Este problema negligenciado da pélvis pode estar a causar a sua dor lombar

Depoimento na parte de trás da sua pélvis, tem uma articulação chamada articulação sacroilíaca (SI), que liga a parte inferior da coluna vertebral à pélvis de cada lado. Os problemas com estas articulações estão associados a até 30% dos casos de dor lombar.1

A(s) articulação(ões) sacroilíaca(s) pode(m) tornar-se uma fonte de dor nas costas e nas pernas quando há demasiado ou muito pouco movimento nas articulações. A inflamação da articulação sacroilíaca (sacroiliíte) também pode produzir dor pélvica e rigidez. Veja o Vídeo da Disfunção Articular Sacroilíaca

Este blog destaca o que precisa de saber sobre as suas articulações SI e como elas podem contribuir para a dor lombar.

O que é uma articulação sacroilíaca?

A articulação SI é onde a base da sua coluna (sacro) se liga ao grupo de ossos em forma de borboleta na sua pélvis.1

• As superfícies articulares estão cobertas de cartilagem, mantidas juntas por uma cápsula fibrosa, e rodeadas por líquido sinovial (líquido lubrificante das articulações).2
• Li>Ligamentos transversais rodeiam a articulação, fornecendo força e limitando a sua mobilidade.2

Você tem uma destas articulações em cada lado.1

O que faz a articulação sacroilíaca?

As articulações SI suportam o peso da parte superior do seu corpo. Elas actuam como amortecedores durante a transferência de cargas do tronco do seu corpo para a sua pélvis e pernas. Também apoiam a sua amplitude de movimento quando se dobra ou torce a anca.3

Estas articulações são robustas, têm mobilidade mínima, e podem suportar uma pressão tremenda.1,3

Como é que a articulação sacroilíaca se torna dolorosa?

Si dor articular ocorre quando há desalinhamento ou movimento anormal, tal como demasiado ou pouco movimento dentro da(s) articulação(ões).3

Estas condições dolorosas podem desenvolver-se gradualmente ao longo do tempo ou a partir de um evento incitador:

• Trauma externo. Impactos de alta energia, tais como de um acidente com um veículo motor ou uma queda, podem fractura ou causar desalinhamento da articulação sacroilíaca (SI). Lesões traumáticas podem também esticar excessivamente (esticar) os ligamentos da articulação, causando dor.2,3
• Stress repetitivo. O stress da articulação ao longo do tempo, tal como jogging diário ou levantamento de peso, pode fazer com que a articulação sacroilíaca (SI) e/ou os ligamentos circundantes se tornem dolorosos.2,3,4
• Artrite. Artrite degenerativa (osteoartrite) ou artrite inflamatória (artrite reactiva ou psoriásica) da articulação SI pode causar dores na região lombar.3
• Gravidez. Os ligamentos da articulação SI tornam-se relaxados e soltos durante a gravidez, tornando a articulação mais móvel do que o habitual. O aumento do peso corporal e a pressão acrescida no abdómen e na região lombar aumentam a carga sobre as articulações SI e podem causar dores lombares em até 90% das mulheres grávidas.2,5

Menos causas comuns de dores nas articulações SI incluem

• Infecções3
• Scoliose (curvatura lateral anormal da coluna vertebral)3
• Discrepância no comprimento das pernas3
• Espondilite anquilosante (desordem inflamatória crónica e multissistémica que envolve principalmente as articulações sacroilíacas e o esqueleto)

  Carregar peso excessivo e/ou levar um estilo de vida sedentário são factores que contribuem para a dor articular da articulação sacroilíaca (SI).3

Como é que se sente a dor sacroilíaca nas articulações?

Problemas com a sua articulação sacroilíaca (SI) podem ser sentidos com uma vasta gama de sintomas, por exemplo:

• Uma dor aguda, pontiaguda e/ou com tiros pode ser sentida directamente sobre a sua articulação afectada – no lado direito ou esquerdo das costas da anca. Em alternativa, pode sentir uma dor mais persistente e enfadonha nessa zona.3

>li> A dor é normalmente localizada na parte inferior das costas e/ou sobre as nádegas.3,6 A dor pode também estender-se pela parte de trás da coxa, mas normalmente não se estende abaixo do joelho.3

• Certas posições ou actividades podem fazer com que a sua dor se aguda, tais como passar de pé para sentado, subir escadas, ou deitar-se no lado afectado.3

Além da dor lombar, os problemas na articulação sacroilíaca (SI) podem imitar a dor radicular (relacionada com a raiz do nervo espinhal),3 geralmente referida como ciática.

Veja a Disfunção Articular Sacroilíaca Sintomas e Causas

Como é tratada a dor articular sacroilíaca?

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5 Costas Simples & Alongamentos Pélvicos para Alívio da Dor Ciática
(vista maior)

O tratamento da dor articular SI envolve geralmente uma abordagem multidisciplinar e pode incluir um prestador de cuidados primários, um fisioterapeuta, e um cirurgião ortopédico, entre outros.3

tratamentos de dores nas articulações tipicamente incluem3:

• Medicação. O tratamento é normalmente iniciado com medicamentos analgésicos, tais como os AINEs para reduzir a dor.

  Ver Medicamentos para as dores nas costas e no pescoço

• Terapia com gelo. O uso intermitente de um pacote de gelo colocado sobre a sua pélvis traseira pode proporcionar alívio de dores agudas nas articulações da articulação sacroilíaca (SI).
• Fisioterapia. Um programa de fisioterapia guiado é importante para fortalecer os músculos pélvicos e recuperar a função na região lombar.

  Veja Fisioterapia para alívio da dor lombar

• Manipulação manual. As terapias manipulativas, tais como os tratamentos quiropráticos, podem ajudar a aumentar a mobilidade da articulação sacroilíaca (SI), proporcionando alívio da dor.

  Ver Procedimentos Quiropráticos para a articulação sacroilíaca

• Correcção da postura. A utilização de postura apoiada enquanto sentado, em pé, a caminhar e a levantar é importante para prevenir recidivas.

  Ver boa postura ajuda a reduzir a dor nas costas

Se a dor for grave, podem ser utilizados dispositivos de assistência, tais como andarilhos. As cintas sacroilíacas podem ser usadas temporariamente durante curtos períodos em caso de instabilidade pélvica. Tratamentos minimamente invasivos, tais como ablação por radiofrequência (criando lesões de calor nos nervos para os impedir de transmitir dor) podem ser considerados em disfunção grave da articulação sacroilíaca (SI). Raramente, a cirurgia de fusão do SI pode ser recomendada.3

Se suspeitar que a(s) sua(s) articulação(ões) SI é(são) uma causa da sua dor lombar, consulte o seu médico para um exame médico. Um médico pode realizar testes clínicos específicos, excluir condições subjacentes graves, tais como tumores ou infecções, e formular um plano de tratamento eficaz para a sua dor na articulação sacroilíaca (SI).

p>Ver Diagnóstico Preciso da Disfunção Articular Sacroilíaca

Saiba mais:

Opções de tratamento para a Disfunção Articular Sacroilíaca

Slideshow: Exercícios Sacroilíacos para Alívio da Dor Ciática