Esta doença pode passar despercebida e é mais comum após os 40 anos de idade, embora possa aparecer em qualquer idade. Descubra mais.
Hypertension: what is it?
É um aumento contínuo ou sustentado dos níveis de tensão arterial. Para o compreender melhor, é importante definir a pressão arterial. O coração exerce pressão sobre as artérias para que estas transportem sangue para os diferentes órgãos do corpo humano. Esta acção é conhecida como pressão sanguínea. A pressão máxima é obtida com cada contracção do coração e a mínima, com cada relaxamento.
Causas de hipertensão
Hipertensão: porque é um factor de risco?
- Hipertensão significa maior resistência para o coração, que responde aumentando a sua massa muscular (hipertrofia ventricular esquerda) para fazer face a esta sobreexerção. Este aumento da massa muscular acaba por ser prejudicial porque não é acompanhado por um aumento equivalente do fluxo sanguíneo e pode levar a insuficiência coronária e angina de peito. Além disso, o músculo cardíaco torna-se mais irritável e ocorrem mais arritmias.
- Em pacientes que já tiveram um problema cardiovascular, a hipertensão pode intensificar os danos.
- Promove a aterosclerose (acumulação de colesterol nas artérias) e fenómenos de trombose (pode causar enfarte do miocárdio ou enfarte cerebral). Nos piores casos, a tensão arterial elevada pode suavizar as paredes da aorta e causar dilatação (aneurisma) ou ruptura (que inevitavelmente causa a morte).
Como é que a tensão arterial elevada afecta o cérebro?
Quando as artérias se tornam rígidas e estreitas, o fornecimento de sangue torna-se insuficiente e causa enfartes cerebrais (AVC ou AVC isquémico). A tensão arterial elevada pode também causar a ruptura de uma artéria e causar uma hemorragia cerebral (AVC).
Como é que a tensão arterial elevada afecta os rins?
A tensão arterial elevada causa rigidez nas artérias que fornecem sangue aos rins. Mas também danifica o próprio rim, o que pode levar à insuficiência renal, exigindo mesmo a diálise. Por outro lado, os danos nos rins podem levar a um aumento da pressão arterial.
Como é que a pressão arterial afecta outros órgãos?
- Se afectar as artérias das pernas causa dor ao andar
- Se danificar as artérias da retina causa alterações na visão
- Nos homens pode causar impotência
Hipertensão: diagnóstico
O diagnóstico baseia-se num procedimento de medição simples, embora em alguns casos sejam necessários outros testes, tais como o holter da tensão arterial. É essencial completar o estudo com uma análise laboratorial (sangue e urina) e um electrocardiograma. Para facilitar um diagnóstico é muito importante ter em mente estas recomendações:
- Hipertensão não produz sintomas e pode passar despercebida
- É mais comum após 40 anos, embora possa aparecer em qualquer idade
- Há uma predisposição familiar, embora também ocorra em pessoas sem história
Como é medida?
Pressão de cheiro é medida por dispositivos chamados esfigmomanómetros, popularmente conhecidos como monitores de pressão arterial, que devem ser submetidos a validações e aprovações regulamentares. Antes de o utilizar, confirme que o seu dispositivo está validado neste sítio web. Para que a medição obtida seja correcta deve seguir uma série de indicações:
- Como a pressão arterial muda ao longo do dia e da noite, faça sempre a medição ao mesmo tempo
- Encontrar uma sala calma, sem ruído ou interrupções, com uma temperatura de 20-25 º C
- Deve estar relaxado. Não beber, comer, fumar ou fazer exercício físico na meia hora anterior
- Descansar 5 minutos antes de tomar
- Sentar-se confortavelmente de costas contra as costas da cadeira, não cruzar as pernas e remover roupa que possa oprimir o braço
- Se o monitor de tensão arterial for do braço, colocar o punho dois ou três centímetros acima do cotovelo. Deixar a palma da mão virada para cima e o cotovelo ligeiramente dobrado ao nível do coração
- se o monitor de tensão arterial for de pulso, Coloque a correia de pulso ao nível do coração
- Não fale durante a medição
- Tire duas medições com pelo menos dois minutos de intervalo e mantenha o resultado da média das duas
- Aponte os valores obtidos para informar o seu médico
Diferentes métodos de medição da tensão arterial
Para a medição correcta dos valores da tensão arterial, podem ser utilizados dois métodos:
- Método auscultatório
- Método oscilométrico
- Pressão máxima (sistólica) ou mínima (diastólica) elevada.
