Como Dizer que Está a Lidar com um Narcisista Maligno

Narcisistic personality disorder is often equated with the selfie-loving, rasa boaster who wears on your patience. No entanto, a condição tem muito mais a ver com isso. O seu comportamento e humor são frequentemente dependentes e impulsionados pelo feedback do seu ambiente; normalmente precisam que a mensagem dos outros seja positiva. A impressão que desejam causar e a intensa guarda da sua frágil auto-estima é um forte determinante das suas acções e pensamentos.

alguns narcisistas podem ser atingidos pela raiva, ansiedade, depressão, vergonha, e assim por diante, se a informação que recebem não corresponder ao seu eu interior inflado e protegido. Do ponto de vista neuropsicológico, o transtorno de personalidade narcisista reflecte problemas de auto-regulação e regulação emocional.

As pessoas que satisfazem os critérios de diagnóstico podem ter uma auto-estima extremamente frágil e flutuante. Há um distanciamento do seu verdadeiro “eu”. A condição tem frequentemente um impacto negativo na vida das pessoas que as amam ou interagem com elas.

Sintomas

Doença de personalidade narcisista inclui sintomas tais como falta de identidade própria, incapacidade de apreciar os outros, direito, falta de autenticidade, necessidade de controlo, intolerância dos pontos de vista/opiniões dos outros, distanciamento emocional, grandiosidade, falta de consciência ou preocupação relativamente ao impacto do seu comportamento, reciprocidade emocional mínima, e uma necessidade desesperada da aprovação e atenção positiva dos outros.

Nem todas as pessoas com narcisismo patológico ou transtorno de personalidade narcisista terão a mesma apresentação da condição. Existe heterogeneidade, é claro, porque as pessoas são complexas. Há diferentes níveis de intensidade e dimensões. Por exemplo, alguns com narcisismo patológico são tímidos e evitam (vulneráveis), enquanto outros são principalmente extrovertidos e ostensivos (grandiosos).

P>Perturbações de Personalidade do Cluster B

p>P>Perturbações de Personalidade do Cluster B dentro do DSM-5. As condições deste agrupamento incluem Personalidade de Fronteira, Personalidade Narcisista, Personalidade Histriónica, e Personalidade Antisocial. Psicopatia, uma condição marcada por falta de consciência, incapacidade de ligação, agressão e violações interpessoais, é um subgrupo dentro da Perturbação de Personalidade Anti-Social.

Embora as perturbações sejam distintas e reflictam diferentes categorias de sintomas, não seria raro que alguém tivesse sintomas de mais do que uma condição do Cluster B. Como muitos psicólogos e psiquiatras irão atestar, o perfil de personalidade dos nossos pacientes nem sempre se enquadra numa pequena e agradável caixa. Pode haver traços de outras perturbações de personalidade que acompanham a condição principal. Tomemos, por exemplo, a combinação de personalidade narcisista e anti-social na descrição de narcisismo maligno.

Self-Enhancement

“Sou tão inteligente! O meu QI está acima de 140”

Aprimoramento de si mesmo é uma característica proeminente do transtorno de personalidade narcisista, independentemente da dimensão. Eles vêem-se a si próprios de uma forma excessivamente positiva e acreditam que são únicos e superiores aos outros. Numa revisão de meta-análise, os investigadores Grijalva e Zhang exploraram a percepção dos indivíduos com transtorno de personalidade narcisista. Os estudos sustentaram que as pessoas com elevado grau de narcisismo tendem a sobrestimar ou exagerar as suas capacidades, estatuto (por exemplo, inteligência), e aparência, mais do que poderia ser suportado pela realidade.

acreditam que são melhores do que as outras pessoas, e geralmente as variáveis que são auto-aperfeiçoadas estão relacionadas com “poder e estatuto” (agência). Mesmo que sejam apresentadas provas em contrário, tais como os resultados de um teste de QI. Muitas vezes essa realidade será posta em causa, em vez de ser aceite. Podem tornar-se extremamente defensivos e atacar verbalmente ou degradar o examinador que fez o teste ou o próprio teste (“Que teste estúpido!”). A prova indiscutível da sua auto-avaliação inexacta e excessivamente inflacionada não altera a auto-avaliação de alguém elevado em narcisismo.

Vulnerabilidade

“Faça-os acreditar que sou inteligente e bonito. Não vou tolerar mais nada!”

