Por Kelly Bonyata, IBCLC
- Introdução
- A cafeína diminui a oferta de leite?
- Fontes de cafeína
- Quanta cafeína é demasiada?
- Mais informação
li>É o bebé sensível à minha ingestão de cafeína?
Introdução
A maioria das mães que amamentam pode beber cafeína com moderação. Alguns bebés, particularmente os com menos de 6 meses, podem ser mais sensíveis à ingestão de cafeína por parte das mães. Os bebés cujas mães evitaram completamente a cafeína durante a gravidez parecem reagir mais à cafeína na dieta da mãe. Mesmo que o bebé seja agora sensível à cafeína, pode não o ser quando é um pouco mais velho – portanto, se tiver de parar ou limitar a sua ingestão de cafeína, pode tentar novamente quando o bebé for mais velho.
Per Medicamentos e Leite Materno (Hale 2017, p. 139-140) a cafeína está na Categoria de Risco de Lactação L2 (mais segura); os níveis de leite são bastante baixos (0,06-1,5% da dose materna) e normalmente atingem o pico 1-2 horas após a ingestão. Um estudo indicou que o consumo crónico de café pode diminuir o teor de ferro do leite materno (Nehlig & Debry, 1994). A Academia Americana de Pediatria classificou a cafeína como uma “Medicação Materna Normalmente Compatível com o Aleitamento Materno”. A cafeína é dada directamente aos bebés prematuros (como tratamento para problemas respiratórios) em níveis muito superiores aos geralmente encontrados no leite materno das mães que consomem cafeína.
Se o seu bebé for sensível à cafeína, normalmente tornar-se-á menos problemático à medida que o bebé for envelhecendo. Os recém-nascidos têm muito mais dificuldade em metabolizar a cafeína do que os bebés mais velhos. Os bebés prematuros ou doentes podem também ter mais problemas com a ingestão de cafeína da mãe.
| Age | Meia-vida |
| até 97.5 horas | |
| 3 – 5 meses | approx. 14 horas |
| 6+ meses | 2,6 horas |
| Adulto | 4,9 horas |
É o bebé sensível à minha ingestão de cafeína?
De acordo com as Respostas à Amamentação Tornadas Simples (Hale Publishing 2010, p. 521), o consumo excessivo de cafeína pela mãe (mais de 750 mg por dia) pode resultar num bebé que apresenta sinais de estimulação da cafeína. “Se uma mãe consome diariamente 750 mg de cafeína ou mais – a quantidade de cafeína em cinco chávenas de 5 onças de café – e o seu bebé parece irritável, agitado, e não dorme muito tempo”, ela pode tentar substituir as bebidas sem cafeína por uma semana ou duas.
Se o seu bebé parecer particularmente acordado ou agitado e houver uma quantidade significativa de cafeína na sua dieta, talvez queira reduzir ou parar a cafeína durante 2-3 semanas para ver se faz alguma diferença. Se cortar a cafeína, considere diminuí-la lentamente, uma vez que parar abruptamente a cafeína pode resultar em dores de cabeça ou outros sintomas.
Se a estimulação da cafeína for um problema para o bebé, pode levar alguns dias a uma semana após a mãe eliminar a cafeína para o bebé se tornar menos exigente.
A cafeína diminui a oferta de leite?
flicker image: Alexander Lyubavin CC BY 2.0
Não há evidência de que a cafeína diminua a oferta de leite.
O mito de que a cafeína irá diminuir a oferta de leite é generalizado. Muitas mães consomem cafeína, e deve ser fácil documentar quaisquer efeitos adversos da cafeína no fornecimento de leite. No entanto, nenhum efeito deste tipo foi observado, apesar de uma série de estudos sobre a ingestão de cafeína em mães lactantes e de anos de observações clínicas. De facto, um estudo (Nehlig & Debry, 1994) indica que a cafeína pode estimular a produção de leite. No entanto, um bebé que esteja agitado e nervoso devido à estimulação da cafeína pode não nutrir bem, o que pode levar a uma diminuição da oferta de leite ao longo do tempo (devido à diminuição da amamentação, em vez da ingestão de cafeína pela mãe).
