Definindo os termos agudos e crónicos nas lesões desportivas ortopédicas: uma revisão sistemática

Antecedentes: Apesar de muitos autores relatarem as lesões agudas e crónicas na literatura ortopédica, os termos reais raramente são explicitamente definidos.

Hipótese: Grande parte da literatura relativa às lesões desportivas agudas ou crónicas não define estes termos. Acredita-se que as definições proporcionarão clareza e especificidade na literatura futura.

Concepção do estudo: Revisão sistemática.

Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de 116 artigos para determinar se e como os termos agudos e crónicos foram definidos em relação a várias condições geralmente tratadas: ruptura do tendão de Aquiles, ruptura do tendão distal do bíceps, ruptura do tendão peitoral maior, ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), instabilidade anterior do ombro, e luxação da articulação acromioclavicular (CA). Os artigos foram isolados de várias bases de dados e motores de busca através do uso de palavras-chave para identificar a literatura relevante.

Conclusão: A literatura actual varia muito na definição dos termos agudos e crónicos nas lesões desportivas comuns. A grande maioria dos autores implica estes termos, com base no método dos seus estudos, em vez de os definir explicitamente. As lesões envolvendo tendões mostraram maior consistência entre os autores, tornando assim mais fácil uma definição baseada no consenso. A literatura sobre LCA e instabilidade do ombro em particular mostrou grande variabilidade na definição destes termos, provavelmente representando a natureza mais complexa destas lesões e o facto de o momento da cirurgia na maioria dos pacientes não afectar particularmente a complexidade da abordagem cirúrgica e do tratamento.

Relevância clínica: A definição de lesões como agudas ou crónicas é clinicamente relevante em muitos casos, particularmente no que respeita às lesões tendinosas, em que estes termos têm implicações no que respeita às alterações patológicas anatómicas e à qualidade dos tecidos, que podem necessitar de ser aumentadas e alterar o plano cirúrgico inicial. Nos casos em que estes termos são menos pertinentes para considerações de tratamento cirúrgico, trazem clareza à discussão da acuidade da lesão (uma vez que pertence ao tempo do insulto).

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