O anel vaginal é como um controlo de natalidade. As conversas sobre contracepção centram-se frequentemente em torno da pílula ou de dispositivos intra-uterinos. Mas o anel vaginal (vendido sob o nome NuvaRing) pode ter muito a oferecer, dependendo do que se procura. Aqui estão 14 coisas que deve saber.
NuvaRing é um anel de plástico flexível que entra na sua vagina e emite hormonas para prevenir uma gravidez indesejada.
NuvaRing utiliza estrogénio e progestina para manter o seu útero desocupado. “As pessoas têm pensamentos misteriosos sobre o assunto, mas é realmente como tomar uma pílula hormonal combinada de outra forma”, Mary Jane Minkin, M.D, professora clínica de obstetrícia e ginecologia e ciências reprodutivas na Faculdade de Medicina de Yale, diz à SELF.
p> O estrogénio suprime a ovulação, para que os seus ovários não libertem óvulos para os espermatozóides fertilizarem, e o progestógeno engrossa o seu muco cervical para dificultar a viagem dos espermatozóides, explica a Clínica Mayo. A progestina também afina o seu revestimento uterino para que, se um óvulo fosse fertilizado, não fosse capaz de receber os nutrientes de que necessitaria para crescer.
Que pesquisa foi feita mostra que, com uma utilização perfeita, o NuvaRing tem uma taxa de fracasso de 0,3 por cento. Isto significa que menos de uma em cada 100 mulheres engravidará no primeiro ano de utilização do NuvaRing, se seguirem perfeitamente as suas instruções. Com o uso típico (portanto, talvez se esqueça de inserir e remover o seu anel exactamente como deveria), esse número sobe para nove em cada 100 mulheres que engravidam no primeiro ano de uso do NuvaRing. Pelo que vale, a pílula anticoncepcional tem as mesmas taxas de falha, de acordo com estimativas de pesquisa.
p>Outra coisa a ter em mente: O NuvaRing não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, por isso, se estiver em risco para elas, deve usar métodos de barreira como preservativos e barragens dentárias durante o sexo.
Se tiver períodos muito pesados ou dolorosos, o NuvaRing pode ajudar.
P>P>P>Progestina do NuvaRing para esta. Uma vez que a progestina reduz quanto o revestimento do seu útero se acumula, pode ter um fluxo mais leve durante o seu período, diz o Dr. Minkin. Além disso, as prostaglandinas, que são substâncias químicas semelhantes a hormonas que criam as cólicas infernais ligadas à sua menstruação, vêm do seu revestimento uterino, explica ela. Menos revestimento uterino pode traduzir-se em menos prostaglandinas indutoras de dor, por isso é realmente um win-win.
É de tamanho único (vaginas).
O anel em si é flexível, por isso pode dobrar-se e esticar-se para caber dentro da sua vagina, Raquel Dardik, M.D, uma ginecologista da NYU Langone Health, diz à SELF. Claro, se acabou de ter um parto vaginal com um bebé muito grande, isto pode não funcionar para si no rescaldo imediato, diz a Dra. Minkin. Mas no geral, o NuvaRing deve servir à maioria das pessoas com vaginas. “Nunca o vi não funcionar para alguém”, diz o Dr. Minkin.
Para usar o anel, insere-o a uma determinada hora e retira-o à mesma hora do dia três semanas mais tarde. Para algumas pessoas, isto torna mais fácil de lidar do que a pílula.
Durante a sua semana sem o anel, receberá um “período”, que na realidade é apenas uma hemorragia de retirada devido à falta de hormonas adicionais. Após a semana de folga, deverá inserir um novo anel no mesmo dia e hora que antes, mesmo que o seu período não tenha parado.
O facto de NuvaRing oferecer muitos dos mesmos benefícios que a pílula sem o compromisso diário torna-a uma opção atractiva para algumas pessoas. “Tenho pessoas que são grandes candidatas à pílula, mas que têm dificuldade em se lembrar de a tomar. O anel é uma alternativa fabulosa”, diz o Dr. Minkin.
É tipicamente muito fácil apanhar o jeito de todo o processo de inserção e remoção.
“É muito fácil desde que as mulheres se sintam confortáveis para colocar os dedos na vagina”, diz o Dr. Dardik.
Aqui está como os fabricantes de NuvaRing recomendam a inserção do dispositivo:
- Lave e seque as mãos.
- Escolha uma posição que seja confortável para si, como deitar-se, agachar-se, ou ficar de pé com uma perna levantada.
- Tire o seu NuvaRing da bolsa de alumínio, segure-o entre o polegar e o indicador, e aperte os lados juntos.
- Inserir o anel na sua vagina e empurrá-lo para cima usando o seu dedo indicador. Se se sentir demasiado consciente ou desconfortável com o local onde está, poderá ter de o empurrar mais para cima.
“Normalmente, as pessoas demoram apenas alguns minutos a apanhar-lhe o jeito”, diz o Dr. Minkin. Também pode perguntar ao seu médico sobre um aplicador semelhante a um tampão que pode facilitar a inserção do NuvaRing.
