Guia do Estudante para Planos de Seguro de Saúde

O que escolher e porquê

Boa saúde é uma daquelas coisas que todos tomamos como certa – só quando ficamos doentes é que nos lembramos o quão importante é realmente ser saudável. Quando a saúde de uma pessoa se torna pior, pode não só ser preocupante, mas também bastante cara. É por isso que o seguro de saúde é tão importante. O seguro proporciona uma rede de segurança que evita a ruína financeira quando uma pessoa tem de receber tratamento médico de alto custo. Mas também prevê cuidados preventivos, que é um dos aspectos mais importantes para se manter saudável ao longo da vida.

A poupança do seguro de saúde é importante, mas obtê-lo nem sempre é fácil. Embora o Affordable Care Act (ACA) tenha preparado o caminho para milhões de pessoas obterem uma cobertura de saúde mais acessível, o clima político actual significa grandes mudanças potenciais para este valioso programa e outros que proporcionam cobertura para aqueles que se encontram nos EUA. Este guia fornecerá uma visão geral do mercado de seguros de saúde nos Estados Unidos, especificamente para estudantes, aqueles que apoiam estudantes, ou recém-formados que estão curiosos sobre o que é necessário para obter cobertura de saúde.

Estudar em Ciência Actuarial

Affordable Health Insurance Choices for College Students

Os estudantes universitários têm várias fontes de seguros de saúde. Tantas escolhas significam a oportunidade de poupar dinheiro, mas também podem tornar as coisas um pouco confusas. Eis o que os estudantes precisam de saber.

Seguro de saúde dos pais

Como se qualificar: Se um pai tem um seguro de saúde que cobre dependentes, a maioria dos estudantes deve poder permanecer no plano dos seus pais até aos 26.

Como se inscrever: Os pais podem adicionar os seus filhos ao seu plano de seguro de saúde durante períodos de inscrição abertos ou especiais.

Como Funciona: Mesmo depois de a criança fazer 18 anos, arranjar um emprego, mudar de casa ou casar, podem permanecer no plano dos pais até aos 26 anos (na maioria dos casos).

Porque é bom? O custo de acrescentar uma criança ao plano dos pais é geralmente mais barato do que a criança receber um plano próprio. Também promove a continuidade dos cuidados, tornando mais fácil para a criança continuar a ver o seu profissional médico actual.

Como torná-lo Acessível: A obtenção de um seguro através de um plano dos pais é um dos melhores valores para o seguro de saúde. Se o custo for um problema, as franquias e outros benefícios podem ser ajustados durante a inscrição aberta para ajudar a poupar dinheiro.

O que saber: Se o aluno frequenta a escola fora do estado ou longe de casa, pode ser difícil obter cuidados médicos em rede. Isto significa que um estudante só poderá consultar um médico para cuidados médicos de rotina quando estiver em casa durante os intervalos. E se os pais perderem a cobertura, a criança também perde.

Plano de Seguro de Saúde do Estudante

Como se Qualificar: Com raras excepções, qualquer aluno aceite na escola será elegível.

Como se inscrever: Como ter seguro de saúde é frequentemente uma condição para ser estudante, a inscrição pode ser automática, mas algumas escolas oferecem informações sobre a cobertura com os seus pacotes de aceitação. Os estudantes podem optar activamente pela não inscrição, provando que têm cobertura noutro local.

Como funciona: A maioria dos planos para estudantes exigir-lhes-á que consultem profissionais médicos no campus (na clínica de saúde estudantil) ou dentro da área local.

Porque é bom: É uma forma bastante boa de obter cobertura mínima essencial por um preço razoável.

Como torná-la acessível: Os estudantes podem ser capazes de utilizar ajuda financeira para ajudar a pagar o custo do seguro.

O que saber: Dependendo do plano, os estudantes podem apenas estar cobertos durante o ano lectivo. E mesmo que haja cobertura quando a aula está fora de sessão, consultar um médico em casa pode ser considerado fora da rede. Graças ao HIPAA, os estudantes que recebem o seu seguro de saúde através da escola terão as suas contas e explicação dos benefícios enviados directamente para eles, dando-lhes privacidade médica.

