Muitas pessoas experimentam curtos períodos de tempo em que não se sentem como elas próprias ou talvez um pouco tristes. Em alguns casos, estas mudanças de humor começam e terminam com a mudança das estações do ano. Podem começar a sentir-se “em baixo” à medida que os dias se tornam mais curtos no Outono e no Inverno, mas começam a sentir-se melhor novamente na Primavera, quando as horas de dia são mais longas. Por vezes, estas mudanças de humor são mais graves e têm um impacto na forma como pensam, sentem e lidam com as actividades do dia-a-dia.
Como profissional de cuidados do sono, se um paciente lhe disser que nota mudanças substanciais de humor e comportamento quando as estações mudam, pode estar a debater-se com um tipo de depressão conhecida como desordem afectiva sazonal, ou SAD.
O que é Transtorno Efetivo Sazonal (TAS)?
SAD, como mencionado, é uma forma de depressão relacionada com as mudanças de estação. Começa e termina aproximadamente nas mesmas alturas todos os anos. Além disso, a maioria dos indivíduos com esta condição, que por vezes é referida como febre de cabina ou o blues de Inverno, notam que os seus sintomas começam no Outono e continuam ao longo dos meses de Inverno. Algumas pessoas, embora não tão comuns, podem desenvolver depressão relacionada com a SAD na Primavera ou no início do Verão.
p>SAD é mais comum nos jovens, mulheres, e pessoas que vivem longe do equador. As pessoas que têm mais probabilidade de ter esta condição se um ou mais membros da sua família experimentarem depressão.
Sasonal Affective Disorder Symptoms
Muitas vezes, os sintomas de desordem afectiva sazonal aparecem no final do Outono/início do Inverno e acalmam durante os dias mais ensolarados da Primavera e do Verão. Aqueles que experimentam o padrão oposto, experimentam sintomas que começam na primavera ou no verão. De qualquer modo, os sintomas podem começar suaves e tornar-se mais graves com a progressão da estação.
SSAD Sintomas em Geral
Sintomas gerais de desordem afectiva sazonal podem incluir:
- Poupar pouca energia
- Experiência de depressão durante a maior parte do dia, quase todos os dias
- Sentir-se agitado ou preguiçoso
- Sentir-se agitado ou preguiçoso
- Displaying moodiness
- Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado
- Problemas de concentração
- Perder o interesse em actividades anteriormente desfrutadas
- Servir pensamentos frequentes de suicídio ou morte
SACD de Outono e Inverno
SACD de Inverno (depressão de Inverno) pode incluir sintomas específicos (depressão de Inverno):
- Mudanças de apetite, particularmente apetite por alimentos ricos em hidratos de carbono
- Dormir demais
- Baixo consumo de energia ou cansaço
- Ganho de peso
Primavera e SAD de Verão
Sumidor sintomas específicos (depressão de Verão) podem incluir
- Perda de peso
- Dificuldade em dormir (insónia)
- Ansiedade ou agitação
- Pobre apetite
Mudanças sazonais na desordem bipolar
Em alguns indivíduos que têm desordem bipolar, a primavera e o verão podem trazer sintomas de mania ou sintomas de uma hipomania (forma menos intensa de mania) e o outono e o inverno podem trazer depressão.
Desordem afectiva sazonal (SAD) e humor
SAD pode muitas vezes afectar o humor de uma pessoa. Sentir-se desmotivado, irritável e letárgico durante os meses de Inverno é comum para quem está com febre de cabana. Os longos, sombrios e frios dias e noites de Inverno que levam as pessoas a permanecerem dentro de casa estão associados ao marasmo do Inverno. No entanto, a depressão invernal é uma coisa real para milhões de indivíduos, bem como os seus sintomas que incluem:
- Pressão de sono
- Inactividade
- Sentimento nas lixeiras
- Perda de sono
- Insatisfação geral
- Ansiedade
- Perda de interesse
- Ansiedade
- Sadness
- Saltos de sangue
- Solidão
p>Embora muitas pessoas se sintam melhor quando estão perto dos seus amigos e família, outros são tão rabugentos que acreditam que é melhor isolarem-se dos outros.
Causas e Razões
As causas e razões específicas da SAD permanecem desconhecidas. Certos factores podem entrar em jogo, incluindo:
1. Níveis de serotonina. A serotonina é um neurotransmissor (químico) no seu cérebro que tem impacto no humor. Uma queda no nível de serotonina pode desempenhar um papel no SAD. A diminuição da luz solar pode causar uma queda de serotonina que pode desencadear uma depressão.
2. Ritmo circadiano (bloqueio biológico). A diminuição do nível de luz solar no Outono e Inverno pode levar ao SAD invernal. Esta redução da luz solar poderia interferir com o ritmo circadiano do seu corpo, levando a sentimentos de depressão.
