Comparação de segurança ocular de colírios anti-inflamatórios não-esteróides usados na prevenção de edema macular pseudo-fáquico de cistoides

Os colírios anti-inflamatórios não-esteróides (NSAID) são amplamente usados para tratar condições inflamatórias oculares relacionadas com procedimentos cirúrgicos oftálmicos, como o edema macular pseudo-fáquico de cistoides, e têm sido utilizados para tratamentos não rotulados. Os AINE mais utilizados são o diclofenaco e o cetorolaco e as novas moléculas bromfenaco e nepafenaco também têm sido utilizadas. Utilizámos queratócitos humanos primários em cultura celular em combinação com uma nova tecnologia que avalia a citotoxicidade dinâmica em tempo real através da análise da impedância. Este estudo também incluiu testes clássicos de viabilidade celular (WST-1(®) e AlamarBlue(®)), ensaio de cicatrização de feridas, Teste do Ovo de Hen e um ensaio histopatológico ex vivo. Demonstrou-se que os AINE tinham citotoxicidades importantes e retardavam a resposta de cicatrização. Além disso, as novas gotas oculares contendo bromfenaco e nepafenac eram mais citotóxicas do que as gotas oculares mais clássicas. No entanto, não foram observadas alterações imuno-histoquímicas ou processos de irritação aguda após a administração de qualquer colírio testado. Devido à citotoxicidade e à total ausência de desconforto e lesões observáveis após a administração destes medicamentos, alterações significativas da córnea, tais como derretimentos da córnea, podem desenvolver-se sem quaisquer sinais de aviso prévio de toxicidade.