Na Secção III do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais, Quinta Edição (“Modelo Alternativo DSM-5 para Transtornos de Personalidade”), as condições associadas à personalidade são conceptualizadas de forma diferente dos actuais critérios de diagnóstico. É dada consideração tanto ao “funcionamento” de um indivíduo como aos “traços” de personalidade e são considerados ao longo de um continuum, com dimensões. Como clínico, considero esta abordagem mais consentânea com a complexidade do comportamento humano.

No que diz respeito ao Distúrbio de Personalidade Narcisista, a Secção III salienta que as pessoas com esta condição têm “auto-estima vulnerável”. Isto independentemente de a pessoa ser extrovertida ou introvertida, ou das variantes “vulnerável” ou “grandiosa”. Requerem regulamentação do mundo exterior para manter muitas facetas do eu. Portanto, usam frequentemente as pessoas para estabilizar as suas emoções e os sentimentos que têm sobre quem são e o que querem fazer ou ser.

O Cérebro, Narcisismo Patológico e Empatia

A investigação indica que os indivíduos diagnosticados com transtorno de personalidade narcisista têm algumas das deficiências neurobiológicas da psicopatia. Isto faz sentido, dado que se suspeita que o transtorno de personalidade narcisista cai ao longo de um espectro que inclui a psicopatia. Um estudo de neuroimagem descobriu que aqueles com transtorno de personalidade narcisista têm problemas associados ao córtex insular anterior direito – uma região do cérebro suspeita de estar associada a empatia.

Numa publicação de 2013, usando neuroimagem, investigadores da Universidade da Alemanha examinaram os padrões cerebrais de indivíduos com transtorno de personalidade narcisista. Produziram resultados semelhantes aos do estudo acima mencionado. O grupo que cumpriu os critérios para a condição demonstrou um volume menor de matéria cinzenta dentro de áreas do cérebro associadas à “empatia emocional” (a ínsula anterior e as áreas fronto-paralímbicas).

Estudos neurocientíficos desta natureza dão provas consideráveis de que as pessoas com narcisismo patológico têm uma capacidade limitada de interagir de forma pró-social com a sociedade. As funções cerebrais defeituosas são um obstáculo significativo.

Dimensões da Desordem de Personalidade Narcisista

Há mais narcisismo do que níveis de intensidade. Estudos têm identificado a presença de dimensões. Alguns investigadores referem-se a elas como variantes ou subtipos, contudo, a revisão da literatura de Kenneth Levy de 2012 sugere que é provavelmente mais exacto ver as variantes desta condição como dimensões e “dinâmicas”. Isto reflecte a realidade da desordem de personalidade narcísica, através da qual um indivíduo pode mostrar padrões de mais do que uma variante. As duas dimensões ou variantes mais frequentemente descritas na investigação são grandiosas e vulneráveis:

• Grandiosas. Os descritores muitas vezes oferecidos para este padrão de narcisismo são extroversão, procura ostensiva de atenção, e grandiosidade.
• Vulnerável. Isto reflecte um estilo neurótico pelo qual um indivíduo demonstra uma apresentação mais calma/introvertida, ansiedade, problemas de humor, evitação e modéstia.

Narcisismo maligno

Quero explorar consigo o lado mais sombrio do distúrbio de personalidade narcisista, onde a agressão, os comportamentos anti-sociais, e a desconfiança são tão proeminentes como o seu pobre sentido de si próprio, fragilidade, e egocentrismo. (Abaixo está um clip de vídeo que explora os sintomas do narcisismo maligno.)

Uma pessoa com narcisismo maligno tem o potencial de destruir famílias, comunidades, nações, e ambientes de trabalho. Esta condição reflecte um híbrido ou uma mistura de distúrbios de personalidade narcisistas e anti-sociais. O psicólogo Eric Fromm chamou a desordem em 1964. O psicanalista Otto Kernberg delineou mais tarde os sintomas da doença e apresentou-a como um intermediário entre as perturbações de personalidade narcisistas e anti-sociais.

Porquê o comportamento do narcisismo maligno frequentemente considerado perigoso?

Indivíduos com este perfil podem formar ligações com outros. Contudo, processam a informação de formas que podem prejudicar a sociedade em geral, mas também as pessoas que os amam ou dependem deles. Família, colegas de trabalho, empregados, e outros nas suas vidas têm muitas vezes de andar sobre cascas de ovo para apaziguar um ego frágil e minimizar a ocorrência dos seus comportamentos instáveis, impulsivos, ou agressivos.

Devem chicotear ou humilhar os outros por infracções mesmo da natureza mais frívola (por exemplo, deram uma opinião diferente da deles; demonstraram confiança, e isso fez com que parecessem maus; contaram uma anedota que envolvia gozar com eles).