- Pressão mínima e máxima elevada.
- A poupança de um alto e outro baixo também é má.
- não fumar. O fumo aumenta a pressão arterial e o ritmo cardíaco. Além disso, os fumadores hipertensivos multiplicam o efeito nocivo do fumo. Deixar de fumar tem mais efeitos positivos do que qualquer medicação para hipertensão.
O método auscultatório tem necessariamente de ser feito manualmente, utilizando um estetoscópio e um punho insuflável ligado a um manómetro que é o dispositivo que mede a pressão. É baseado em sons de Korotkoff. Quando o manguito de um esfigmomanómetro é colocado à volta do braço de um paciente, e é insuflado a uma pressão acima da sua pressão arterial sistólica, não haverá som audível, uma vez que o manguito impede o fluxo de sangue através da artéria. À medida que se esvazia progressivamente, no momento em que a pressão no punho se torna igual à pressão sistólica, um som (primeiro som de Korotkoff) começa a ser ouvido. Quando a pressão do punho cai abaixo da pressão diastólica, os sons param e a pressão arterial diastólica é determinada. Este método requer pessoal treinado para ouvir os sons, um ambiente silencioso e dispositivos de medição apropriados.
O método oscilométrico é o utilizado pelos dispositivos automáticos. Neste caso, em contraste com o método auscultatório, que se baseia na detecção de sons de Korotkoff, o método oscilométrico baseia-se na detecção das oscilações causadas pelo sangue quando este começa a fluir de volta para o membro (detector electrónico de pressão). Quando a manga é inflada acima da tensão arterial sistólica não há alteração da pressão; mas quando é deflacionada ao nível da tensão arterial sistólica, começa a haver um fluxo que causa oscilações detectáveis pelo dispositivo. Como a pressão de ar é lentamente libertada do manguito, a amplitude destas oscilações pulsáteis aumenta ao máximo, e depois diminui à medida que o fluxo de sangue para o membro se normaliza. O dispositivo determina os números com base no aumento da amplitude das oscilações no caso da tensão arterial sistólica; e com o ponto em que as oscilações tendem a estabilizar-se para a tensão arterial diastólica. Estas medições são frequentemente menos precisas quando comparadas com medições auscultatórias, por isso é muito importante que os dispositivos sejam calibrados e validados.
h4>Mais informação sobre dispositivos aprovados
O que são os níveis normais de tensão arterial?
Tensão arterial normal. Os níveis máximos de tensão arterial sistólica (máxima) situam-se entre 120-129 mmHg, e diastólica (mínima) entre 80 e 84 mmHg. Números mais baixos também podem ser considerados normais, desde que não causem quaisquer sintomas.
- Tensão arterial normal-alta. Os números da tensão arterial sistólica (máxima) estão entre 130-139 mmHg, e diastólica (mínima) entre 80-89 mmHg. Em diabéticos, os níveis acima de 140/85 mmHg são também considerados elevados.
Existe algo como pressão sanguínea compensada?
