Diabetes mellitus (DM) é um factor de risco independente para o enfarte cerebral. Cerca de 30% dos tipos de enfarte aterotrombótico e lacunar estão associados à DM. O enfarte cerebral pode ser diagnosticado com a ajuda de tomografia computorizada (TC), ressonância magnética (RM) e angiografia por RM (ARM), bem como por carótida e ultra-sonografia cardíaca. A selecção do tratamento para o enfarte cerebral baseia-se no tempo após o início, subtipo clínico e gravidade. O activador do plasminogénio do tecido recombinante intravenoso (rt-PA) é indicado para pacientes com todos os tipos clínicos de enfarte cerebral dentro de 3 horas após o seu início. A terapia antiplaquetária, terapia anticoagulante, neuroprotectores compreendem outra escolha. O controlo de factores de risco como a hipertensão, DM, dislipidemia e fibrilação atrial durante a fase crónica do enfarte cerebral é importante para prevenir a recorrência. A pioglitazona reduziu significativamente o risco de acidente vascular cerebral recorrente em doentes com DM. A terapia antiplaquetária (aspirina, clopidogrel, cilostazol) deve ser administrada a doentes com enfarte não cardioembólico e a terapia anticoagulante deve ser aplicada a doentes com enfarte cardioembólico.