Cardiomiopatia em Gatos

O que é a cardiomiopatia?

Cardiomiopatia é um termo usado para descrever doenças do músculo cardíaco. Em gatos, foram descritas as seguintes classes de cardiomiopatia:

• hypertrophic
• dilated
• unclassified
• restrictive

Quais são os sinais clínicos observados com a cardiomiopatia?

Nas fases iniciais da doença, o gato pode não apresentar quaisquer sinais de doença. Isto é referido como doença cardíaca compensada. Muitas vezes, os gatos alteram os seus níveis de actividade para aqueles com que conseguem lidar, o que torna difícil o diagnóstico da cardiomiopatia até estar bastante avançada. A longo prazo, os gatos com qualquer tipo de cardiomiopatia estão em maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva, doença tromboembólica (coágulos sanguíneos), e hipertensão arterial (tensão arterial elevada).

Desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva. A falta de ar e letargia são os sinais mais frequentemente observados de insuficiência cardíaca congestiva e resultam da falha do coração em bombear o sangue de forma eficiente.

Doença tromboembólica. O fluxo alterado de sangue nas câmaras cardíacas aumentadas aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos dentro do coração chamado trombo. Se partes do trombo se desalojarem, podem viajar na corrente sanguínea e bloquear vasos sanguíneos mais pequenos. Estes coágulos de sangue itinerantes são chamados embolias. O local mais comum para eles se alojarem é na base da aorta, que é a maior artéria do corpo. Isto resulta na obstrução do fornecimento de sangue às pernas traseiras, o que é muito doloroso e leva à paralisia. Este bloqueio é geralmente referido como trombo de sela ou trombose de sela. Embora alguns gatos possam recuperar com tratamento apropriado, esta é uma complicação potencialmente fatal de qualquer cardiomiopatia.

Hypertension. A hipertensão arterial ou hipertensão é uma possível complicação observada em muitos casos de cardiomiopatia hipertrófica. Isto pode resultar em hemorragias espontâneas, tais como hemorragias nasais ou hemorragias no interior do olho; é uma causa comum de descolamento da retina e cegueira súbita em gatos. O descolamento da retina pode ser notado como uma súbita perda de visão e pupilas amplamente dilatadas. A cegueira será permanente, a menos que a retina seja reinserida dentro de alguns dias, e requer tratamento de emergência imediato.

Drogas que baixam a tensão arterial podem ser usadas para tratar gatos com este problema. A medição da tensão arterial em gatos é um desafio devido ao seu pequeno tamanho; além disso, a tensão arterial aumenta com o stress, o que torna difícil a interpretação dos resultados. Em muitos gatos, a hipertensão só é detectada após a ocorrência de um problema. O exame dos olhos pode dar indicações precoces de hipertensão, uma vez que os vasos sanguíneos da retina podem apresentar alterações e pequenas hemorragias podem ser vistas. Para mais informações sobre hipertensão, ver folheto “Hypertension (High Blood Pressure) in Cats”.

Como é diagnosticada a cardiomiopatia?

Diagnóstico de doença cardíaca pode ser suspeito com base em sinais clínicos, radiografias torácicas, e electrocardiografia (ECG). O diagnóstico específico do tipo de cardiomiopatia é feito com uma ecografia cardíaca (também chamada ecocardiografia).

Em casos em que a hipertensão é uma possibilidade, a pressão arterial pode ser avaliada. O exame da retina pode fornecer provas de hipertensão onde as medições da pressão arterial não podem ser feitas.

Outros exames, especialmente exames de sangue, podem ser feitos para verificar se a cardiomiopatia não é secundária a alguma outra doença.

O que causa a cardiomiopatia?

Alguns casos de cardiomiopatia, especialmente de cardiomiopatia restritiva, parecem ser congénitos (presentes desde o nascimento). Em gatos mais velhos, o hipertiroidismo (uma glândula tiróide hiperactiva) causa normalmente uma cardiomiopatia hipertrófica. A insuficiência renal pode causar hipertensão e cardiomiopatia. Uma causa anteriormente comum de cardiomiopatia dilatada que é agora rara é uma deficiência alimentar de taurina, que é um aminoácido essencial para o gato. Os alimentos comerciais para gatos são suplementados com taurina, e esta doença só é vista em gatos que são alimentados com dietas caseiras desequilibradas ou alimentos para cães.

Como é tratada a cardiomiopatia?

Em casos em que se encontra uma causa subjacente da doença cardíaca, o tratamento desta condição pode resultar na melhoria ou reversão da doença cardíaca. O hipertiroidismo é a causa mais tratável da cardiomiopatia, uma vez que a resolução completa da doença cardíaca é possível se diagnosticada e tratada precocemente. Nos casos em que nenhuma causa é identificada, chamada cardiomiopatia idiopática, e nos casos em que a doença cardíaca persiste após o tratamento da causa subjacente, pode ser necessária medicação.

O tratamento varia de acordo com cada caso, mas pode incluir:

1. Diuréticos se houver insuficiência cardíaca congestiva; estes medicamentos ajudam a reduzir o líquido que pode estar a acumular-se no peito.

2. Beta-bloqueadores para reduzir a frequência cardíaca se esta for excessiva.

3. Bloqueadores dos canais de cálcio para ajudar o músculo cardíaco a relaxar e, por conseguinte, ajudar a um enchimento mais eficaz do coração.

4. A aspirina pode ser utilizada pelos seus efeitos na redução do risco de formação de trombos e doença tromboembólica. A dosagem de aspirina deve ser sempre a aconselhada por um veterinário, uma vez que a aspirina pode ser tóxica para os gatos. O envenenamento por aspirina, que ocorre se a dose ou frequência da administração de aspirina for demasiado elevada, pode causar vómitos e hemorragias internas. Se o seu gato mostrar estes sinais, parar de comer, ou parecer doente, a terapia com aspirina deve ser interrompida e deve consultar imediatamente o seu veterinário.

5. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) também ajudam a controlar a insuficiência cardíaca congestiva.

6. Podem ser necessários medicamentos para baixar a tensão arterial para tratar a hipertensão.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico a longo prazo para um gato com cardiomiopatia é extremamente variável, dependendo da causa desta doença. Os gatos com cardiomiopatia idiopática podem permanecer estáveis durante vários anos.

Um gato com cardiomiopatia precisa de uma dieta especial?

Gatos com doença renal subjacente devem ser alimentados com uma dieta renal especial para gerir esta doença. Dependendo dos sinais clínicos, o seu veterinário pode recomendar uma dieta especial para o coração em vez da dieta renal. As dietas com baixo teor de sódio são frequentemente recomendadas para gatos com cardiomiopatia idiopática. Isto pode diminuir o risco de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão. As gatas são frequentemente bastante salgadas e devem ser evitadas. O seu veterinário fará recomendações dietéticas específicas, com base no estado do seu animal.

br>