O processo de remoção é também bastante simples.
- Lavar e secar as mãos.
- Leve-se para a sua posição confortável.
- Espete o seu dedo indicador na vagina e prenda-o através do anel.
- Puxe suavemente para baixo e para a frente para o puxar para fora.
>li>Deite-o no lixo.
“Isso também é tipicamente fácil”, diz o Dr. Minkin. “Mas eu asseguro sempre às pessoas que consigo tirá-lo deles se não conseguirem”
Você não precisa de manter o seu NuvaRing no frigorífico antes de o usar.
Você não precisa de manter o seu NuvaRing no frigorífico, mas o seu farmacêutico deve fazê-lo. A informação de prescrição do NuvaRing diz que os seus utilizadores devem manter o dispositivo à temperatura ambiente (entre 68 e 77 graus Fahrenheit) durante até quatro meses ou até à data de validade, o que ocorrer primeiro.
A informação de prescrição também aconselha os farmacêuticos a manterem o NuvaRing num frigorífico a 36 a 46 graus Fahrenheit antes de dispensarem o dispositivo aos doentes. Trata-se de ajudar o produto a durar mais tempo, diz Jamie Alan, Ph.D., professor assistente de farmacologia e toxicologia na Michigan State University, à SELF. Os farmacêuticos podem ficar com o NuvaRing durante mais de quatro meses, e mantê-los no frigorífico ajuda a preservá-los.
Não pense que pode manter o seu anel vaginal para além da data de validade ou após quatro meses, desde que o atire para o frigorífico. Não queres mesmo lançar os dados com este – afinal de contas, é o contraceptivo.
Não se vai perder dentro de ti.
Isto pode parecer uma preocupação legítima quando se põe algo na vagina, mas não há necessidade de stress sobre isto. O seu colo do útero (a extremidade inferior e estreita do seu útero) irá bloquear o anel de ir para qualquer outro lugar dentro do seu corpo que não a sua vagina, explica o Dr. Minkin.
Uma coisa a ter em mente, no entanto: Os fabricantes do NuvaRing salientam que algumas pessoas inseriram acidentalmente o anel na sua bexiga (através da sua uretra) em vez da sua vagina. Assim, se tiver dores depois de inserir o anel e não o conseguir encontrar na sua vagina, chame o seu médico o mais depressa possível.
Depois de falar com o seu médico, pode usar o anel para manipular a sua menstruação.
Manipular a sua menstruação através da sua contracepção é uma utilização fora do rótulo. Devido a isso, é importante falar com o seu médico antes de o fazer. Fixe? Cool.
OK, eis o acordo: por vezes a semana do período sem anel pode ser agendada para uma altura que é completamente inconveniente para si, como aquele fim-de-semana de praia que planeou. Assim, pode querer mudar quando chegar a menstruação ou ignorá-la por completo.
Remember, o anel usa uma combinação de progestina e estrogénio para prevenir uma gravidez indesejada quando está de facto no seu corpo. Mas quando sai, não há hormonas do anel a circular no seu corpo, pelo que sangrará em resposta à ausência dessas hormonas extra. (Não se preocupe, desde que coloque um novo anel em sete dias, ainda estará protegido da gravidez). Assim, se quiser que a sua menstruação chegue mais cedo do que o habitual (como na semana anterior às suas férias em vez de durante as mesmas), pode remover o seu anel para essa semana, e depois colocar um novo (no mesmo dia da semana e ao mesmo tempo que o tem vindo a inserir e a remover no passado).
Se quiser saltar completamente a menstruação, pode simplesmente manter o anel durante quatro semanas em vez de três (ainda terá protecção contra a gravidez neste tempo), depois colocar um novo anel em vez de ter sete dias sem anel, diz o Dr. Minkin. O Dr. Minkin sublinha que, mais uma vez, esta é uma utilização não rotulada, por isso deve realmente falar com o seu médico antes de tentar isto. Além disso, para sua informação, poderá sofrer uma hemorragia profunda quando tentar manipular o seu período desta forma.
Em geral, o anel pode ser menos susceptível de causar uma hemorragia profunda do que a pílula.
Este benefício tem menos a ver com o anel em si e mais com o seu uso adequado, diz o Dr. Minkin. Tecnicamente, o anel utiliza as mesmas hormonas que a pílula, pelo que tem o mesmo risco de hemorragia revolucionária, explica ela. Mas com o uso típico, algumas pessoas esquecer-se-ão de tomar a pílula de vez em quando (porque a vida) – e isso aumenta as suas probabilidades de sangrar aleatoriamente, diz a Dra. Minkin. Uma vez que não tem de trocar o seu NuvaRing tantas vezes quantas as necessárias para tomar a pílula, isso diminui a sua hipótese de estragar a forma como a usa.
Há uma ligeira hipótese de irritar a sua vagina.