Através do Trabalho

Como se Qualificar: Embora as regras variem de um empregador para outro, a cobertura geralmente só está disponível para aqueles que trabalham a tempo inteiro.

Como se inscrever: Durante o processo de orientação, um responsável de recursos humanos explicará o processo de inscrição. Normalmente é apenas o preenchimento de um simples formulário ou dois.

Como Funciona: As especificidades variam em função do plano e das opções escolhidas pelo empregador. No entanto, os trabalhadores podem esperar pagar co-pagamentos, cumprir uma franquia e pagar prémios através de deduções automáticas no seu salário.

Porquê é bom: Dependendo do empregador, a obtenção de um seguro de saúde através do trabalho pode proporcionar a melhor cobertura pelo preço mais baixo. Mesmo quando os trabalhadores podem obter cobertura de seguro de outras fontes por um preço comparável, os benefícios são geralmente menores.

Como torná-lo acessível: A maioria dos empregadores permite aos trabalhadores escolher a sua cobertura, tal como dentário, visão ou adicionar um dependente. Mas mesmo com as opções mais baratas, os estudantes que trabalham podem estar em melhores condições de obter cobertura através de um pai ou cônjuge.

O que saber: Mesmo que um estudante possa obter cobertura contínua depois de perder o seu emprego (graças a COBRA), é muitas vezes a um custo muito elevado quando comparado com outras opções. Além disso, pode ser difícil para um estudante concentrar-se nos académicos enquanto trabalha a tempo inteiro.

Affordable Care Act/Healthcare Marketplace

How to Qualify: Quase todos se qualificarão para a cobertura através do Marketplace.

Como se inscrever: A inscrição realiza-se normalmente durante um período de inscrição aberto. Se um estudante perder esta oportunidade, pode inscrever-se durante um período de inscrição especial. Isto requer um evento de qualificação, tal como a perda da cobertura prévia do seguro de saúde.

Como funciona: Os candidatos obtêm a cobertura através de compras no seu Mercado de Seguros de Saúde (por vezes referido como intercâmbio de seguros de saúde), quer seja gerido pelo governo estadual ou federal. Se se qualificarem, os estudantes podem receber subsídios federais (também conhecidos como créditos de imposto de prémios) para ajudar a pagar os seus prémios mensais. A elegibilidade para estes subsídios, bem como o montante do subsídio, dependerá do nível de rendimentos e do tamanho da família.

Porque é Bom: Muitos planos disponíveis através do Mercado serão os mesmos que se compram directamente à companhia de seguros de saúde; a compra através do Mercado permite a oportunidade de subsídios. Cada plano oferecido através do Marketplace proporcionará uma cobertura mínima essencial.

Como Torná-lo Acessível: A maioria dos Mercados terá vários níveis de cobertura de seguros, tais como Bronze, Prata, Ouro e Platina. Os planos de Bronze são mais baratos na medida em que têm prémios mensais mais baixos, mas normalmente dedutíveis mais altos e máximos fora do bolso.

O que saber: A obtenção de um subsídio através da aquisição de um plano através de um Mercado de Seguros de Saúde pode requerer papelada adicional para provar a situação financeira do estudante. E se essa situação financeira mudar, o seu subsídio pode mudar juntamente com ela.

Medicaid

Como se qualificar: As qualificações exactas dependem do estado do estudante. Em alguns estados, os estudantes podem qualificar-se com base nos requisitos de rendimento. Mas noutros estados, os estudantes podem precisar de satisfazer qualificações adicionais, tais como o tamanho da família ou deficiência.

Como se inscrever: Comece por criar uma conta no healthcare.gov. Após fornecer informações relevantes, o website determinará se o estudante é elegível e, em caso afirmativo, encaminhará o estudante para a agência estatal que administra a Medicaid. A partir daí, a agência contactará o estudante para se inscrever. Em alternativa, o estudante pode contactar directamente a agência estatal Medicaid.

Como funciona: Medicaid é um programa de saúde estadual, financiado pelo governo federal, para os necessitados. Cada estado pode decidir como quer administrar Medicaid e quem pode ser elegível para ele.

Porque é bom: O Medicaid pode fornecer cuidados de saúde gratuitos ou de custo extremamente baixo.