3. Factores de risco. O SAD pode ter impacto em qualquer pessoa, mas é mais comum em indivíduos que vivem no extremo sul ou norte do equador. Isto significa que irá lidar com dias mais longos no Verão e menos luz solar no Inverno. Outros factores de risco incluem:
- Age: Muitas vezes o SAD de Inverno é inicialmente diagnosticado em indivíduos com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos e não é tão provável que se desenvolva como se fosse mais velho.
- Género: Embora três em cada quatro doentes de SAD sejam mulheres, os sintomas dos homens são mais graves.
- História da família: Quando se tem membros da família que tiveram SAD ou outra forma de depressão, aumenta o risco.
4. Níveis de melatonina. A mudança sazonal pode interferir com o equilíbrio do nível de melatonina do seu corpo. A melatonina tem impacto no seu humor e padrões de sono.
Tratamentos de distúrbios afectivos sazonais
Tratamentos de “depressão de verão” e “depressão de inverno” ou SAD muitas vezes diferem e podem incluir qualquer um dos seguintes (ou uma combinação):
1. Exposição à luz solar. Passar tempo ao ar livre ou pelo menos perto de uma janela aberta pode ajudar a aliviar os sintomas.
2. Terapia com luz. Se não for possível aumentar a exposição à luz solar, a exposição à luz num comprimento de onda especial durante um determinado período de tempo todos os dias pode ajudar.
3. Psicoterapia. A terapia interpessoal ou cognitivo-comportamental ajuda a alterar a visão distorcida que as pessoas possam ter do ambiente ou de si próprias. A psicoterapia pode ajudar a identificar coisas que lhes causam stress e a melhorar as capacidades de relacionamento interpessoal, bem como proporcionar uma compreensão de como proceder na sua gestão.
4. Antidepressivos. Os antidepressivos poderiam ajudar a gerir o desequilíbrio químico que causa o SAD.
Desordem afectiva sazonal e Vitamina D
Défices de Vitamina D poderiam exacerbar os problemas relacionados com o SAD, uma vez que se pensa que a Vitamina D promove a actividade da serotonina. O corpo não só consome Vitamina D através da dieta, como também produz Vitamina D quando a pele é exposta à luz solar. No Inverno, quando há menos luz do dia, os indivíduos com SADC podem ter níveis mais baixos de Vitamina D, o que pode dificultar ainda mais a actividade da serotonina.
Desde que muitos indivíduos com SADC têm uma deficiência em Vitamina D, os suplementos nutricionais de Vitamina D podem ajudar a melhorar os seus sintomas.
Desordem Sazonal Afectiva e Terapia de Luz Brilhante
Terapia de Luz tem sido um dos pilares do tratamento do SAD desde os anos 80. O objectivo é expor diariamente os indivíduos com SAD à luz brilhante para compensar a luz solar natural reduzida nos meses mais escuros.
Este tratamento envolve o paciente sentado em frente de uma caixa de luz brilhante de 10.000 lux diariamente durante cerca de 30 a 45 minutos, normalmente de manhã cedo quando acordam. Isto continua desde o Outono até à Primavera. A caixa de luz é:
- Terra 20 vezes mais brilhante do que a luz interior normal
- Filtros potencialmente prejudiciais à luz UV
- Proporciona um tratamento seguro para quase toda a gente.
No entanto, indivíduos com doenças oculares específicas ou que tomam medicamentos específicos que aumentam a sua sensibilidade à luz solar podem ter de usar um tratamento diferente ou só usar esta terapia da luz sob a supervisão próxima de um médico.
Para os SAD falhados, a terapia da luz é tipicamente um tratamento de primeira linha. Normalmente começa a funcionar nos primeiros dias a várias semanas e não causa muitos efeitos secundários. Embora haja pouca investigação sobre a terapia da luz, parece ser eficaz para a maioria dos indivíduos na atenuação dos sintomas do SAD.
Durante muito tempo com um plano de tratamento com SAD profissional, existem alguns remédios caseiros e de estilo de vida que as pessoas afectadas pelo SAD podem tentar. Por exemplo, devem tornar o seu ambiente mais luminoso e solarengo. Devem sair para o exterior sempre que possível. Devem fazer caminhadas, ou fazer um piquenique num parque próximo. Também é útil fazer muito exercício uma vez que o exercício ou outras formas de actividade física podem ajudar a aliviar a ansiedade e o stress – ambos aumentam os sintomas de SAD. Para não mencionar que estar em forma ajuda a levantar o humor e faz com que a maioria das pessoas se sinta melhor consigo próprias.
Seja qual for o plano de tratamento da SAD que você e o seu paciente decidam, é essencial combiná-lo com outros remédios de auto-ajuda para gerir os sintomas da depressão – e talvez até impedir o regresso da SAD no próximo ano. Os tratamentos podem ajudar não só a melhorar os sintomas do SAD, mas também a qualidade de vida do seu paciente, uma vez que minimizarão ou eliminarão a sua tristeza, ansiedade, ou outros sintomas de SAD.