Norton Ginecologia Infantil, filiada à Escola de Medicina da UofL, é a única prática no Kentucky, Louisville e Southern Indiana dedicada aos cuidados ginecológicos pediátricos. Os nossos médicos certificados pelo conselho são treinados para tratar a agenesia vaginal (frequentemente conhecida como agenesia de Müllerian) com a sensibilidade de que as crianças, adolescentes e pais necessitam.
A agenesia vaginal é uma doença rara que ocorre quando a vagina não se desenvolve e o útero pode desenvolver-se apenas parcialmente ou não se desenvolver de todo. A condição está presente antes do nascimento.
Causas
Não há factores de risco conhecidos para a agenesia vaginal. Pode ser um sintoma de uma condição mais ampla envolvendo o sistema reprodutivo. Estas condições incluem:
Mayer-von Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): A maioria das raparigas com agenesia vaginal tem MRKH (também conhecida como agenesia de Müllerian). Com MRKH, o sistema reprodutivo de um bebé em desenvolvimento começa a crescer mas não se forma completamente.
Existem várias variações de MRKH. Mais frequentemente, um paciente com MRKH não terá um útero. O colo do útero e a vagina podem também estar ausentes. MRKH também está associado a problemas renais, esqueléticos e auditivos.
As raparigas com MRKH têm “órgãos genitais externos normais”, o que significa que não há efeito perceptível fora da vagina.
Síndrome de insensibilidade ao andrógeno (AIS): Uma pequena percentagem de pacientes com agenesia vaginal tem esta condição rara. As crianças com AIS têm uma aparência feminina normal mas podem não ter certos órgãos reprodutores femininos.
Sinais e Sintomas
Agenesias vaginais têm tipicamente órgãos genitais e ovários externos normais. Como resultado, elas passam pela puberdade e desenvolvem seios e pêlos pubianos, mas não terão períodos. Pode haver uma pequena bolsa ou covinha onde deve haver uma abertura vaginal.
Diagnóstico
Por vezes a agenesia vaginal é reconhecida ao nascimento. Na maioria das vezes não se apresenta até à puberdade, quando um adolescente nota que ainda não começou o período.
Teste pode incluir um exame pélvico, exame de sangue, ecografia e ressonância magnética.
Tratamento
Opções de tratamento para a agenesia vaginal podem incluir:
- Dilatação vaginal: Um pequeno tubo redondo (semelhante a um tampão) pode ser utilizado para esticar o canal vaginal. medida que as semanas passam, a paciente muda para dilatadores maiores até ser criado um canal vaginal normal.
- Cirurgia reconstrutiva: Se a dilatação não funcionar, a cirurgia para criar uma vagina funcional (vaginoplastia) pode ser uma opção.
A nossa equipa entende que este é um diagnóstico sensível. Fornecemos uma gama completa de serviços para não só tratar a condição física, mas também fornecer apoio emocional.
Outlook
Se a criança nasceu com uma vagina incompleta mas tem um útero de tamanho normal, é provável que consiga engravidar.
Existem opções reprodutivas para raparigas nascidas sem útero ou com um útero especialmente pequeno. Quando chegar a altura certa e com a ajuda da tecnologia reprodutiva assistida, os próprios óvulos da paciente poderão ser fertilizados e depois colocados num portador substituto.
É possível uma vida sexual normal para mulheres nascidas com agenesia vaginal porque normalmente não afecta os órgãos genitais externos.