Como torná-lo acessível: A Medicaid pode ter alguns requisitos de elegibilidade rigorosos. Porque alguns estados facilitam a obtenção de cobertura Medicaid do que outros, os estudantes com necessidades de saúde significativas podem escolher frequentar a escola num estado com cobertura Medicaid alargada.

O que Saber: Os benefícios e a disponibilidade da Medicaid estão fortemente ligados ao estado. Onde o estudante vai à escola e vive pode afectar grandemente o custo dos cuidados de saúde através da Medicaid, bem como a elegibilidade.

Seguro Catástrofe

Como se Qualificar: Os candidatos devem ter menos de 30 anos de idade ou qualificar-se para uma isenção por dificuldades ou acessibilidade de preços.

Como se inscrever: Isso depende do estado, mas a cobertura pode geralmente ser obtida através do Mercado de Seguros de Saúde ou da companhia de seguros.

Como funciona: Os planos catastróficos proporcionam benefícios semelhantes aos planos disponíveis através do Mercado ou cumprem os requisitos mínimos essenciais de cobertura. No entanto, os segurados estão limitados a três visitas de cuidados primários por ano.

Porque é bom: Os prémios mensais são muito inferiores aos de outros planos de seguro de saúde, mas as apólices fornecem os mesmos benefícios essenciais de saúde encontrados noutros planos.

Como torná-lo Acessível: Desde que o estudante só precise de um exame físico anual e de rotina, então obter um plano catastrófico pode ser um bom negócio.

O que saber: A escolha de um destes planos torna uma pessoa inelegível para receber subsídios para cobrir os prémios. A franquia é normalmente bastante elevada, o que significa que o paciente paga fora do bolso por cuidados de rotina.

Short-Term Health Insurance

Como se Qualificar: A maioria das pessoas qualifica-se para um seguro de saúde de curto prazo. Mas como as companhias de seguros têm muito menos restrições quanto à cobertura que devem incluir nos planos de seguro de saúde a curto prazo, muitas pessoas que se candidatam podem não receber cobertura.

Como se inscrever: Os estudantes podem passar por um intermediário, como um corretor, ou adquirir uma apólice directamente junto da companhia de seguros. Mas tenha em mente que alguns estados não permitem a cobertura de saúde a curto prazo.

Como funciona: Como o seu nome indica, o seguro de saúde de curto prazo oferece cobertura por um curto período de tempo. As apólices podem durar até um ano com a opção de renovação.

Porque é bom: Em comparação com os planos de seguro de saúde que cumprem a Lei dos Cuidados de Saúde Acessíveis, o seguro de saúde de curto prazo é muito mais barato.

Como torná-lo Acessível: Porque as companhias de seguros podem ajustar o custo das apólices de seguro de saúde a curto prazo com base no estado de saúde do segurado, quanto mais saudável for um indivíduo, mais baixos serão os seus prémios.

O que saber: A maioria dos planos de seguro de saúde de curto prazo não cobrem cuidados de maternidade, medicamentos prescritos, tratamento de abuso de substâncias ou cuidados de saúde mental. Aqueles com condições pré-existentes podem ser cobrados uma taxa mais elevada ou totalmente negados; há também limites sobre quanto a apólice pagará pelas despesas médicas.

Você Deve Saber: Alterações à ACA

Embora a Lei dos Cuidados Acessível ainda seja lei a partir desta redacção, algumas alterações tiveram lugar desde a sua implementação. Um dos maiores aspectos da Lei dos Cuidados Acessíveis foi a exigência de que todos obtenham um seguro de saúde ou paguem uma taxa, denominada Pagamento de Responsabilidade Partilhada Individual (também conhecido como o mandato individual, imposto ou penalidade). Mas a partir do ano civil de 2019, os indivíduos que optam por não obter cobertura de seguro de saúde já não têm de pagar esta taxa.
Outra alteração fundamental é que nos anos anteriores, os candidatos tinham até Janeiro ou Fevereiro do novo ano para se inscreverem na cobertura. Mas para o ano civil de 2019, as inscrições abertas terminam a 15.

Para conhecer as alterações adicionais que podem ocorrer, consulte healthcare.gov para obter as informações mais actuais.

