15 de Julho de 2007
Respostas gerais a perguntas seleccionadas de Joel Braunstein, MD, da Universidade Johns Hopkins e Joseph Toscano, MD.
P>Questão:
Tenho 6 pés de altura e peso 210 lbs. e tenho feito exercício regularmente durante o ano passado. Muitas vezes, a minha tensão arterial antes do exercício lerá, por exemplo, 145/89, mas depois do exercício lerá mais baixa, como por exemplo 117/79. Será isto normal? Sinto-me óptimo. Obrigado pela sua ajuda.
Resposta:
Normalmente, a tensão arterial aumenta a partir do nível de repouso com o exercício. Com base nos critérios utilizados para testes de exercício na passadeira, qualquer diminuição da pressão arterial durante o exercício pode ser um sinal de doença cardíaca. O mesmo é verdade, em menor grau, se a pressão sanguínea não aumentar com o exercício. Uma vez parado o exercício, a tensão arterial deve voltar aos níveis de repouso e pode até cair para níveis ligeiramente abaixo dos níveis pré-exercício durante algum tempo, com base numa série de factores, como quaisquer medicamentos que se possa estar a tomar, o nível geral de aptidão, e o tipo e duração do exercício.
A questão de saber o que significa realmente a sua queda na tensão arterial depende do seu timing. Se ocorrer durante o exercício ou logo após a paragem, fale com o seu médico sobre fazer algum tipo de teste de stress (um teste de exercício ou um ecocardiograma de stress), porque, mesmo que se sinta bem, isto pode ser um sinal de aviso de doença cardíaca precoce. Pode não ser, mas o teste de exercício ajudará a resolver isto. Se a sua pressão arterial aumentar com o exercício, então diminui gradualmente para um nível inferior ao do pré-exercício após algo como 10 minutos ou mais, isto pode ser bom. Se ainda estiver preocupado, então fazer um teste de stress para ter a certeza de que não será um desperdício, especialmente dada a sua idade e o facto de ser um homem. Se tiver quaisquer factores de risco de doença cardíaca (tabagismo, tensão arterial elevada, diabetes, níveis elevados de colesterol no sangue, ou familiares próximos com doenças cardíacas antes dos 45 anos de idade), então um teste de banda desenhada pode ser uma ideia ainda melhor.
Um tópico relacionado interessante tem a ver com o “tempo de recuperação”, ou o tempo que leva o ritmo cardíaco de alguém a regressar aos níveis de repouso depois de atingir o pico durante o exercício. O tempo de recuperação depende de vários factores, o mais importante dos quais é o nível de condicionamento de uma pessoa. Por esta razão, não parece haver muito valor preditivo de um certo tempo de recuperação no que diz respeito a doenças cardíacas. Há, contudo, alguma informação de que taxas específicas a que a frequência cardíaca cai após o exercício pode prever um aumento do risco cardíaco, embora isto pareça aplicar-se apenas àqueles que já são conhecidos por terem doenças cardíacas. Por exemplo, naqueles que se sabe terem doenças cardíacas, estudos demonstraram que se a frequência cardíaca cair menos de 13 batimentos por minuto (BPM) no primeiro minuto após a paragem do exercício (por exemplo, atinge um pico de 150 e não fica abaixo de 137 após um minuto) ou menos de 42 BPM após dois minutos de paragem (por exemplo se atingir um pico de 150 e não ficar abaixo de 108 após dois minutos), há um risco acrescido de morrer da doença cardíaca subjacente.
The HealthCentral Editorial Team