph.D., no suele incluirse en la educación médica estándar, aunque los psiquiatras pueden desarrollar habilidades de investigación durante su residencia o una beca de psiquiatría (post-residencia). Los psicólogos de los programas de Psy.D. tienden a tener más formación y experiencia en la práctica clínica (por ejemplo, psicoterapia, pruebas) que los de los programas de doctorado.

Los psiquiatras, como médicos licenciados, han recibido una formación más intensa en otras áreas, como la medicina interna y la neurología, y pueden aportar estos conocimientos para identificar y tratar las condiciones médicas o neurológicas que se presentan con síntomas principalmente psicológicos como la depresión, la ansiedad o la paranoia, por ejemplo, hipotiroidismo que se presenta con síntomas depresivos, o embolia pulmonar con aprensión y ansiedad significativas.

Profesiones de la salud mentalEditar

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Comparación de profesionales de la salud mental en EEUU
Ocupación	Titulación	Común Licencias	Privilegio de prescripción	Ave. 2015 Ingresos (USD)
Psicólogo Clínico	Doctorado/PsyD	Psicólogo	Varía según el estado	87$,450 dólares
Psicólogo asesor (Doctorado)	Doctorado/PsyD	Psicólogo	No	65$,000
Psicólogo orientador (Master)	MA/MS/MC	MFT/LPC/LPA	No	49$,000
Psicólogo escolar	PhD, EdD	Psicólogo	No	78$,000
Psiquiatra	MD/DO	Psiquiatra	Sí	220$,000
Trabajador Social Clínico	Doctorado/MSW	LCSW	No	50$,470
Enfermera psiquiátrica			APRN/PMHN	No	73$,300
Enfermera psiquiátrica y de salud mental	DNP/MSN	MHNP	Sí (Varía según el estado)	115$,800
Terapeuta de expresión/arte	MA	ATR	No	55$,900

Fuentes:

• Terapeuta matrimonial y familiar (MFT). La licencia de MFT requiere un doctorado o un máster. Además, suele implicar dos años de experiencia clínica posterior a la obtención del título bajo supervisión, y la obtención de la licencia requiere la aprobación de un examen escrito, comúnmente el Examen Nacional para Terapeutas Matrimoniales y Familiares, que mantiene la Asociación Americana de Terapia Matrimonial y Familiar. Además, la mayoría de los estados exigen un examen oral. Los terapeutas matrimoniales y familiares, como su título indica, trabajan sobre todo con familias y parejas, abordando una amplia gama de problemas psicológicos comunes. Algunas jurisdicciones tienen exenciones que permiten a alguien practicar la terapia matrimonial y familiar sin cumplir los requisitos para obtener una licencia. Es decir, ofrecen una licencia pero no exigen que los terapeutas matrimoniales y familiares la obtengan.
• Consejero profesional con licencia (LPC). Similar a la MFT, la licencia LPC requiere un título de maestría o doctorado, un número mínimo de horas de experiencia clínica supervisada en una práctica predoctoral, y la aprobación del Examen Nacional de Consejeros. Otras licencias similares son la de consejero de salud mental con licencia (LMHC), consejero profesional clínico con licencia (LCPC) y consejero clínico en salud mental (CCMH). En algunos estados, después de aprobar el examen, se otorga una licencia temporal de LPC y el clínico puede comenzar las prácticas supervisadas normales de 3.000 horas que conducen a la licencia completa que permite ejercer como consejero o psicoterapeuta, normalmente bajo la supervisión de un psicólogo licenciado. Algunas jurisdicciones tienen exenciones que permiten el ejercicio de la consejería sin cumplir los requisitos para obtener la licencia. Es decir, ofrecen una licencia pero no requieren que los consejeros la obtengan.
• Licencia de Asociado Psicológico (LPA) Veintiséis estados ofrecen una licencia sólo de maestría, siendo una de las más comunes la LPA, que permite al terapeuta ejercer de forma independiente o, más comúnmente, bajo la supervisión de un psicólogo licenciado, dependiendo del estado. Los requisitos más comunes son dos o cuatro años de experiencia clínica supervisada después del máster y la superación de un examen de asociados en psicología. Otros títulos para este nivel de licencia incluyen técnico psicológico (Alabama), asistente psicológico (California), psicoterapeuta clínico con licencia (Kansas), profesional psicológico con licencia (Minnesota), profesional conductual con licencia (Oklahoma), asociado psicológico con licencia (Carolina del Norte) o examinador psicológico (Tennessee).
• Analistas de conducta con licencia
Artículo principal: Práctica profesional del análisis de la conducta

Los analistas de la conducta con licencia están autorizados en cinco estados para prestar servicios a clientes con abuso de sustancias, discapacidades del desarrollo y enfermedades mentales. Esta profesión se basa en la evidencia del análisis de la conducta aplicado y la filosofía del conductismo. Los analistas de la conducta tienen al menos un máster en análisis de la conducta o en una disciplina relacionada con la salud mental, además de haber realizado al menos cinco cursos básicos de análisis de la conducta aplicado. Muchos analistas de la conducta tienen un doctorado. La mayoría de los programas tienen un programa de prácticas formalizado, y varios programas se ofrecen en línea. La mayoría de los profesionales han aprobado el examen ofrecido por el Consejo de Certificación de Análisis de la Conducta.Consejo de Certificación de Analistas de la Conducta El modelo de ley de licencia para los analistas de la conducta se puede encontrar en el sitio web de la Asociación para el Análisis de la Conducta Internacional.

EmpleoEditar

En Estados Unidos, de los 170.200 puestos de trabajo para psicólogos, 152.000 están empleados en puestos clínicos, de asesoramiento y escolares; 2.300 están empleados en puestos industriales-organizativos, y 15.900 están en «todos los demás» puestos.

El salario medio en EE, en 2012, para los psicólogos clínicos, de orientación y escolares era de 69.280 dólares y el salario medio de los psicólogos organizativos era de 83.580 dólares.

Los psicólogos pueden trabajar en entornos aplicados o académicos. Los psicólogos académicos educan a estudiantes de educación superior, así como realizan investigaciones, siendo la investigación a nivel de posgrado una parte importante de la psicología académica. Los puestos académicos pueden ser titulares o no titulares, siendo muy deseables los puestos titulares.