Making Health Care Affordable in College

Além de adquirirem um plano de seguro de saúde que proporcione uma cobertura mínima essencial, há algumas coisas que os estudantes podem fazer para manter os seus custos de saúde tão baixos quanto possível.

Obter a cobertura através de um empregador. Isto requer frequentemente um emprego a tempo inteiro, mas alguns empregadores podem fornecer cobertura para empregados a tempo parcial. Para alguns, pode valer a pena aceitar um determinado emprego apenas para os benefícios do seguro de saúde.
Encontrar prestadores de cuidados de saúde em rede. Mesmo as apólices de seguro de saúde mais caras geralmente fornecem uma melhor cobertura quando se mantém em rede.
Obter cuidados médicos através da escola. A maioria das escolas tem centros de saúde estudantis que prestam cuidados médicos gratuitos ou de baixo custo. Por exemplo, obter um rastreio ou imunização de DST pode ser gratuito ou mais barato no campus do que em qualquer outro lugar.
Solicitar receitas genéricas e amostras de receitas. Poupar dinheiro em medicamentos, pedindo amostras grátis. Tem de pagar por isso? Ver se uma versão genérica do medicamento está disponível.
Usar cartões de desconto farmacêuticos. Cartões de desconto ou de poupança podem ser utilizados com ou sem cobertura de prescrição e podem facilmente poupar mais de 50% em certos medicamentos.
Comprar por aí para médicos. Para serviços médicos, especialmente cuidados de rotina, solicite preços adiantados. Isto dá-lhes uma ideia do que podem esperar pagar. (Tenha em mente que alguns médicos recusar-se-ão a fornecer esta informação.)
Considerar clínicas de cuidados urgentes. As visitas às urgências são dispendiosas, mesmo com um bom seguro. A menos que seja uma verdadeira emergência, tente a clínica de cuidados urgentes. Uma visita básica para obter um raio-x para uma possível entorse ou quebra de osso será muito menos dispendiosa do que um raio-x no serviço de urgência.
Comprar medicamentos. Tal como acontece com muitos outros produtos e serviços, o custo dos medicamentos prescritos pode variar entre farmácias, mesmo as que estão mesmo ao lado umas das outras. Antes de escolher uma farmácia, ligue e pergunte o que cobram por um determinado medicamento.
Fique com um plano de seguro de saúde dos pais. Os estudantes universitários (com menos de 26 anos de idade) devem tentar permanecer num plano de saúde dos pais. Em situações financeiras apertadas, os estudantes podem oferecer-se para pagar a sua parte dos prémios mensais – mesmo isto será muito mais barato do que obter um seguro por conta própria.

h2>Respostas às Suas Perguntas Mais Cruciais sobre Seguro de Saúde para Estudantes

Que tipo de seguro de saúde usa a maioria dos estudantes?

A maioria dos estudantes universitários obtém cobertura de seguro de saúde através dos seus pais ou da sua escola. Isto faz sentido por várias razões, incluindo a facilidade de obter a cobertura e o custo relativamente baixo dos prémios.

Sou necessário ter um seguro?

Provavelmente. A maioria das instituições pós-secundárias exige que os estudantes que chegam tenham alguma forma de cobertura de saúde. Muitas escolas inscreverão automaticamente os estudantes no plano de seguro de saúde da escola, a menos que o estudante opte proactivamente por sair e forneça prova de que obteve a cobertura de outra fonte.

Pode os estudantes universitários obterem um seguro de saúde gratuito?

A maior parte do tempo, o seguro de saúde será “gratuito” porque é pago com uma bolsa de estudo ou bolsa ou porque os pais fornecem a cobertura. Alguns estudantes universitários poderão obter a cobertura sem qualquer custo para eles, obtendo-a através da Medicaid ou qualificando-se para subsídios que igualem o custo dos prémios mensais de uma apólice adquirida através do Mercado de Seguros de Saúde.

Por que preciso de um seguro de saúde?

O custo dos cuidados médicos nos Estados Unidos é exorbitantemente caro. Uma simples visita à sala de emergência pode custar milhares de dólares. E se o estudante for internado num hospital para tratamento, a conta médica pode facilmente exceder o custo de um ano completo de aulas, quarto e alimentação de uma universidade privada. O seguro de saúde pode reduzir ou eliminar estas despesas.

