Sentar-se no exterior ao sol ou não se sentar no exterior ao sol – esta é a pergunta perene que nos fazemos a nós próprios quando estamos divididos entre proteger a nossa pele dos danos causados pelos raios UV ou obter a nossa quantidade diária recomendada de vitamina D. Mas com todos os outros métodos disponíveis, como através de dieta, suplementos orais, ou tópicos, quão necessário é assar ao sol? (Spoiler: não é, nem nunca será.) Para descobrir tudo o que há a saber sobre a ingestão e utilização de vitamina D, incluindo os seus benefícios, bem como os possíveis efeitos que uma deficiência pode ter sobre a pele, recorremos aos dermatologistas certificados pela Board-certified Jennifer Herrmann, MD, Nikhil Dhingra, MD, Joshua Zeichner, MD, Gervaise Gerstner, MD, e Estee Williams, MD. Continue a ler para o guia final da vitamina D.
Vitamina D
Tipo de Ingrediente: Vitamina
Principais benefícios: Acalma a inflamação, protege a pele e melhora a renovação celular.
Quem deve utilizá-la: Alguém que seja deficiente deve tomar um suplemento de vitamina D. Quem procura combater doenças inflamatórias da pele pode considerar uma prescrição tópica.
Quantas vezes pode utilizá-lo: De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, o adulto médio não deficiente deve visar 600 Unidades Internacionais (UI) por dia na sua dieta. No que diz respeito ao tópico, Zeichner diz que não há mal nenhum em usar um creme de vitamina D diariamente.
Trabalha bem com: Ao tratar a psoríase, Gerstner diz que a vitamina D tópica é frequentemente usada em conjunto com um esteróide tópico. Se usar vitamina D tópica para anti-envelhecimento, Herrmann recomenda combiná-la com outras vitaminas antioxidantes, factores de crescimento, ou retinóides.
Não usar com: Zeichner diz que a vitamina D tópica não pode ser combinada com hidroxiácidos, como ácido glicólico ou salicílico, porque o pH ácido inactiva a vitamina D.
O que é a vitamina D?
Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel e uma das vitaminas mais críticas para a função biológica. A nossa pele é um importante reservatório natural para a sua produção, desencadeada pela luz UV para síntese. A Dhingra decompõe-a: O nosso intestino (via dieta) e a nossa pele (via luz solar) são as duas principais fontes de vitamina D, que é feita em duas formas – vitamina D3 na pele e D2 e D3 no intestino – ambas modificadas pelos nossos rins. Escusado será dizer que uma exposição inadequada à luz solar e uma dieta pobre são as duas razões mais comuns para a deficiência de vitamina D.
“A capacidade de alguém fabricar vitamina D também depende do tipo de pele de uma pessoa (cor), sexo, índice de massa corporal, actividade física, ingestão de álcool, e polimorfismos receptores de vitamina D (variações, que são genéticas)”, diz Herrmann. É complicado dizer quanta vitamina D cada pessoa precisa porque varia com o clima, época do ano, cor da pele e dieta, mas de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a média (não deficiente) de adultos deve visar 600 Unidades Internacionais (UI) por dia na sua dieta. Procure alimentos fortificados como o leite, bem como salmão, ovos e cogumelos como grandes fontes alimentares de vitamina D.
Mas será que uma deficiência de vitamina D pode realmente afectar a sua pele? Acontece que, uma vez que a deficiência de vitamina D está associada a uma função imunitária deficiente, ao aumento da inflamação e à diminuição da sensibilidade à insulina, Herrmann diz que a deficiência pode afectar a pele de forma absolutamente negativa. “A má função imunitária enfraquece a barreira cutânea, aumentando a secura e a possibilidade de infecções”, explica ela. “O aumento da inflamação pode agravar condições inflamatórias como acne, eczema, e rosácea. Embora tipicamente associemos a diminuição da sensibilidade à insulina à diabetes (se suficientemente grave), a desregulação desta via pode levar ao agravamento da acne, bem como do colagénio glicosilado (o que torna o colagénio rígido e envelhece prematuramente).”
Vitamina D está disponível sob a forma de suplemento oral para aqueles que são deficientes, formas tópicas de prescrição para tratar condições inflamatórias, e é mesmo encontrada em alguns produtos de beleza OTC, como óleos e hidratantes (embora Williams diga que faltam estudos sobre os benefícios da vitamina D tópica para a saúde normal da pele).
Benefícios da Vitamina D para a pele
Dhingra diz que a principal função da vitamina D é manter um equilíbrio de cálcio no nosso corpo, mas também tem funções muito para além desta – por exemplo, o papel que desempenha na saúde da pele. Como diz Zeichner, “Em geral, a saúde da pele é melhor melhorada quando o seu corpo tem um armazenamento completo de vitamina D”. Abaixo estão as principais formas como a vitamina D beneficia a pele.
