O que é a Ecquimose?
Ecquimose é a descoloração da pele, devido à fuga de sangue dos vasos para os tecidos subcutâneos subjacentes (extravasamento). É também chamada hemorragia sob a pele em termos simples e é diferente de hematoma ou hematoma devido à sua aparência geralmente plana. Além disso, ao contrário dos hematomas, a equimose não é necessariamente causada por trauma e pode ser causada por uma função celular fisiopatológica. As manchas na equimose são maiores do que 10 milímetros de diâmetro. O seu tamanho diferencia-a de dois outros tipos de hemorragia, nomeadamente petequias (menos de 2 milímetros de diâmetro) e púrpura (2 milímetros a 1 centímetro de diâmetro). A equimose também tem uma borda mais difusa do que outras púrpura.
Quais são as causas da equimose?
A equimose tem dois tipos de causas:
1. Condições subjacentes à doença – condições de doença múltiplas podem resultar em equimose:
- Anemia aplástica
- Leucemia
- Insuficiência renal aguda
- Fantasia espelhada
- Endocardite
- SLE
- Défice de vitamina K resultante em distúrbios de coagulação ou hemofilia
- Di>Perturbações do fígado
- Trombocitopenia
- Vasculite
2. O trauma é uma causa secundária e não tão comum de equimose. Uma lesão romba ou uma súbita pressão forçada ou excessiva em qualquer parte do corpo e tecidos subjacentes como asfixia ou mesmo fracturas causando a ruptura de vasos sanguíneos menores e capilares das áreas afectadas e circundantes pode causar a equimose. Isto resulta na fuga de sangue para a pele e membrana mucosa subjacente e aparece como uma descoloração azulada na superfície da pele.
Frequentes hematomas da pele sem qualquer razão requer um exame de saúde obrigatório para revelar quaisquer condições de doença subjacentes que possam ser fatais, por exemplo, a doença do vírus de Marburgo (uma febre hemorrágica viral que afecta humanos e primatas não humanos).
Quais são os tipos de Ecquimose?
Sinais de Ecquimose dependem da parte afectada –
- Olhos: Olhos de guaxinim ou equimose periorbital – resultante de contusão ou lesão romba do crânio frontal ou fractura basal do crânio ou mesmo lesão ocular; os olhos de guaxinim estão associados a inchaço e sensibilidade; esta condição é também referida como olho negro.
- Região mastoide: Sinal de batalha ou equimose da mastoide – contusão sobre o processo mastóide devido à fractura basal do crânio; pode sugerir trauma cerebral subjacente.
- Região umbilical: Sinal de Cullen – contusão no tecido adiposo subcutâneo em redor do umbigo e é devida a perturbações como cirrose hepática, ou cisto rompido.
- Parede abdominal lateral: Sinal de Turner cinzento – contusão nos flancos, a parte do corpo entre a última costela e o topo da anca e deve-se a uma ruptura do aneurisma abdominal, ruptura do baço, gravidez intra-uterina ou salpingite bilateral.
- Abdómen inferior: Sinal de cinto de segurança – presença de hematomas na distribuição do cinto de segurança pelo abdómen, peito e por vezes pescoço resultantes de um acidente de automóvel.
- Inguino Pubic area: Sinal de Bryant (equimose escrotal) e Stabler (equimose inguinal) devido à ruptura da gravidez ectópica, ou à ruptura do aneurisma abdominal.
Quais são os Sintomas da Equimose?
Ecquimose é tanto um sinal como uma condição; os sintomas são –
- Ocuros apenas na camada fina da pele
- Tem uma aparência plana
- Descoloração purpúrea ou lilás da pele 10 milímetros ou 1 centímetro ou maior
- Dores ocasionais no site
- Inflamação ocasional e sensibilidade da pele que envolve o site
- Outros sintomas característicos das condições médicas que causam a equimose
Como se diagnostica a equimose?
A equimose pode ser facilmente diagnosticada, uma vez que a parte afectada fica arroxeada e inchada e tenra. O médico geral confirmará a condição após tomar o caso e examiná-lo. Contudo, o diagnóstico não pára aí, pois o seu médico irá sondar as razões por detrás da equimose e depois proceder ao seu tratamento.
Quais são as Complicações da Equimose?
Ecquimose pode não ter grandes complicações, pois apresenta-se como uma complicação de alguma doença subjacente como uma doença hepática, gravidez ectópica ou trauma. Contudo, por vezes pode ter algumas complicações comuns, sendo a área afectada a membrana mucosa ou as dobras cutâneas, daí que a complicação mais comum da equimose seja uma infecção da área afectada que inclui os seguintes sintomas:
- Inchaço e vermelhidão aumentadas da área afectada e da área circundante
- Dores e sensibilidade aumentadas
- Febre e arrepios
- Formação de pus
Como se trata a equimose?
A equimose é normalmente tratável em casa; contudo, se a razão é desconhecida ou não devido a lesão ou trauma, então requer atenção médica imediata. É tratada da seguinte forma:
- Descanso – pois ajuda na reparação e cura dos tecidos, especialmente se ocorrer devido a trauma e se estiver presente num local onde o peso corporal cai frequentemente sobre ele devido ao movimento, como as extremidades inferiores ou as dobras da pele.
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- Medicamentos – medicamentos como analgésicos como a Epinefrina (ajuda na contracção dos vasos sanguíneos quando usado juntamente com e anestésico localmente) e analgésicos como o Ibuprofeno e pomadas locais como o gel de arnica ou pomadas de Vitamina K.
- Gesso – Se a equimose for devida a um osso fracturado, o osso precisa de ser tratado cirurgicamente e colocado no lugar com um gesso para que sare completamente.
- Tratamento da doença subjacente – Quando a equimose for causada por uma razão que não seja lesão, a condição subjacente deve ser examinada cuidadosamente e tratada por um médico.
- Suplementos vitamínicos – Contusões repetidas e fáceis podem ser o resultado de envelhecimento ou abuso físico ou falta de vitamina K; por isso é necessário recomendar uma dieta saudável rica em suplementos de vitamina c e k.
- Lesões evitáveis, especialmente em crianças
- Tomar suplementos vitamínicos, especialmente os idosos
- Evite tomar aspirina ou anticoagulantes durante um longo período de tempo
- Formentação a frio inicialmente para uma lesão, seguida de fomentação a quente para ajudar a absorção do sangue de volta para os capilares
- Insuficiência de alimentos ricos em vitamina C como o Kiwi, Ananás, Papaia
- Consumo de verduras como espinafres e couve
- Consumo de suplemento de vitamina K
- Tratamento da Ecquimose – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989814/)
- Causas da Equimose – (https://medlineplus.gov/ency/article/003235.htm)
- A Randomized, Comparação controlada entre Arnica e Esteróides na Gestão da Ecquimose Pós-Rinoplastia e Edema- (http://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2007/07000/A_Randomized,_Comparação_controlada_entre_Arnica.39.aspx)
- Ecquimose – (https://en.wikipedia.org/wiki/Ecchymosis)
Como se previne a equimose?
li>Realizar a presença de doenças de coagulação do sangue
Dicas de saúde:
li> Blepharohaematoma ou olhos de Racoon – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28611566)