Tem de ser estudante para se manter no seguro dos seus pais?

Não, pelo menos no que diz respeito a planos obtidos através do Mercado. Na maioria das situações, desde que o estudante tenha menos de 26 anos de idade, pode ficar com um seguro de saúde dos pais.

Seguro de Saúde Definições

Plano de Saúde Catastrófico: Estes estão disponíveis para aqueles com 30 anos de idade ou menos, ou para aqueles que beneficiam de uma excepção. Até que a franquia seja cumprida, um segurado pode esperar pagar 100% dos custos dos cuidados de saúde, excepto três visitas de cuidados primários por ano. Na sua maioria, os prémios serão menores, mas os co-pagamentos, as franquias e o co-seguro serão superiores aos planos mínimos de cobertura essencial.

Co-pagamento: O custo que o segurado deverá pagar pelos serviços cobertos após o cumprimento da franquia. Isto é semelhante a um pagamento de co-seguro, excepto que um co-pagamento é um montante fixado em dólares em vez de uma percentagem.

Explicação das Prestações (EOB): Uma carta que a companhia de seguros envia a um segurado explicando o custo dos serviços médicos que recebeu, quanto estavam cobertos, quaisquer ajustamentos (se aplicável) e quanto o segurado terá de pagar.
Fora do bolso: O montante real que um segurado deve pagar pelos cuidados médicos que não estão cobertos pelo seguro. Exemplos de custos sem dinheiro incluem co-pagamentos, franquias e cuidados médicos não cobertos.
Prémio: O custo do seguro de saúde. A maioria das apólices tem prémios mensais.
Co-seguro: Este é o montante de dinheiro que um segurado deve pagar após o cumprimento da franquia do plano. O montante de um pagamento de co-seguro é uma percentagem do custo médico global.
Dedutível: O montante em dinheiro que um segurado deve pagar antes de o plano de seguro começar a pagar as prestações cobertas. Os planos com franquia mais elevada têm geralmente prémios mensais mais baixos.
In-network/out-of-network: As companhias de seguros de saúde negociam com os prestadores de cuidados de saúde para estabelecer os preços e/ou termos dos serviços médicos oferecidos. Estes prestadores de cuidados de saúde são considerados “dentro da rede”, enquanto que aqueles com os quais as companhias de seguros de saúde não têm qualquer relação são “fora da rede”. Alguns planos de seguro só cobrem visitas a prestadores de rede; outros requerem um pagamento muito superior quando se visita um médico fora da rede.
Cobertura mínima essencial (MEC): Também conhecida como cobertura de saúde qualificada, uma apólice de seguro de saúde que cumpra os mandatos federais em relação à cobertura fornecerá MEC.
Subsídio: Também conhecido como “crédito de imposto de prémios”, um subsídio é o montante de dinheiro que o governo federal paga para ajudar certos indivíduos (tais como aqueles que atingem limiares de rendimento específicos) a pagar os prémios do seguro de saúde.

Como utilizar o seu seguro de saúde

Chegou o momento de obter um seguro de saúde. Mas como utilizar os seus benefícios? Este guia analisa as bases sobre como utilizar esse seguro de saúde para obter os cuidados necessários pelo custo mais acessível.

STEP 1

P>Pagar atenção aos prazos. A menos que um evento de qualificação deva ocorrer (e estes são frequentemente inesperados, como a perda da cobertura do seguro de saúde), os estudantes só podem candidatar-se ao seguro de saúde durante a inscrição aberta. Uma vez passada essa janela, a obtenção do seguro torna-se mais difícil e mais cara.

STEP 2

Quando vão ao médico ou à farmácia, os estudantes devem trazer consigo o seu cartão de seguro de saúde. Para além da maioria dos médicos que requerem prova de seguro antes de verem um novo paciente, isto também poupará tempo – a informação no cartão de seguro é essencial para que o estabelecimento médico possa obter a bola para o pagamento da companhia de seguros.

STEP 3

P>Pagar sempre os prémios a tempo. Perder cobertura pode tornar a vida bastante difícil; poucas coisas resultarão numa perda de cobertura mais rápida do que não pagar os prémios a tempo.