Os efeitos secundários mais comuns do anel incluem irritação dentro da vagina ou no colo do útero, juntamente com corrimento vaginal, de acordo com NuvaRing.com.
Isto é só porque há algo estranho sentado na sua vagina, diz a Dra. Minkin, embora ela não tenha visto pacientes com estes problemas. “Os meus pacientes que usam o anel parecem estar muito bem”, diz ela. É o mesmo para Maura Quinlan, M.D., M.P.H., uma professora assistente no departamento de obstetrícia e ginecologia da Escola de Medicina da Universidade Northwestern Feinberg, que diz à SELF que ela faz questão de avisar os pacientes de que isto pode acontecer, mas só o tem visto raramente.
O anel não deve cair, mas se cair, tem até três horas para o reinserir.
Há uma hipótese de o anel poder escorregar quando se remove um tampão, se faz sexo, ou se se faz cocó, de acordo com o NuvaRing.com. (É por isso que deve verificar o seu anel regularmente, inclusive depois dos momentos que acabámos de mencionar, para ter a certeza de que ainda está no lugar). Se estiver fora da sua vagina há menos de três horas, lave-a com água fria para a tornar morna, e volte a colocá-la, a empresa diz.
Se estiver fora da vagina há mais de três horas e estiver dentro de semanas uma ou duas, limpe-a e volte a colocá-la, mas também deve usar um método de controlo de natalidade de reserva até o seu anel estar no lugar durante sete dias seguidos, diz a empresa. Se estiver na terceira semana, deite-o fora e insira um novo anel (sabendo que poderá não ter um período de 21 dias, ou poderá ter uma hemorragia de ruptura), ou insira um novo anel o mais tardar sete dias depois de ter reparado que o anel caiu (sabendo que provavelmente terá um período durante esse tempo).
Se estiver confuso com alguma destas coisas, não se esqueça de perguntar ao seu médico exactamente o que deve fazer no caso do seu NuvaRing cair.
Pode retirá-lo durante o sexo se quiser, mas não é necessário.
Esta é uma preferência totalmente pessoal. Definitivamente não precisa de remover o anel durante o sexo, mas um pequeno número de parceiros pode por vezes senti-lo durante o intercoure. Se o desejar, pode retirar o seu NuvaRing por até três horas e depois reintroduzi-lo, diz a Clínica Mayo.
Você está bem durante esta janela de tempo porque as hormonas ainda estão a circular na sua corrente sanguínea, Dr. Minkin explica.
As pessoas com determinadas condições de saúde não são boas candidatas a NuvaRing.
algumas das maiores contra-indicações incluem:
- Having tinha coágulos de sangue nos braços, pernas, olhos, ou pulmões: Tal como outros contraceptivos hormonais combinados, o anel coloca-o num risco acrescido de coágulos de sangue porque as suas hormonas aumentam os factores de coagulação no seu sangue. Embora o risco global de coágulos de sangue seja muito baixo, mesmo em contraceptivos hormonais combinados, coisas como um historial pessoal de coágulos aumentam as hipóteses de que isso lhe possa acontecer.
- Fumar e ter mais de 35 anos: fumar aumenta o risco de problemas graves no coração e vasos sanguíneos em geral, por isso é uma das principais formas de tornar mais provável que tenha efeitos secundários graves relacionados com a contracepção, como coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, e AVC. Este risco é especialmente elevado em fumadores com mais de 35 anos, de acordo com a Mayo Clinic.
li>Having teve um AVC: Há um maior risco de AVC quando se toma anticoncepcional que contém etinilestradiol, o que o anel faz. Mais uma vez, isto não é algo com que a maioria das pessoas que usam o anel precisam de se preocupar, mas factores como um historial de AVC elevam o seu risco.Li>Salvando a tensão arterial elevada que a medicina não consegue controlar: O anel pode aumentar ainda mais a sua tensão arterial, diz o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), por isso não é aconselhado para pessoas que já lidam com hipertensão que não responde bem à medicação.
Ao discutir as suas opções contraceptivas com o seu médico, não se esqueça de falar sobre estes ou quaisquer outros factores na sua história de saúde que possam afectar o controlo de natalidade adequado para si.
A sua fertilidade deve voltar ao normal dentro de alguns ciclos depois de deixar de usar NuvaRing.
O anel funciona dando-lhe um fluxo constante de hormonas enquanto está dentro, mas assim que o tira, o seu corpo simplesmente volta ao normal, diz o Dr. Dardik. Normalmente, os seus ovários “acordam” muito rapidamente, mas há algumas pessoas que podem levar alguns meses a ter um ciclo normal, diz o Dr. Minkin.
Se tiver algum problema com o seu ciclo alguns meses depois de deixar de usar o anel, fale com o seu médico. Pode ser que o anel estivesse a mascarar sintomas de uma condição subjacente que afecta o seu período ou fertilidade, diz o Dr. Minkin, ou que a sua fertilidade tenha mudado naturalmente como resultado da idade. Seja como for, o seu médico deve ser capaz de fazer alguns testes para descobrir o que é o acordo.
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