4 de Fevereiro de 2020 — Um novo estudo mostra que ter anestesia geral num parto cesáreo está ligado a probabilidades significativamente aumentadas de depressão pós-parto grave que requer hospitalização, pensamentos de suicídio ou lesões auto-infligidas. Os resultados da investigação realizada na Escola de Saúde Pública da Universidade de Columbia e no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia são publicados online na Anesthesia and Analgesia, a revista da Sociedade Internacional de Investigação Anestésica.
O estudo é o primeiro a examinar o efeito do modo de anestesia para parto cesáreo no risco de depressão pós-parto (PPD) e o possível efeito protector da anestesia regional para parto cesáreo na saúde mental materna, em comparação com a anestesia geral.
A depressão pós-parto nos EUA aumentou sete vezes nos últimos 15 anos, e agora afecta até 1 em cada 7 mulheres, produzindo cerca de 550.000 novos casos anuais.
“A anestesia geral para parto cesáreo pode aumentar o risco de depressão pós-parto porque atrasa o início da interacção da mãe com a pele do bebé e a amamentação, e resulta frequentemente em dores pós-parto mais agudas e persistentes”, disse Jean Guglielminotti, MD, PhD, no Departamento de Anestesiologia e no Departamento de Epidemiologia da Columbia Mailman School, e primeiro autor. “Estas situações são frequentemente associadas à insatisfação de uma nova mãe com a anestesia em geral, e podem levar a resultados negativos para a saúde mental”.
Os investigadores utilizaram registos de alta hospitalar de casos de parto cesáreo realizados em hospitais do estado de Nova Iorque entre 2006 e 2013. Dos 428.204 casos de parto cesáreo incluídos na análise, 34.356 ou 8% das mulheres tinham anestesia geral. Foi registada uma depressão pós-parto grave que requereu hospitalização em 1.158 mulheres (3%); das quais 60% foram identificadas durante a readmissão no hospital, após aproximadamente 164 dias após a alta. Em comparação com a anestesia regional em parto cesáreo, a anestesia geral foi associada a uma probabilidade 54 por cento aumentada de depressão pós-parto. As probabilidades aumentaram para 91% para pensamentos suicidas ou lesões auto-infligidas.
Embora a anestesia geral esteja associada ao mais curto intervalo entre a decisão e o parto em caso de parto de emergência, não há provas de que melhore os resultados para o bebé, mas há provas crescentes de que pode haver consequências adversas para as mães, observou o Dr. Guglielminotti.
“Os nossos resultados sublinham a necessidade de evitar o uso de anestesia geral para o parto cesáreo sempre que possível, e de fornecer rastreio de saúde mental, aconselhamento, e outros serviços de seguimento a pacientes obstétricas expostas à anestesia geral”, disse o co-autor Guohua Li, MD, DrPH, Finster Professor de Epidemiologia e Anestesiologia.
Este estudo foi apoiado pela Agência de Investigação e Qualidade dos Cuidados de Saúde (1 R03 HS025787-01).
Columbia University Mailman School of Public Health
Fundada em 1922, a Columbia University Mailman School of Public Health prossegue uma agenda de investigação, educação, e serviço para abordar as questões críticas e complexas de saúde pública que afectam os nova-iorquinos, a nação e o mundo. A Columbia Mailman School é o terceiro maior beneficiário de bolsas do NIH entre as escolas de saúde pública. Os seus mais de 450 membros da faculdade multidisciplinar trabalham em mais de 100 países em todo o mundo, abordando questões como a prevenção de doenças infecciosas e crónicas, saúde ambiental, saúde materna e infantil, política de saúde, alterações climáticas & saúde, e preparação em matéria de saúde pública. É líder na educação em saúde pública com mais de 1.300 estudantes de pós-graduação de mais de 40 nações em busca de uma variedade de programas de mestrado e doutoramento. A Escola Columbia Mailman é também o lar de numerosos centros de investigação de renome mundial, incluindo o ICAP e o Centro de Infecção e Imunidade. Para mais informações, por favor visite http://www.mailman.columbia.edu.