STEP 4

P>Pretar um médico de cuidados primários. Antes de consultar um especialista ou obter algo além dos cuidados médicos básicos, de rotina ou de emergência, é provável que seja necessário um encaminhamento. Na maioria das situações, este encaminhamento vem de um médico de cuidados primários. Este médico deve estar em rede para garantir que os serviços médicos obtidos estão cobertos pela apólice e pelo preço mais baixo possível.

STEP 5

Cobrir uma farmácia que aceite o seguro. Nem todas as farmácias aceitam todos os tipos de planos de seguro de saúde. Felizmente, a maioria das cidades universitárias e universitárias terá várias farmácias por onde escolher. Se uma apólice exigir apenas farmácias específicas – tais como as do estado de origem do estudante – o segurado terá de tomar providências para obter medicamentos prescritos durante as visitas a casa ou através de encomenda pelo correio.

STEP 6

Ler atentamente as cartas explicativas das prestações. Estas cartas explicarão o que está coberto, o que é pago e o que o estudante terá de pagar. Se houver algum erro, contactar imediatamente a companhia de seguros ou a instituição médica que gerou a conta. Alguns estudantes poderão ficar surpreendidos ao saber que as companhias de seguros geralmente negam serviços médicos cobertos.

STEP 7

Disponibilizar toda a papelada relacionada com a facturação. Se alguma vez houver uma disputa sobre a cobertura, os registos médicos de facturação serão muito importantes ao apresentar um recurso ou obter respostas sobre a razão pela qual uma visita médica específica não foi paga. Existem outras razões para a manter, tais como manter-se a par do limite de dedução ou fora do bolso, ou a possibilidade de utilizar facturas médicas elevadas como dedução fiscal.

STEP 8

Getar cuidados preventivos de rotina. Qualquer plano de seguro de saúde que cumpra os requisitos da Affordable Care Act permitirá a prestação de cuidados preventivos, tais como exames físicos e esfregaços de papel, sem qualquer custo para o estudante.

Aqueles que desejam informações específicas sobre os cuidados de saúde das mulheres na faculdade devem consultar o seguinte guia.

Saúde das Mulheres na Faculdade

Prevenção é a melhor forma de se manterem saudáveis. Uma das melhores formas de cuidados de saúde preventivos é ser vacinada. Aprenda mais com o seguinte guia.

Vacinações na Faculdade

As taxas de ensino universitário recebem muita atenção, mas outra parte importante dos custos da faculdade inclui o custo de vida, especialmente fora do campus. Para descobrir mais sobre como proteger os bens pessoais, consulte este guia sobre seguros de arrendamento.

Seguros de arrendamento no Colégio

Seguros de saúde para estudantes do Perito

Hector De La Torre é o Director Executivo do Centro Transamerica de Estudos de Saúde, uma organização sem fins lucrativos centrada em ajudar os consumidores e as empresas a navegar no panorama dos cuidados de saúde. De La Torre foi escolhido para liderar esta nova iniciativa devido à sua experiência no sector privado e público, particularmente o seu papel de liderança nos cuidados de saúde e de defesa dos consumidores e das empresas. Entre as suas realizações como funcionário eleito contam-se a expansão do acesso a médicos em comunidades mal servidas, a protecção dos consumidores contra o cancelamento retroactivo do seguro de saúde, e o apoio à melhoria das instalações nos Hospitais Infantis.

Como podem os estudantes escolher o melhor seguro para as suas necessidades de cuidados de saúde?

Primeiro, os estudantes devem pensar onde vivem e onde vão receber os cuidados. Um estudante que permanece no plano dos seus pais e vai à escola fora do estado poderia enfrentar custos mais elevados ao aceder aos cuidados de saúde porque estará fora da rede para essa cobertura de saúde local. Por outro lado, se os estudantes quiserem manter o seu médico de família, permanecer no plano dos seus pais e fazer check-ups durante os intervalos da escola é uma opção. Descubra se o plano dos seus pais tem hospitais perto da sua escola para quaisquer cuidados de emergência necessários.

