Objectivo: O nosso objectivo é fornecer uma visão geral das actuais provas sobre os componentes da avaliação e tratamento de adultos com AVC isquémico agudo. O público visado é constituído por médicos e outros prestadores de cuidados de saúde de emergência que tratam pacientes nas primeiras 48 horas após o acidente vascular cerebral. Além disso, está incluída informação para os decisores políticos de cuidados de saúde.
Métodos: Os membros do painel foram nomeados pelo Comité de Supervisão da Declaração Científica da American Heart Association Stroke Council e representaram diferentes áreas de especialização. O painel analisou a literatura relevante com ênfase nos relatórios publicados desde 2003 e utilizou o algoritmo de classificação de provas do American Heart Association Stroke Council para classificar as provas e para fazer recomendações. Após aprovação da declaração do painel, foi submetido a revisão por pares e aprovação pelo Comité Consultivo e Coordenador da Ciência da Associação Americana do Coração (American Heart Association Science Advisory and Coordinating Committee). Pretende-se que esta directriz seja totalmente actualizada dentro de 3 anos.
Resultados: A gestão de pacientes com AVC isquémico agudo permanece multifacetada e inclui vários aspectos de cuidados que não foram testados em ensaios clínicos. Esta declaração inclui recomendações para a gestão desde o primeiro contacto pelo pessoal dos serviços médicos de urgência até à admissão inicial no hospital. A administração intravenosa do activador do plasminogénio tecidual recombinante continua a ser a intervenção comprovada mais benéfica para o tratamento de emergência de acidente vascular cerebral. Várias intervenções, incluindo a administração intra-arterial de agentes trombolíticos e intervenções mecânicas, mostram promessa. Como muitas das recomendações se baseiam em dados limitados, é necessária investigação adicional sobre o tratamento de AVC isquémico agudo.