Fosfatos amórficos
Fosfatos amorfos é o nome dado a um precipitado granular contendo cálcio e fosfato numa urina alcalina. Os cristais de fosfato de cálcio, reagrupados sob o termo apatita, têm nomes mineralógicos que diferem de acordo com a sua composição química. O CaH2PO4*(2H2O) chama-se Brushite, o fosfato de hidroxilo de cálcio chama-se hidroxil-apatite, o fosfato de bicarbonato de cálcio chama-se Dahlite ou carbonato-apatite.
A principal causa desta cristalúria é o pH alcalino que diminui a solubilidade do fosfato de cálcio e implica uma precipitação do primeiro. O pH alcalino pode ser causado pela dieta (vegetariana, rica em fosfatos…) mas também pode representar uma situação patológica. Normalmente, a presença destes cristais não é significativa. A distinção entre uratos amorfos e fosfatos amorfos é frequentemente feita com base no pH urinário. Com um simples exame do sedimento da centrífuga, o precipitado de fosfato de cálcio é branco, enquanto que o urato amorfo é rosa.
Fosfatos triplos (fosfatos de magnésio e amónio) (Struvite)
Fosfatos triplos são encontrados na urina cujo pH é superior a 6,5. Os primeiros cristalizam-se no sistema ortopédico. O cristal é ligeiramente birefringente e mostra frequentemente uma cor de polarização. A forma clássica é a pirâmide, que faz lembrar uma tampa de caixão. O cristalúria é normalmente polimórfico. O cristal em forma de roseta mostrado no banco de imagens foi observado num espécime com um pH de 6,5.
O factor primário para a formação dos cristais de fosfato triplo é a concentração de amoníaco. A alcalanização de uma amostra de urina com amoníaco gera fosfatos triplos enquanto que a alcalanização com hidróxido de sódio não gera. Uma amostra normal recentemente anulada contém pouco amoníaco livre; esta substância é gerada principalmente por bactérias que dividem a ureia. Os fosfatos triplos são usualmente associados ao crescimento bacteriano. Com uma amostra fresca na primeira manhã, os fosfatos triplos podem indicar infecção do tracto urinário. Caso contrário, os fosfatos triplos são de pouco valor clínico.
Fosfato de cálcio (hidroxiapatita) (brushite)
Os cristais de fosfato de cálcio são também denominados fosfato di-cálcio ou hidroxil-apatita. O seu nome mineral é Brushite CaH2PO4(2H2O). Esta substância cristaliza-se como um prisma longo com uma ponta afiada. Estes cristais são ligeiramente birefringentes. Os cristais de fosfato de cálcio são frequentemente encontrados com fosfatos triplos e o seu significado clínico é idêntico.