Os planos SHIP são muitas vezes uma boa opção para estudantes a tempo inteiro, porque muitos planos SHIP permitem ao estudante obter cuidados directamente no campus ou com fornecedores afiliados à escola. As escolas de quatro anos têm mais probabilidades de oferecer planos SHIP do que escolas de dois anos, e a cobertura está muitas vezes incluída no calendário regular de mensalidades e propinas que os estudantes pagam no início de cada semestre. A maioria das escolas matriculam os estudantes no seu SHIP e exigem que os estudantes optem por não participar se quiserem obter cobertura noutro local.

Que passos estão envolvidos quando os estudantes obtêm o seguro?

Muitos estudantes a tempo inteiro serão automaticamente matriculados no plano SHIP na sua escola. Uma vez o aluno matriculado na escola, é normalmente auto-inscrevido no plano SHIP e pagam-no quando pagam a propina e as propinas. Recebem então um cartão de seguro e uma descrição dos benefícios da escola. Os estudantes podem optar por não aderir a esse plano, o que muitas vezes exige que apresentem provas de um seguro de saúde alternativo à escola. Se os estudantes optarem pela não participação num plano SHIP, podem inscrever-se num seguro privado, permanecer no plano dos seus pais até aos 26 anos de idade, candidatar-se a um plano governamental através de um Intercâmbio ou Medicaid, ou comprar um plano no mercado tradicional de seguros. Se estiver a optar pela exclusão, certifique-se de que sabe quando o prazo é porque é frequentemente no início do semestre ou trimestre.

Que erros cometem os estudantes universitários ao obterem um seguro e como podem ser evitados?

Um erro é pensar que não têm cobertura. Muitos estudantes serão automaticamente inscritos num plano SHIP através da sua faculdade ou universidade e terão acesso aos prestadores de cuidados de saúde da escola.

Um outro erro é não utilizar o plano de saúde que eles têm. Os estudantes, como todos os outros, devem fazer check-ups anuais e não pensar no seguro como algo que usam apenas quando estão doentes. Muitos serviços preventivos são gratuitos.

Quais são as coisas mais importantes que os estudantes devem ter em mente ao adquirirem um seguro?

Devem ter em mente que são obrigados a ter cobertura, têm muitas opções para obter cobertura, e devem utilizar quaisquer serviços gratuitos que lhes sejam oferecidos.

Se comprarem um plano, pensem no vosso prémio mensal e nas vossas despesas fora do bolso. O seu prémio é o montante que paga mensalmente pelo seguro e o seu bolso é o montante que tem de pagar quando vai ao médico, cuidador, ou quando vai ao hospital. Muitas vezes, quanto mais alto for o prémio, mais baixo será o seu custo e vice-versa. Pense na frequência com que usa os cuidados ou no custo dos medicamentos prescritos que vai tomar e escolha um plano que cubra as suas necessidades.

Ao usar os cuidados, verifique se o prestador de cuidados que está a ver aceita o seu seguro. Existe uma diferença de preço entre prestadores de cuidados de saúde “dentro da rede” e “fora da rede”. Se o médico, hospital, ou estabelecimento de saúde que visitar fizer parte da rede da sua companhia de seguros, receberá os seus cuidados de saúde a preços mais baixos.

P>Lastly, tire partido dos serviços de saúde mental oferecidos. Os estudantes universitários relatam hoje que sofrem de ansiedade e depressão a taxas muito mais elevadas do que as gerações anteriores. As perturbações alimentares e o abuso de substâncias também afectam muitos estudantes universitários a preços muito mais elevados do que os de outros grupos. A boa notícia é que os serviços de saúde mental estão muito mais disponíveis. Os serviços incluem tratamento de saúde comportamental, tais como psicoterapia e aconselhamento e podem incluir serviços de saúde mental e comportamental em regime de internamento e tratamento de distúrbios relacionados com o uso de substâncias. Além disso, muitas faculdades prestam serviços de saúde mental no campus aos seus alunos sem qualquer custo. Alguns exemplos destes serviços incluem: grupos de apoio de pares, centros de aconselhamento, linhas directas de aconselhamento, programas de alívio do stress, e actividades sociais.

