Como tantas aflições e incidentes que afectam a nossa pele, as queimaduras podem ter tanto um impacto cosmético como prejudicial. Para além da dor de ter uma queimadura, pode estar em risco de infecção, danos nervosos e limitação da mobilidade, dependendo do grau e do tipo de queimadura; e uma vez ultrapassadas as preocupações iniciais de saúde, deparamo-nos com a possibilidade de descoloração e cicatrizes.
Embora possamos fazer escolhas para evitar comportamentos arriscados – se nunca lidámos com fogos de artifício antes, porquê começar agora? – alguns acidentes são inevitáveis, quer se esteja a perder a aderência a uma varinha de enrolar, a ser salpicado ao mover um pote de água a ferver, ou a ter uma má experiência com um relaxante químico. Felizmente, existem formas sensatas de lidar com uma queimadura no momento, enquanto está a cicatrizar, e se surgir uma cicatriz.
“Na minha prática, ajudo a reabilitar cicatrizes antigas independentemente da causa e trato pacientes com queimaduras novas para minimizar o impacto das cicatrizes, bem como a descoloração da pele,” explica Thomas Beachkofsky, que diz que um dermatologista certificado pelo conselho como ele próprio pode ajudá-lo a avaliar se tratamentos como lasers, microneedling, cremes tópicos ou medicamentos injectáveis são opções quando se desenvolveu uma cicatriz de queimadura.
Mas antes de procurar tratamentos cosméticos após uma queimadura, pode preparar-se com o conhecimento necessário para lidar com cada fase de uma queimadura, caso a experimente. Falámos com especialistas sobre como identificar diferentes tipos de queimaduras, apoiar o processo de cura, tratar as consequências, e mais.
O que indicam os diferentes graus de queimadura?
Quando as pessoas se referem ao grau de uma queimadura, é uma indicação da profundidade do dano. As queimaduras de primeiro grau danificam apenas a epiderme (camada superior). “As queimaduras de primeiro grau resultam geralmente numa descoloração da pele de rosa a vermelha com um inchaço mínimo e um desconforto mínimo a moderado e podem muitas vezes ser tratadas em casa”, explica Beachkofsky. Uma queimadura de segundo grau vai um pouco mais fundo, afectando tanto a epiderme como a derme (camada inferior da pele) e normalmente causa bolhas.
“Quando a extensão da bolha é menor do que o tamanho da mão, muitas queimaduras de segundo grau também podem ser tratadas em casa”, diz Beachkofsky, que exorta a não rebentar as bolhas – basta colocar uma ligadura limpa sobre elas. “Queimaduras de segundo grau que são maiores do que a palma da sua mão requerem atenção de emergência”. O mesmo se aplica às queimaduras de segundo grau que atravessam uma articulação ou envolvem o rosto, dedos, dedos dos pés ou genitais, porque há um risco mais elevado de desfiguração e cicatrizes que podem limitar a mobilidade.
queimaduras de terceiro grau são chamadas “queimaduras de espessura total” porque danificam toda a epiderme e derme, explica Beachkofsky, enquanto que as queimaduras de quarto grau causam os danos mais profundos, atingindo os músculos, tendões e ossos. “Quando uma pessoa tem uma queimadura de terceiro ou quarto grau, a pele aparece carbonizada e pode aparecer branca, castanha ou preta. Nestas situações, o risco de cicatrizes, infecção e dor é elevado, sendo recomendada uma atenção de emergência”
Qual é a diferença entre uma queimadura térmica e uma queimadura química?
Além de graus, existem vários tipos de queimaduras em termos da sua causa. A radiação electromagnética e a electricidade podem causar queimaduras, mas os dois tipos mais comuns são queimaduras térmicas e químicas.
“As queimaduras térmicas são o que ocorre quando a pele entra em contacto com algo tão quente que as proteínas de que as células da pele são constituídas começam a desnaturar e a decompor-se”, diz Beachkofsky. “Isto pode ocorrer com exposições a temperaturas mais baixas durante um período de tempo mais longo, como o uso prolongado de almofadas de aquecimento colocadas directamente sobre a pele ou com exposições a temperaturas mais elevadas durante períodos mais curtos, como uma queimadura de ferro na testa ou o derrame de uma bebida quente sobre a pele”.
