Diagnóstico da Estenose Arterial Renal

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NYU Langone Os médicos são especialistas no diagnóstico da estenose da artéria renal. A condição resulta de um estreitamento de uma ou ambas as artérias renais, os vasos sanguíneos que conduzem aos rins. À medida que o fluxo sanguíneo diminui, os rins não conseguem funcionar correctamente. Também pode fazer com que os rins produzam um químico chamado renina, que aumenta a pressão sanguínea.

Os rins são um par de órgãos em forma de feijão localizados em ambos os lados da parte inferior das costas. A sua função é filtrar e remover resíduos do sangue, ajudar a controlar a pressão arterial, e regular os electrólitos, que são minerais que conduzem os impulsos eléctricos no corpo.

Tipicamente, a estenose da artéria renal desenvolve-se como resultado da aterosclerose, que ocorre quando a placa, uma substância cerosa composta de colesterol, gordura e cálcio, se acumula nas artérias. Os factores de risco incluem uma dieta rica em gorduras, um estilo de vida sedentário, o tabagismo e um historial familiar da doença.

Sem frequência, a estenose da artéria renal pode ser causada por displasia fibromuscular, uma condição em que muitas artérias do corpo são propensas a estreitar.

Quando a placa se acumula nas artérias renais e o fluxo sanguíneo diminui, os rins libertam renina, uma substância que aumenta a pressão sanguínea. Este é frequentemente o primeiro sinal de estenose das artérias renais. Algumas pessoas também sentem retenção de fluidos, falta de ar, dores de cabeça e inchaço no tornozelo. Se ambas as artérias renais estiverem bloqueadas, pode ocorrer falência renal.

A condição ocorre mais frequentemente nas mulheres do que nos homens e nas pessoas com mais de 50 anos de idade. Outros factores de risco incluem um ataque cardíaco ou AVC prévio, diabetes, tabagismo, historial familiar de distúrbios renais, e níveis de colesterol insalubres.

O seu cardiologista da NYU Langone pode suspeitar de estenose da artéria renal se for de meia-idade e os medicamentos não tiverem conseguido baixar a sua tensão arterial elevada.

P>Primeiro, o médico realiza um exame físico para procurar sintomas tais como inchaço nos tornozelos. Ele ou ela também verifica a sua tensão arterial e toma um historial médico para avaliar a sua saúde. O seu médico pode encomendar um ou mais dos seguintes exames.

Testes de sangue

Seu sangue pode ser testado para níveis de creatinina sérica. A creatinina é um produto residual filtrado do sangue pelos rins e excretado na urina. Níveis elevados no sangue podem indicar problemas de funcionamento dos rins.

Arterial Doppler Ultrasound

Doppler Ultrasound é um teste que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do corpo. Se o seu médico suspeitar que tem estenose da artéria renal, ele ou ela pode pedir uma ecografia Doppler para visualizar o fluxo sanguíneo nas artérias renais. O teste permite aos médicos avaliar a acumulação de placa bacteriana e identificar o estreitamento das artérias.

Durante o ultra-som, um médico ou técnico coloca um instrumento portátil chamado transdutor contra o abdómen. Este aparelho transmite ondas sonoras que produzem imagens de vasos sanguíneos e o fluxo de sangue através deles. O ultra-som pode demorar 30 a 60 minutos a completar.

Ressonância magnética

Uma RM utiliza um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens tridimensionais computorizadas de estruturas no corpo. Pode ajudar o seu médico a identificar o estreitamento nas artérias renais e avaliar se os rins estão a funcionar correctamente.

Antes do início do teste, é injectado um corante de contraste, normalmente no braço, para permitir ao médico ver as artérias renais num ecrã de computador. O teste demora cerca de 60 minutos.

TCT Scans

Uma tomografia computorizada utiliza uma série de raios X para produzir imagens transversais das artérias renais. Isto pode ajudar o seu médico a identificar qualquer estreitamento das artérias. Antes do teste, o médico pode injectar um corante de contraste numa veia.

Arteriograma renal

Este teste utiliza raios X e um corante de contraste para produzir imagens das artérias renais. Pode ajudar a identificar o estreitamento das artérias que pode levar a lesões renais que podem não ser visíveis numa ecografia, ressonância magnética, ou tomografia computorizada.

Neste procedimento, um tubo oco chamado cateter é inserido numa artéria perto da virilha e avançado para a aorta, a maior artéria do corpo, e depois para a artéria renal. É injectado um corante de contraste no cateter, e uma série de imagens de raios X, chamada fluoroscopia, é tirada à medida que o corante flui através das artérias renais. Isto permite que o médico detecte qualquer estreitamento nas artérias.

Este teste é realizado no hospital utilizando um anestésico local e um sedativo. Demora entre 30 e 90 minutos a completar.

Se houver um estreitamento significativo na artéria, o médico pode colocar um stent para abrir o vaso sanguíneo no momento do procedimento.

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