Participação num programa de exercícios em casa (HEP) fora da clínica ou instalação de treino pode ser um factor substancial no resultado positivo e sustentado a longo prazo de um paciente. As seguintes dicas baseadas em provas podem ajudar a conseguir uma maior adesão e adesão do paciente.
Dar instruções escritas e/ou em vídeo
Dar instruções verbais para o programa de exercícios em casa dos seus pacientes é importante, mas se não estiver a fornecer ajudas visuais e/ou vídeos, está a perder qualidade e aderência. Fotos e vídeos, como os exemplos abaixo, dão instruções de desempenho mais claras do que apenas palavras. Pelo menos um estudo mostrou que os pacientes que receberam instruções escritas e ilustradas adicionais tinham uma taxa de adesão de 77,4% versus a taxa de adesão apenas verbal do grupo de 38,1%.1 Isto não é surpresa considerando os relatórios que estimam que os pacientes retêm apenas 40-80% da informação médica de uma visita, e da informação retida, apenas 50% está correcta.2
Below é um exemplo tanto de uma HEP baseada na web (à esquerda) como de uma HEP baseada em aplicações (à direita). É importante fornecer a HEP no meio preferido do seu paciente: impressão, correio electrónico, texto, ou aplicação. O MedBridge HEP Builder e a aplicação móvel do paciente podem fornecer programas em qualquer destes formatos.
p> programa doméstico baseado na Web (l), e programa de exercícios baseado na aplicação (r). Less Is More
Quantos exercícios dá aos seus pacientes em média? As evidências sugerem que a aderência e desempenho HEP está inversamente relacionada com o número de exercícios prescritos; ou seja, quanto maior o número de exercícios prescritos, menor a taxa de aderência.3,4 Por exemplo, um grupo de pacientes com base militar demonstrou uma maior aderência a um HEP de três exercícios versus um HEP de cinco exercícios.3 Outro estudo mostrou que num >65 anos de população, um grupo prescreveu dois exercícios realizados melhor do que um grupo prescreveu oito exercícios (não houve diferença entre os cinco grupos de exercícios).4 Esta questão necessita definitivamente de estudo adicional, mas sugere que a eficiência da prescrição de HEP é benéfica.
História de Exercícios é a Chave para a Prescrição de HEP
Conheça o seu paciente. Está a tratar um atleta de elite, um guerreiro de fim-de-semana, uma mãe de três filhos que trabalha a tempo inteiro, ou uma pessoa sedentária? O guerreiro de fim-de-semana com um bom historial de exercício será provavelmente mais aderente a um HEP robusto e abrangente, enquanto o seu cliente sedentário poderá precisar de um programa mais simples. O historial permite-lhe aplicar o seu julgamento clínico ao tamanho do HEP acima referido.
Make Your HEP Evolve
Como a reforma dos cuidados de saúde avança, o número de sessões de tratamento disponíveis está a diminuir, pelo que o HEP precisa definitivamente de servir como uma intervenção primária que cresce e evolui ao longo de todo o episódio de cuidados. Deve fornecer uma HEP o mais cedo possível e actualizá-la à medida que o seu paciente progride. O MedBridge pode facilmente seguir o seu HEP no seu EHR e as actualizações podem ser feitas rapidamente com os códigos de acesso individualizados. Se o seu paciente tiver o aplicativo ou acesso HEP baseado na web, o HEP será actualizado assim que guardar o programa.