Queimaduras químicas, por outro lado, podem ser o resultado da exposição a produtos de limpeza ácidos como lixívia, produtos básicos como vinagre, e até mesmo relaxantes capilares e fórmulas de alisamento. “Muitos destes produtos de tratamento capilar contêm hidróxido de sódio – que é mais conhecido como lixívia – e a exposição prolongada do couro cabeludo durante os tratamentos capilares pode resultar numa queimadura”, diz Beachkofsky.
Annie Gonzalez, uma dermatologista certificada pelo conselho de administração sediada em Miami, acrescenta que a sua severidade depende do tempo de contacto, da corrosividade do químico e da temperatura. Independentemente de a queimadura ser de natureza térmica ou química, no entanto, os resultados são muito semelhantes. “Ambos destroem tecido e causam danos nos nervos”, diz Gonzalez.
O que deve fazer imediatamente após ter sofrido uma queimadura?
Se acabou de sofrer uma queimadura, Beachkofsky diz que pode ser difícil saber de imediato quantos danos ocorreram. “É provável que o seu coração esteja acelerado, que esteja com dores, e que não esteja a pensar claramente. Respire fundo, tente acalmar-se, e avalie a situação”, diz, recomendando-lhe que se mude para um ambiente seguro e peça aos que o rodeiam que ajudem a avaliar os seus ferimentos e administrem primeiros socorros.
“Tire qualquer roupa ou jóias perto da pele queimada, mas não retire nada que lhe esteja preso”, aconselha Gonzalez.
Para queimaduras menos graves que não exijam atenção emergente, Beachkofsky diz para as lavar com água morna durante 10 a 20 minutos; isto irá retardar a lesão inicial e reduzir a dor. “Embora a água fria e o gelo possam parecer uma boa ideia e ajudar a diminuir o desconforto, podem ter efeitos prejudiciais no fluxo sanguíneo e podem levar a uma lesão mais significativa”, diz ele.
O mesmo se aplica às queimaduras químicas – mas nem todas as queimaduras químicas. “Não se quer descarregar queimaduras químicas com água se se souber que o químico reage com água”, diz Beachkofsky. Se não tiver a certeza, aconselha-se a ligar para a Linha de Ajuda Venenosa no número 1-800-222-1222 para obter orientação.
Independentemente da aparente gravidade de uma queimadura química, no entanto, deve procurar cuidados médicos, especialmente se o químico tiver entrado em contacto com o seu rosto, se estiver a causar dificuldades respiratórias, ou se estiver a cobrir uma área maior do seu corpo.
O que deve fazer se for queimado por fogo de artifício?
Queimaduras por fogo de artifício geralmente enquadram-se na categoria de queimaduras térmicas e devem ser tratadas como tal. No entanto, como ocorrem frequentemente nas mãos e podem ser bastante prejudiciais, requerem uma abordagem especialmente diligente.
“Qualquer queimadura substancial ou grave na zona das mãos deve ser examinada por um profissional”, diz Gonzalez. “As suas mãos têm uma das mais altas concentrações de terminações nervosas no corpo e são susceptíveis a danos”. Dito isto, uma queimadura de primeiro grau de um fogo de artifício pode ser tratada com água morna e aloé vera.
Se conseguir singelejar as suas sobrancelhas com fogo de artifício ou faíscas, pode parecer pior do que realmente é. “Se apenas o cabelo fosse cantado e não o folículo piloso, então o cabelo certamente voltará a crescer”, diz Gonzalez, notando que pode levar entre quatro a seis meses para as suas sobrancelhas voltarem a crescer completamente. “Os danos graves no folículo piloso podem requerer cirurgia para substituir o cabelo,” acrescenta Gonzalez.
Qual é o processo de cicatrização de uma queimadura?