Pode-se falar de pressão sanguínea alta, normal ou baixa, mas nunca de compensada ou descompensada. A um nível prático, estas três possibilidades são negativas:
Hipertensão: tratamento e prevenção
O melhor tratamento para a hipertensão é uma boa prevenção para evitar o seu aparecimento. Para o fazer é essencial seguir um estilo de vida saudável:
li>Beware of alcohol. O consumo excessivo de álcool provoca um aumento da pressão arterial e outras alterações prejudiciais ao coração e a outros órgãos.li>Controle o seu peso. O excesso de peso é uma causa de hipertensão. Reduzir a pressão arterial e reduz o risco de doenças cardiovasculares e diabetes.li>Exercício. O exercício físico regular baixa a tensão arterial. Aumenta também a massa muscular e a capacidade de exercício, ajuda a controlar o peso e reduz o risco cardiovascular.li>Fazer uma dieta saudável para o coração. Os doentes hipertensivos devem reduzir o consumo de sal e de alimentos que o contenham. É também necessário consumir frutas, legumes, leguminosas, nozes, pão e outros cereais. Finalmente, utilizar azeite como principal gordura e aumentar a ingestão de aves e peixe em detrimento da carne vermelha. tratamento farmacológico. Se for hipertenso, não poderá ficar satisfeito com as recomendações acima, pois poderá ter de seguir um tratamento medicamentoso. Os resultados nem sempre reflectem uma redução imediata da pressão arterial, pelo que é necessário esperar um pouco antes de perguntar ao seu médico sobre uma mudança na medicação. Os anti-hipertensivos estão agrupados em vários tipos:
- Diuréticos.
- Inibidores do sistema de angiotensina da renina (inibidores da ECA).
- Angiotensina antagonistas dos receptores (ARA-II)
- Antagonistas do cálcio.
- Betabloqueadores.
- Drug combinações.
Patientes em tratamento anti-hipertensivo devem ter estas dicas em mente:
- Se a tensão arterial tiver normalizado, nunca deixe de tomar a medicação
- Aceitar rigorosamente o tratamento e tentar sempre cumprir o horário de tomar os comprimidos
- Consulte o seu médico se o tratamento não estiver a funcionar, pois por vezes é necessário combinar vários medicamentos para controlar a tensão arterial. Verifique também a sua dieta para ver se algum alimento (por exemplo, sal) está a prevenir o efeito anti-hipertensivo do medicamento
- O tratamento deve ser sempre compatível com um estilo de vida saudável
- Veja o resto dos factores de risco, porque se não for o caso os seus bons valores de tensão arterial não serão muito úteis
O papel da dieta e do exercício na hipertensão
Hipertensão em crianças
Nos últimos anos tem havido um aumento da obesidade infantil e um aumento alarmante do número de crianças hipertensivas. Daí o extremo cuidado das crianças para evitar a sua ocorrência. Uma dieta equilibrada, exercício e controlo da pressão arterial são vitais.
Para fazer uma medição correcta da pressão arterial na idade pediátrica, é necessário usar algemas de tamanho adequado ao braço da criança. Por esta razão, existem modelos adequados para medir a tensão arterial em qualquer idade.
Hipertensão nas mulheres
As mulheres têm geralmente valores de tensão arterial sistólica mais baixos do que os homens. No entanto, a tensão arterial sistólica aumenta com a idade de uma forma mais pronunciada nas mulheres: as mulheres com mais de 60 anos têm valores de tensão arterial mais elevados, aumentando a frequência da hipertensão nesta idade.
Além disso, os contraceptivos orais produzem uma ligeira elevação da tensão arterial na maioria das mulheres e podem causar hipertensão numa pequena proporção. O mesmo se aplica à terapia de reposição hormonal.
Hipertensão e gravidez
Desordens hipertensivas da gravidez continuam a ser uma das principais causas de problemas durante a gravidez que levam à doença no feto e durante o período neonatal. Normalmente, a tensão arterial diminui no segundo trimestre e no terceiro trimestre os números regressam normalmente aos valores de pré-gravidez. Estas alterações podem aumentar em alguns casos e causar complicações, pelo que é extremamente importante controlar a tensão arterial durante esta fase.
Hipertensão nos idosos
A medida que a tensão arterial sistólica aumenta com a idade, há muito que é considerado normal que as pessoas mais velhas tenham uma tensão arterial elevada. Sabe-se agora que é aconselhável manter a tensão arterial dentro dos valores normais em todas as idades para reduzir o risco de complicações cardiovasculares; no entanto, em pacientes mais velhos podemos ter uma pressão até 150 mmHg, avaliada numa base individual.