Recursos Adicionais

CMS.gov: Os Centros de Medicare & Medicaid Services fornece uma riqueza de informação sobre cuidados de saúde nos Estados Unidos, incluindo Medicaid, CHIP e seguros privados.
Families USA: Uma organização que trabalha para melhorar o acesso de todos aos cuidados de saúde nos Estados Unidos; o site tem uma série de notícias actualizadas sobre o Affordable Care Act.
@HealthCareGov: A página oficial no Twitter de healthcare.gov fornece conselhos sobre como obter seguro de saúde e manter-se saudável.
Healthcare.gov: O site go-to para informação sobre planos de seguro de saúde disponível para compra através do Health Insurance Marketplace.
Indian Health Services: Apesar de algumas diferenças na forma como a lei trata os índios americanos e os nativos do Alasca, o Affordable Care Act continua a afectá-los. Os estudantes que se identificam como um destes grupos podem encontrar aqui informações úteis para melhor compreenderem as suas opções de cuidados de saúde.
Guia dos Relatórios dos Consumidores sobre Seguros de Saúde: Os Relatórios dos Consumidores podem ser conhecidos por análises objectivas sobre produtos, mas os seus conselhos também abrangem seguros de saúde, incluindo como adquirir um plano e obter as informações mais recentes relativas a alterações ao Affordable Care Act.
Calculadora do Mercado de Seguros de Saúde: Fornecida pela Henry J. Kaiser Family Foundation, esta calculadora pode ajudar os indivíduos a descobrir exactamente quanto custará o seu seguro de saúde com base no seu conjunto único de circunstâncias.
Recursos de Saúde & Administração de Serviços (HRSA) – Women’s Preventative Services Guidelines: A HRSA fornece um bom esboço de como a Lei de Cuidados Acessível facilita às mulheres a obtenção de cuidados preventivos.
HHS.gov – Sobre a ACA: O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA oferece uma série de páginas que explicam a ACA e como funciona o seguro de saúde, incluindo uma página específica para seguros de saúde para jovens adultos.
IRS – Affordable Care Act: A lei fiscal e a ACA andam de mãos dadas. Aqueles que procuram uma melhor compreensão de como se relacionam podem ler o que o Internal Revenue Service tem a dizer sobre subsídios e como os custos dos cuidados de saúde podem afectar a factura fiscal de um indivíduo.
Obamacarefact.com: Uma explicação ampla, mas detalhada, de “Obamacare” (o nome coloquial do Affordable Care Act), incluindo como funciona, alterações recentes e como se inscrever.
TeensHealth – Health Insurance Basics: Uma excelente fonte de informação sobre saúde para adolescentes e seus pais. Tem também um guia que explica como funciona o seguro de saúde numa linguagem muito fácil de compreender.
Travel.State.Gov – Insurance Provider for Overseas Coverage: A faculdade é um óptimo momento para estudar no estrangeiro. Este website do Departamento de Estado dos EUA ajudará a explicar como os estudantes no estrangeiro podem manter a sua cobertura de seguro de saúde.
US Department of Labor – COBRA: Inclui informação detalhada sobre o Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, que permite aos antigos empregados continuarem o seu plano de seguro de saúde patrocinado pelo empregador.
USA.gov – Seguro de Saúde: Muita informação sobre seguros de saúde e tópicos relacionados, incluem CHIP, COBRA, Medicare e Medicaid.
Healthinsurance.org: Encontre aqui muita informação sobre seguros de saúde, especialmente apólices criadas como resultado do Affordable Care Act.
US Department of Veterans Affairs – VA, Affordable Care Act and You: Cada vez mais estudantes universitários são antigos membros dos serviços. Aqui podem saber mais sobre como o Affordable Care Act afecta a sua capacidade de obter cobertura contínua de seguro de saúde.
US Department of Labor – Affordable Care Act – Information for Workers and Families: A maioria das pessoas recebe cobertura de seguro de saúde através do seu empregador. O Departamento do Trabalho dos EUA explica como o Affordable Care Act afecta os planos patrocinados pela entidade patronal.
WebMD – Health Insurance and Medicare: Esta é uma secção detalhada sobre seguros de saúde, incluindo os conceitos básicos e como encontrar um plano.
Medicaid.gov: O sítio Web oficial do programa Medicaid do governo dos EUA.