Por mais nojentas que as bolhas possam parecer, são um primeiro passo importante no processo de cicatrização de uma queimadura. “Não queres rebentar ou irritar estas bolhas, uma vez que estão a ajudar a tua pele a sarar”, diz Gonzalez, ecoando o conselho anterior de Beachkofsky. “Debaixo dessas bolhas, os glóbulos brancos estão a ajudar a afastar as bactérias para prevenir uma infecção”
Como para coisas que pode fazer para encorajar a cura saudável, Beachkofsky recomenda manter a pele limpa e coberta com uma pomada ou ligadura até que deixe de estar aberta ou a escorregar. “Isto ajuda a reduzir as hipóteses de uma infecção secundária e proporciona um ambiente húmido em que a pele está protegida e pode sarar mais facilmente do que se a pele for deixada secar e ficar com crosta”, diz ele.
P>Uma vez passada a necessidade de uma ligadura ou pomada, a pele pode ainda ser rosa, vermelha, apertada, comichosa, dolorosa, hiperpigmentada (castanho escuro), ou despigmentada (branca). “Neste ponto da cicatrização de feridas”, diz Beachkofsky, “temos novos tratamentos que podem reabilitar ainda mais a pele cicatrizante e reduzir ou remover a descoloração indesejada da pele”. O que nos leva a…
O que se pode fazer se acabar com cicatrizes?
Cicatrizes de queimaduras podem variar de alterações significativas na textura da pele a um escurecimento ou clareamento da pele. “O pigmento da pele reside normalmente na epiderme e é distribuído uniformemente entre as células da pele, proporcionando um tom de pele uniforme”, diz Beachkofsky, que explica que, após uma queimadura, este pigmento pode ficar preso na derme como tinta de tatuagem. “É difícil para o corpo remover o pigmento da pele deste local, e este processo pode levar meses a anos para ver melhorias de queimaduras leves a moderadas, enquanto que queimaduras graves resultam frequentemente numa descoloração permanente”. É aí que entram os lasers.
“Pode parecer uma loucura que feríssemos a pele com um laser para a curar melhor, mas é exactamente isso que fazemos”, diz Beachkofsky dos tratamentos no escritório. “Lasers de nanossegundo e picossegundo como um PiQo4 podem ser utilizados para ajudar a estimular a remoção da descoloração da pele hiperpigmentada associada a lesões por queimadura, semelhante ao processo de remoção de tatuagens a laser”. (Beachkofsky é um porta-voz da Lumenis Aesthetic, a empresa por detrás do PiQo4)
Beachkofsky diz que as cicatrizes despigmentadas são mais difíceis de tratar; contudo, tecnologias mais recentes permitem a transferência autóloga de melanócitos em que se pode transplantar os próprios melanócitos (células produtoras de pigmentos da pele) para áreas onde podem crescer e normalizar o tom da pele.
” não são provavelmente uma das minhas melhores escolhas para cicatrizes de queimaduras”, diz a dermatologista Heidi Prather, certificada pelo conselho, quando questionada sobre o PiQo4, notando que outro tipo de laser – lasers de corante pulsado ou PDL, como o Vbeam – pode ser especialmente eficaz em cicatrizes de queimaduras avermelhadas.
Se a cicatriz for mais complicada do que a descoloração, também existem lasers para responder a essas preocupações. Prather diz que os lasers fraccionários ablativos de CO2 são o padrão de ouro para cicatrizes com contractura e cicatrizes que são hipertróficas (levantadas). Beachkofsky concorda, dizendo à Allure, “As terapias médicas com laser de baixa densidade, fraccionado, micro-ablativo de dióxido de carbono, tais como o UltraPulse e o AcuPulse, demonstraram reabilitar cicatrizes e orientar o processo de cicatrização de feridas de uma forma organizada que melhora os resultados estéticos, reduz os sintomas de prurido e queimadura, e restaura ainda mais a flexibilidade da pele.”
p>Ultimamente, Prather diz, “Todos os tratamentos com laser requerem múltiplos tratamentos para óptimos resultados e devem ser tratados por um especialista em pele e lasers,” o que significa um cirurgião plástico dermatologista certificado pela Direcção que se especializou no tratamento de cicatrizes com laser.
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