Uma restrição uretral é um estreitamento da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo. É causada por uma acumulação de tecido cicatricial ou inflamação à volta da uretra e é mais comum nos homens do que nas mulheres.
Existem várias causas de estreitamento uretral, incluindo uma cirurgia prévia, colocação de cateteres, infecção resultante de uma doença sexualmente transmissível (DST), e, nos homens, trauma no pénis ou no períneo, que é a área do pavimento pélvico atrás do escroto. Isto inclui a “lesão de straddle”, em que o trauma na virilha ocorre quando uma pessoa cai sobre um objecto, tal como a travessa de uma bicicleta. A radioterapia para o cancro da próstata ou outros tipos de cancro também pode levar a uma estricção.
Algumas pessoas com estricção uretral não notam quaisquer sintomas. Noutras, os problemas com a micção podem ser o primeiro sinal de que algo está errado. Pode sentir dores durante a micção, ter um fluxo de urina mais lento do que o habitual, ser incapaz de esvaziar completamente a bexiga, ou notar gotas extra de urina depois de terminar de urinar.
Se não for tratada, uma restrição uretral pode causar problemas graves, incluindo danos na bexiga e nos rins, infecções causadas pela obstrução do fluxo de urina, e má ejaculação e infertilidade nos homens. Felizmente, as estricções podem ser tratadas com sucesso.
Testes de diagnóstico para uma estrtura uretral
Se tiver problemas urinários, o seu médico pode perguntar sobre o seu historial médico, realizar um exame físico, e analisar uma amostra de urina antes de encomendar testes adicionais para determinar a causa dos seus sintomas. Na NYU Langone, os nossos testes de diagnóstico da estrictura uretral incluem:
Uroflow
Durante o teste de rastreio do uroflow, é utilizado um dispositivo de recolha em forma de funil para medir a força do seu fluxo urinário. O fluxo ajuda os médicos a determinar se pode haver um bloqueio devido a uma estricção.
Teste residual pós ovóide
Estrutura uretral pode evitar que a urina saia da bexiga, o que pode levar à infecção. Num teste residual pós-movóide, a imagem ultra-sónica da bexiga é realizada imediatamente após a micção. Durante um exame de ultra-som, são utilizadas ondas sonoras para criar uma imagem que permite aos médicos medir qualquer urina restante.
Cistoscopia
Um procedimento de cistoscopia permite aos médicos ver a uretra para ver se existem estrangulamentos. Um médico guia um âmbito estreito e flexível para a uretra e utiliza ultra-sons para determinar a localização e o comprimento das estruras. Este procedimento é realizado no consultório do médico.
Uretrograma retrógrado
Após o diagnóstico de uma restrição, o comprimento e o grau de estreitamento podem ser avaliados com um uretrograma retrógrado. Este é um passo importante para o planeamento do tratamento, porque a duração da estreitamento afecta os tipos e o sucesso do tratamento. Neste teste de diagnóstico, o contraste de iodo é inserido na uretra enquanto as imagens são criadas utilizando raios-X ou ultra-sons.