- Diminui a inflamação: “A utilização prática mais importante da Vitamina D na pele até à data é como um anti-inflamatório leve a moderado, utilizado clinicamente como creme no tratamento de doenças como psoríase, eczema, e vitiligo”, diz Dhingra. “A Vitamina D diminui a inflamação exuberante, aliviando os sintomas para aqueles que sofrem destas condições”
- Diminui os danos ambientais: Herrmann e Gerstner dizem que como antioxidante, a vitamina D tópica também pode esmagar os oxidantes ambientais nocivos que causam o envelhecimento prematuro.
- Normaliza a renovação celular: Zeichner diz que foi demonstrado que os análogos de vitamina D normalizam a renovação celular e previnem a acumulação de células mortas na superfície da pele que levam a placas de psoríase.
Protege a pele: Dhingra acrescenta que a vitamina D funciona como um esteróide, trabalhando dentro do núcleo de uma célula para estimular a proliferação, regular a função, e potencialmente estabilizar os genes. Um estudo de 2012 sugere que a Vitamina D pode desempenhar um papel protector nos cancros em geral, e especificamente no cancro da pele.
Efeitos secundários da vitamina D
Zeichner diz que a vitamina D tópica é geralmente segura para uso diário, mas como qualquer produto de cuidado da pele, Dhingra diz que pode causar irritação, dependendo de como é criada. Herrmann adverte que muitos destes produtos são à base de óleo, o que pode ser demasiado pesado na pele com tendência para a acne e causar obstrução dos poros.
Quando tomado oralmente, Dhingra diz que é bastante difícil consumir uma quantidade significativamente excessiva de vitamina D, mas que a vitamina lipossolúvel pode causar acumulação excessiva de cálcio com náuseas, vómitos, alterações mentais, aumento da micção, e insuficiência renal. “Isto só é possível no cenário de suplementação extrema, o que só deve ser feito com um profissional médico qualificado”, diz Dhingra. Em geral, Gerstner recomenda não exceder 4.000 UI por dia, mas verifique sempre com o seu médico e discuta quaisquer suplementos ou vitaminas antes de os adicionar ao seu regime.
Como Tomar/Aplicar
Ao tomar um suplemento de vitamina D, Zeichner recomenda fazê-lo juntamente com uma refeição gordurosa (gorduras saudáveis, ou seja) para melhor absorção.
Se utilizar uma receita tópica de vitamina D, siga as instruções de aplicação do seu médico. Se optar por utilizar uma vitamina D tópica para o anti-envelhecimento, Herrmann diz que combiná-la com outras vitaminas antioxidantes, factores de crescimento, ou retinóides, pode criar um produto “super”, trabalhando em múltiplas vias anti-envelhecimento.
Vitamina D também pode ser encontrada em alguns produtos de beleza OTC. “Medicamente, utilizo frequentemente um análogo de vitamina D à base de creme de receita médica para manter a clareza para a psoríase e outras doenças inflamatórias da pele”, diz Dhingra. No entanto, Dhingra acrescenta que fora dos seus usos clínicos no combate às doenças inflamatórias da pele, as evidências não são suficientemente concretas para recomendar fortemente que todos implementem um produto à base de vitamina D na sua linha de cuidados de pele para a saúde normal da pele.
Para a vitamina D estimulada pelo sol, Dhingra diz que o protector solar é fundamental, bem como limitar a exposição a não mais do que 10 a 15 minutos diários, e minimizar a quantidade de pele que se expõe.
Outras Formas
Herrmann diz que todos os métodos (injectáveis, orais, tópicos, e estimulados pelo sol) de vitamina D são eficazes para a saúde da pele, mas acrescenta que uma verdadeira deficiência é mais facilmente tratada por suplementação injectável ou oral.
De acordo com Zeichner, a suplementação diária de vitamina D (através de dieta ou suplementos nutricionais) é uma forma eficaz de repor baixos níveis de vitamina D e é uma opção mais segura do que a exposição solar. “Esta abordagem tem inúmeros benefícios claros para a saúde sem um aumento do risco de rugas prematuras ou cancro da pele”, diz Dhingra. Se estiver preocupado com a sua eventual deficiência, Williams diz para consultar o seu dermatologista certificado pelo conselho para que o seu nível de vitamina D seja verificado com uma análise ao sangue para determinar a dosagem apropriada.
Finalmente, vamos abordar o controverso método de exposição solar. É possível obter vitamina D suficiente do sol enquanto ainda se protege do cancro da pele? Os derms dizem que sim. Como Zeichner explica, os nossos corpos produzem naturalmente vitamina D em resposta à exposição solar. No entanto, a quantidade necessária para produzir vitamina D adequada é bastante baixa. “De facto, a exposição solar incidental, mesmo quando se usa protector solar, é suficiente”, diz Zeichner. “É um mito total que precisa de tomar sol para aumentar os seus níveis de vitamina D”. Precisa de um pouco mais de convincência? Dhingra explica-o melhor: Essencialmente, a exposição solar pode ser medida pelo quanto é necessário para que a sua pele fique ligeiramente rosada um dia após a exposição, o que variará claramente dependendo da quantidade de melanina que a sua pele possui. De acordo com Dhingra, o seu corpo atingirá a produção máxima de vitamina D à base de pele bem antes disso, pelo que a cozedura na praia não é certamente necessária.