Para alguns, a sua grandiosidade e protecção do seu frágil “verdadeiro eu” pode estar a níveis tão extremos que mentem e dão a impressão de que simplesmente porque o dizem, isso torna-o realidade. Muitos ficarão zangados se as suas mentiras forem desafiadas com verdade ou factos. É claro que isto pode criar problemas para as pessoas que lhes são próximas, uma vez que este padrão de comportamento pode facilmente desviar-se para a iluminação de gás.

Narcisismo maligno é uma mistura de duas perturbações que colocam problemas interpessoais às suas vítimas – perturbações de personalidade narcisistas e anti-sociais. Não é raro que outros se sintam ansiosos, intimidados e temerosos das pessoas com esta condição. A combinação de fraca empatia aliada à agressividade, hipersensibilidade e desconfiança pode trazer dor aos outros.

Os que interagem com narcisistas malignos consideram-nos frequentemente ciumentos, mesquinhos, de pele fina, punitivos, odiosos, astuciosos e zangados. Dada a sua superficialidade, não são regulados emocionalmente e têm crenças que oscilam de um extremo para o outro.

As suas decisões podem prejudicar os outros, porque classificam as relações e as pessoas com base em padrões e categorias superficiais. Querem aterrar no topo, mesmo quando fingem ser altruístas ou se envolvem numa actividade que não deveria ser “tudo sobre eles”. Vêem frequentemente o mundo através de uma lente binária primitiva (por exemplo, vencedor/peregrino; inteligente/pouco; rico/pobre; bonito/pouco; preto/branco) – sustentando sempre a crença de que são superiores. Isto está provavelmente associado a problemas no processamento de informação emocional, o que reflecte uma neurobiologia defeituosa.

P>Perturbação Narcisista e Anti-Social da Personalidade (inclusão subgrupo de Psicopatia)

p>Investigadores Gunderson e Ronningstam reviram os trabalhos de Robert Hare, criador da Lista de Controlo de Psicopatia, e Otto Kernberg, MD (i.e., narcisismo maligno). Citaram que ambos os indivíduos consideraram o transtorno de personalidade narcisista como um componente ou veer para outras condições que estão relacionadas, tais como o transtorno de personalidade anti-social e a psicopatia.

Both Hare e Kernberg discutem a inclusão do transtorno de personalidade narcisista em tipos de personalidade mais sinistros e destrutivos. Dado que parece haver uma alta correlação entre as perturbações de personalidade antissocial e narcisista, Gunderson e Ronningstam decidiram explorar se a perturbação de personalidade narcisista é ou não verdadeiramente uma condição distinta da personalidade antissocial.

Descobriram que a grandiosidade era uma discriminação significativa entre personalidade antissocial e narcisista. Especificamente, os indivíduos com personalidade narcisista tendem a ser “gabarolas”, arrogantes, e grandiosos em relação às suas capacidades e realizações. Embora determinassem que ambos os grupos (ASPD e NPD) exploravam outros, a exploração era mais apta a ser o objectivo daqueles com personalidade anti-social.

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p>Pesquisadores consideram o ângulo de um espectro de narcisismo, enquanto outros consideram cada uma das perturbações do Cluster B como sobreposição.

Estou de acordo com a investigação que conceptualiza as perturbações de personalidade, como a personalidade narcisista e a personalidade anti-social, como caindo ao longo de um continuum. Através do continuum ou espectro serão diferentes misturas da desordem, distintas, no entanto, compostas de sintomas uns dos outros. Penso que a sobreposição é muitas vezes significativa, e as actuais classificações categóricas da personalidade frequentemente deixam de fora misturas de personalidade que vemos com os nossos pacientes – por exemplo, narcisismo maligno, psicopatia com traços limítrofes, narcisismo introvertido.

• Tal pode também ser útil: Cuidar do Cérebro após o Abuso Narcisista

Video Clip de uma peça educacional de Narcisismo Maligno:

2017 Rhonda Freeman, Ph.D. | Todos os Direitos Reservados

Rhonda Freeman, Ph.D, é uma neuropsicóloga que explora a neurociência de relações amorosas saudáveis e abusivas.

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Este conteúdo é informativo. Não se destina a servir como qualquer serviço/visita psicológico/diagnóstico e não é um substituto para consulta com o seu prestador de cuidados de saúde. Nenhum material informativo pode ser aplicável a todos ou descrever o comportamento de todas as pessoas. Este conteúdo descreve comportamentos e sintomas que são comuns dentro de certas condições de personalidade. As informações aqui detalhadas podem mudar (com base noutros estudos de investigação) e a minha opinião difere da opinião de outros especialistas.