Efeitos da retracção/protracção da escápula e elevação da escápula na actividade muscular da cintura do ombro durante o glenoumeral abduction☆

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Segundo o ritmo escápulo-umeral, o rapto do ombro é seguido através da rotação ascendente da escápula para assegurar a mobilidade e estabilidade articular. De interesse, o rapto do ombro pode ser realizado segurando a escápula em diferentes posições e em associação com a elevação da escápula, com possíveis efeitos sobre a actividade muscular do ombro. Portanto, o objectivo do estudo foi analisar a actividade dos músculos relevantes do ombro e as relações de actividade entre os músculos escapulotorácicos, durante a abdução do ombro realizada em diferentes combinações de posição escapular (neutra, retraída, prolongada) e elevação da escápula.

A actividade electromiográfica do deltóide médio, serrato anterior, fibras superiores, médias e inferiores do trapézio foi registada durante os movimentos de abdução do ombro executados mantendo a escápula em posição neutra, retraída e prolongada, e subsequentemente um movimento de elevação do ombro. A activação de cada músculo e as relações de actividade dos músculos escapulotorácicos foram determinadas a cada 15 graus, de 15° a 120° de abdução.

A retracção escapular levou a uma maior activação de todo o músculo trapézio, enquanto que a protracção induziu uma maior actividade do trapézio superior, do deltóide médio e do serrato anterior, juntamente com uma menor actividade do trapézio médio e inferior. A elevação do ombro levou a uma maior actividade do trapézio superior e do deltóide médio. Além disso, induziu a activação inferior do serrato anterior e do trapézio médio e inferior, levando assim a rácios elevados entre o trapézio superior e os outros músculos escapulotorácicos, especialmente entre 15 e 75 graus de rapto.

Este estudo salienta que a abdução do ombro realizada com protracção escapulotorácica e em combinação com a elevação da escápula leva ao aumento da actividade do deltóide médio e do trapézio superior, resultando em desequilíbrios entre os músculos escapulotorácicos que poderiam dificultar o ritmo ideal do escapulo-umeral. O rapto realizado nas condições escapulares acima mencionadas também induz potenciais efeitos de inibição recíproca entre os músculos da escápula que se movem e estabilizam, sugerindo diferentes estratégias de controlo motor de integração de um movimento comum do ombro com várias modificações da posição escapular.

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