Colocação e recuperação de filtros de veia cava inferior (IVC)

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Se receber um filtro de IVC temporário, o radiologista intervencionista removerá o filtro após o período de tempo necessário ter passado. Para remover o filtro de IVC, o radiologista intervencionista introduzirá um tubo de plástico longo e um sistema de pescoço de ganso (como um laço em miniatura) como antes e utilizá-lo-á para remover o filtro de IVC.

Porquê realizá-lo?

Existem vários tratamentos disponíveis para gerir ou prevenir embolias pulmonares e TVP, incluindo terapia conservadora (médica), filtros de VCI, trombólise sistémica intravenosa, trombólise de cateter e uma operação cirúrgica.

A sua adequação a este tratamento depende de vários factores, incluindo a estabilidade da sua tensão arterial e o bom funcionamento do seu coração. Outros factores que serão tomados em consideração são o tipo de filtro IVC e a sua situação clínica, uma vez que a colocação permanente significa que terá de tomar medicação para evitar a coagulação do sangue para o resto da sua vida.

Quais são os riscos?

Existem alguns riscos menores, incluindo infecções e hematomas no local da punção no pescoço ou na virilha. Os maiores riscos incluem a deslocação do filtro para outra parte do seu corpo, o desenvolvimento de outro trombo, ou uma perna do filtro de IVC a partir da parede da veia, o que pode ser doloroso.

Se tiver um filtro de IVC permanente, a medicação que previne coágulos sanguíneos que terá de tomar acarreta riscos adicionais.

Bibliografia

1. Oito anos de seguimento de pacientes com filtros de veia cava permanente na prevenção da embolia pulmonar: o estudo aleatório PREPIC (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave). Circulação 2005; 112:416-22.
2. Fox MA, Kahn SR. Síndrome pós-trombótica em relação à colocação do filtro de veia cava: uma revisão sistemática. Journal of vascular and interventional radiology: JVIR 2008; 19:981-5.
3. Hann CL, Streiff MB. O papel dos filtros de veia cavalar na gestão do tromboembolismo venoso. Revisões de sangue 2005; 19:179-202.

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