Diabetes mellitus, normalmente chamada diabetes, é uma doença em que o seu corpo não produz insulina suficiente ou não pode usar quantidades normais de insulina adequadamente. A insulina é uma hormona que regula a quantidade de açúcar no seu sangue. Um nível elevado de açúcar no sangue pode causar problemas em muitas partes do seu corpo.
Existem diferentes tipos de diabetes?
Os mais comuns são o Tipo 1 e o Tipo 2. A diabetes Tipo 1 ocorre normalmente em crianças. Também é chamada diabetes mellitus juvenil de início ou diabetes mellitus insulino-dependente. Neste tipo, o seu pâncreas não produz insulina suficiente e tem de tomar injecções de insulina para o resto da vida.
Diabetes tipo 2, que é mais comum, geralmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos e é chamada diabetes mellitus de início adulto. Também é chamada diabetes mellitus não insulino-dependente. No Tipo 2, o seu pâncreas produz insulina, mas o seu corpo não a utiliza correctamente. O elevado nível de açúcar no sangue pode muitas vezes ser controlado seguindo uma dieta e/ou tomando medicamentos, embora alguns pacientes tenham de tomar insulina. A diabetes tipo 2 é particularmente prevalente entre afro-americanos, índios americanos, latino-americanos e asiáticos.
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O que é que a diabetes faz aos rins?
Com a diabetes, os pequenos vasos sanguíneos do corpo ficam feridos. Quando os vasos sanguíneos nos rins estão feridos, os rins não conseguem limpar o sangue adequadamente. O seu corpo reterá mais água e sal do que deveria, o que pode resultar em aumento de peso e inchaço do tornozelo. Pode ter proteínas na sua urina. Além disso, os resíduos acumular-se-ão no seu sangue.
Diabetes também podem causar danos nos nervos do seu corpo. Isto pode causar dificuldade em esvaziar a sua bexiga. A pressão resultante da sua bexiga cheia pode recuar e ferir os rins. Além disso, se a urina permanecer na sua bexiga durante muito tempo, pode desenvolver uma infecção devido ao rápido crescimento de bactérias na urina com um elevado nível de açúcar.
Quantos doentes diabéticos desenvolverão doenças renais?
Sobre 30% dos doentes com diabetes tipo 1 (de início juvenil) e 10% a 40% dos doentes com diabetes tipo 2 (de início adulto) acabarão por sofrer de insuficiência renal.
Quais são os primeiros sinais de doença renal em doentes com diabetes?
O primeiro sinal de doença renal diabética é um aumento da excreção de albumina na urina. Isto está presente muito antes dos testes habituais feitos no consultório do seu médico mostrarem provas de doença renal, por isso é importante que faça este teste anualmente. Pode ocorrer aumento de peso e inchaço do tornozelo. Irá utilizar mais a casa de banho à noite. A sua tensão arterial pode ficar demasiado alta. Como pessoa com diabetes, deverá ter o seu sangue, urina e pressão sanguínea verificados pelo menos uma vez por ano. Isto levará a um melhor controlo da sua doença e a um tratamento precoce da tensão arterial elevada e das doenças renais. Manter o controlo da sua diabetes pode diminuir o risco de desenvolver doença renal grave.
Quais são os sinais tardios de doença renal em doentes com diabetes?
Se os seus rins falharem, os níveis de nitrogénio ureico (BUN) no sangue aumentarão assim como o nível de creatinina no sangue. Poderá também sentir náuseas, vómitos, perda de apetite, fraqueza, fadiga crescente, comichão, cãibras musculares (especialmente nas pernas) e anemia (uma contagem de sangue baixa). Poderá descobrir que necessita de menos insulina. Isto acontece porque os rins doentes causam menos decomposição da insulina. Se desenvolver algum destes sinais, chame o seu médico.
TÁBULO 1
Sinais de doença renal em doentes com diabetes
- Albumina/proteína na urina
- Tensão arterial elevada
- Inchaço nos tornozelos e nas pernas, cãibras nas pernas
- Fraqueza, palidez e anemia
- Incncorações
li>Ir mais vezes à noite à casa de banhoLi>Níveis elevados de BUN e creatinina no sangueLi>Sem necessidade de insulina ou de medicamentos antidiabéticosLi>Doença matinal, náuseas e vómitos
O que acontecerá se os meus rins tiverem sido danificados?
P>Primeiro, o médico precisa de descobrir se a sua diabetes causou a lesão. Outras doenças podem causar lesões renais. Os seus rins funcionarão melhor e durarão mais se você:
- Controle a sua diabetes
- Controle a hipertensão arterial
- Corrija tratamento para infecções do tracto urinário
- Corrige quaisquer problemas no seu sistema urinário
- Evite quaisquer medicamentos que possam danificar os rins (especialmente medicamentos para as dores de venda livre)
p>Se não forem encontrados outros problemas, o seu médico tentará manter os seus rins a funcionar o máximo de tempo possível. O uso de medicamentos para a tensão arterial elevada chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) demonstrou ajudar a retardar a perda da função renal.
Como é que os rins continuam a funcionar o máximo de tempo possível?
O médico renal, chamado nefrologista, planeará o seu tratamento consigo, com a sua família e com o seu dietista. Duas coisas a ter em mente para manter os seus rins saudáveis são controlar a tensão arterial elevada em conjunto com um inibidor da ECA e seguir a sua dieta diabética renal. A restrição de proteínas na sua dieta também pode ser útil. Você e o seu dietista podem planear a sua dieta em conjunto.
Qual é a fase final da insuficiência renal em doentes com diabetes?
A fase final da insuficiência renal, ou insuficiência renal, ocorre quando os seus rins já não são capazes de o apoiar num estado razoavelmente saudável, e é necessária uma diálise ou transplante. Isto acontece quando os seus rins funcionam apenas a 10 a 15%.
Como é tratada a insuficiência renal em doentes diabéticos?
Três tipos de tratamento podem ser utilizados quando os seus rins falham: transplante renal, hemodiálise e diálise peritoneal. Para saber mais sobre as opções de tratamento para insuficiência renal clique aqui.
Pode um paciente com diabetes ter um transplante renal?
Sim. Uma vez obtido um novo rim, poderá necessitar de uma dose mais elevada de insulina. O seu apetite irá melhorar para que o seu novo rim parta a insulina melhor do que o seu rim ferido. Vai usar esteróides para evitar que o seu corpo rejeite o seu novo rim. Se o seu novo rim falhar, o tratamento de diálise pode ser iniciado enquanto espera por outro rim. Para saber mais sobre transplante renal clique aqui.
E sobre transplantes de pâncreas?
Por vezes é possível realizar um transplante de pâncreas juntamente com um transplante de rim. O seu médico pode aconselhá-lo sobre esta possibilidade.
Qual é a perspectiva futura dos pacientes com diabetes?
Hoje em dia, são gastos cada vez mais dólares em investigação na investigação da diabetes. Esperemos que a prevenção e cura da diabetes esteja no nosso futuro. Entretanto, pode gerir melhor a sua diabetes com:
- home monitoring of your blood glucose levels
- maintaining an awareness of controlling your blood pressure, and possibly monitoring your pressure at home
- following your special diet.
If you would like more information, please contact us.