Fontes de Cafeína
A cafeína pode ser encontrada no café, chá, refrigerantes, bebidas desportivas/energéticas (incluindo os produtos “água desportiva”), alguns medicamentos de venda livre e de receita médica, e alimentos contendo café ou chocolate. Os produtos ervanários contendo guaraná/paullinea cupana, noz de cola/cola nitida, erva-mate, ou chá verde também contêm cafeína. Segue-se informação sobre o conteúdo de cafeína de vários alimentos.
| Conteúdo típico de cafeína de vários alimentos (Cafeína no chá café variará muito dependendo da infusão, etc) |
|||||
| Produto | Cafeína (mg) | Produto | Tamanho (onças) |
Cafeína (mg) | |
| Café | Soda | ||||
| Café=”3″>Café short | 8 | 250 | 7-Eleven Big Gulp cola | 64 | 190 |
| Starbucks Coffee, tall | 12 | 375 | Mountain Dew | 12 | 55 |
| Starbucks Coffee, grande | |||||
| Starbucks Coffee Frappuccino | 9.5 | 98 | Vanilla Coke | 12 | 32 |
| Starbucks Espresso, duplo | 2 | 150 | Dr. Pimenta, regular ou dieta | 12 | 42 |
| Maxwell House Cappuccino (various) | 8 | 45-65 | Pepsi-Cola | 12 | 40 |
| Coffee, fabricada (não gastronómica) | 8 | 120-180 | 12 | 34 | |
| Coffee, instant | 8 | 80 | Barq’s Root Beer | 12 | 22 |
| Coffee, descafeinado | 8 | 3 | Versões sem cafeína de Coca-Cola, Diet Coke, Pepsi, Diet Pepsi, Mountain Dew, Barq’s, etc. | 12 | 0 |
| 12 | 0 | ||||
| Tea | Creme de gelo, iogurte, doce | ||||
| Tea, folha ou saco | 8 | 48 | 4 | 28 | |
| Tea, verde | 16 | 15-30 | 8 | 6 | |
| Chá Gelado de Maçã | 16 | 42 | 6 | 36 | |
| Outras bebidas | 8 | 0 | |||
| Cacau ou Chocolate Quente | 8 | 2-5 | Hershey’s Milk Chocolate bar | 1.55 | 10 |
| Chá gelado de ervas, limonada, sumo de fruta, leite, água da torneira, água engarrafada simples | 12 | 0 | Hershey’s Special Dark Chocolate bar | 1.45 | 31 |
Quanta cafeína é demasiada?
Visitar o seu bebé é a única forma de obter uma resposta individual a esta pergunta. Como foi dito acima, a quantidade de cafeína que pode afectar o bebé irá variar muito dependendo do bebé específico e da idade e saúde do bebé. A estimativa que ouvimos frequentemente é “menos de cinco chávenas de 5 onças de café” ou 500 mg/dia. Várias fontes sugerem um limite superior para a ingestão de cafeína que varia entre 300-750 mg/dia.
Durante a gravidez: A maioria das fontes sugere um limite superior de 300 mg/dia de cafeína para as mães grávidas. Contudo, uma fonte (Motherisk) recomenda um limite superior de 150 mg de cafeína por dia durante a gravidez.
A tabela abaixo mostra vários limites superiores sugeridos para a cafeína em termos de quantidades de café, chá, soda, etc. É de notar que as bebidas energéticas geralmente também têm vitaminas adicionadas, e a toxicidade das vitaminas também pode ser um problema, especialmente quando combinadas com outros suplementos.
