Cateterização do coração direito e esquerdo através de uma veia de fossa antecubital e da artéria radial – um estudo prospectivo

Cateterização do coração direito foi descrita através do braço, mas os relatórios anteriores foram retrospectivos, realizados para indicações limitadas, e podem não dar uma avaliação precisa da taxa de sucesso ou segurança desta técnica. Procurámos examinar prospectivamente a viabilidade e segurança da cateterização do coração esquerdo e direito inteiramente através do braço, utilizando a artéria radial e uma veia fossa antecubital para uma vasta gama de indicações. Cinquenta e oito procedimentos consecutivos foram incluídos. O acesso arterial transradial foi bem sucedido em 57 pacientes (98%), a cateterização do coração direito através da veia de fossa antecubital foi bem sucedida em 54 pacientes (93%) e a cateterização bilateral a partir do braço foi conseguida em 53 pacientes (91%). O cateterismo diagnóstico padrão foi o procedimento mais frequente (59%), embora a termodiluição (6,9%), a intervenção coronária percutânea (33%), e a amostragem do seio coronário (16%) também tenham sido realizadas em casos seleccionados. Em comparação com uma coorte histórica de pacientes submetidos a cateterização cardíaca direita e esquerda via acesso femoral, o tempo médio do procedimento (38 vs 47 minutos; P=.03) e o tempo de rastreio (8.1 vs 11.2 minutos; P<.001) foram significativamente reduzidos. Houve 1 hematoma venoso do antebraço que foi gerido de forma conservadora. A cateterização do coração direito e esquerdo pode ser realizada rotineiramente através do braço numa vasta gama de pacientes e está associada a uma redução do tempo de procedimento e fluoroscopia em comparação com o acesso femoral. Esta abordagem pode ser considerada para todos os pacientes em que a cateterização do coração direito e esquerdo está planeada.