| Food | Caffeine Content |
150 mg | 300 mg | 500 mg |
| Starbucks Coffee | 250 mg/8 oz (short) 375 mg/12 oz (alto) 500 mg/16 oz (grande) |
1/2 chávena (curta) | 1 chávena (curta) | 2 chávenas (curta) 1.5 chávenas (alta) 1 chávena (grande) |
| café, feito (não-gourmet) |
100 mg/5 oz 160 mg/8 oz |
1.5 chávenas (5oz) 1 chávena (8oz) |
3 chávenas (5oz) 2 chávenas (8oz) |
5 chávenas (5oz) 3 chávenas (8oz) |
| Starbucks Frappuccino | 98 mg/9.Garrafa de 5 oz | 1,5 garrafas | 3 garrafas | 5 garrafas |
| Diet Coke | 46 mg/12 oz lata | 6.5 latas (12oz) 4 garrafas (20oz) |
11 latas (12oz) 6,5 garrafas (20oz) |
|
| Pepsi-Cola | 40 mg/12 oz can 67 mg/20 oz bottle |
3.5 latas (12-oz) 2 garrafas (20-oz) |
7,5 latas (12-oz) 4,5 garrafas (20-oz) |
12.5 latas (12 onças) 7.5 garrafas (20 onças) |
| Tea, folha ou saco | 48 mg/8 oz | 3 chávenas (8-oz) | 6 chávenas (8-oz) | 10 chávenas (8-oz)tdoz) |
| Häagen-Dazs Coffee Ice Cream | 24 mg/4 oz serving | 6 porções (4-oz) | 12.5 porções (4-oz) | 20 porções (4-oz) |
| Dannon Coffee Yogurt | 36 mg/6 oz porção | 4 porções (6-oz) | 8 porções (6-oz) | 13 porções (6-oz) |
| Monster Energy | 160 mg/16 oz can | 1 lata (16-oz) | 2 latas (16-oz) | 3.5 latas (16-oz) |
Mais informação
- Social Drugs and Breastfeeding: Tratamento de um assunto que não é preto e branco por Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discute nicotina, álcool, cafeína, marijuana, heroína, e metadona.
- Teor de cafeína de alimentos e drogas do Center for Science in the Public Interest
- Caffeinated kids from Consumer Reports Julho de 2003
Thorlton J, Ahmed A, Colby D. Energy Drinks: Implicações para a mãe amamentadora. MCN, The American Journal of Maternal/Child Nursing. 2016;41(3):179-185. doi:10.1097/nmc.0000000000000228.
Santos IS, et al. Consumo de Cafeína Materna e Despertar Nocturno Infantil: Estudo de Prospectiva de Coorte. Pediatria. Publicado online 2 de Abril de 2012 (10.1542/peds.2011-1773)
Nawrot P, et al. Effects of caffeine on human health. Contam. de adição de alimentos. 2003 Jan;20(1):1-30. Este artigo de revisão sugere que as mulheres em idade reprodutiva devem limitar a ingestão de cafeína a não mais de 300 mg por dia.
Koren G. Caffeine durante a gravidez? Com moderação. Can Fam Physician. 2000 Abr;46(4):801-3.
Nehlig A, Debry G. Consequências no recém-nascido do consumo materno crónico de café durante a gestação e lactação: uma revisão. J Am Coll Nutr. 1994 Fev;13(1):6-21. “Concluímos nesta revisão que o consumo materno de cafeína em quantidades moderadas durante a gestação e a lactação não tem consequências mensuráveis sobre o feto e o recém-nascido. As mães grávidas, contudo, devem ser aconselhadas a consumir café e bebidas com cafeína com moderação, especialmente devido à meia-vida prolongada da cafeína tanto durante o último trimestre de gravidez como no recém-nascido”
Stavchansky S, Combs A, Sagraves R, Delgado M, Joshi A. Farmacocinética de cafeína no leite materno e plasma após administração oral única de cafeína às mães lactantes. Eliminação de drogas biopharm. 1988 Maio-Jun;9(3):285-99.
Ryu JE. Efeito do consumo materno de cafeína no ritmo cardíaco e tempo de sono dos lactentes amamentados. Dev Pharmacol Ther. 1985;8(6):355-63. Este pequeno estudo não mostrou alterações significativas no ritmo cardíaco e tempo de sono do bebé amamentado quando as mães ingeriram 500 mg/dia de cafeína. Este é o estudo “5 chávenas de café”.
Berlin CM Jr, Denson HM, Daniel CH, Ward RM. Disposição de cafeína dietética no leite, saliva, e plasma de mulheres lactantes. Pediatria. 1984 Jan;73(1):59-63.
Hildebrandt R, Gundert-Remy U. Falta de níveis farmacológicos activos de cafeína em lactentes amamentados. Pediatr Pharmacol (Nova Iorque). 1983;3(3-4):237-44.
Tyrala EE, Dodson WE. Secreção de cafeína no leite materno. Arch Dis Child. 1979 Oct;54(10):787-800.