O que é uma histerectomia laparoscópica?
Histerectomia laparoscópica PDF
Uma histerectomia laparoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para remover o útero. É feita uma pequena incisão no umbigo e é inserida uma pequena câmara fotográfica. O cirurgião observa a imagem desta câmara num ecrã de televisão e efectua o procedimento cirúrgico. Duas ou três outras incisões minúsculas são feitas na parte inferior do abdómen. Instrumentos especializados são inseridos e utilizados para o processo de remoção.
Algumas mulheres não têm os seus ovários removidos quando são submetidas a uma histerectomia. Se os ovários permanecerem dentro, a mulher não precisa de tomar quaisquer hormonas após a cirurgia e não tem afrontamentos. Algumas mulheres removem os seus ovários devido à história familiar de cancro nos ovários ou têm um crescimento anormal no ovário.
As mulheres podem escolher entre manter o colo do útero no lugar (chamada “histerectomia supra-cervical laparoscópica”) ou remover todo o útero e colo do útero (” histerectomia laparoscópica total”).
A manutenção do colo do útero no lugar torna a operação um pouco mais rápida e segura. Quando o colo do útero estiver no lugar, há 5% de probabilidade de a mulher ter uma mancha mensal no momento do período menstrual. As mulheres cujos cervicais se mantêm no lugar precisam de continuar a receber papanicolau.
Se a mulher quiser ter 100% de certeza de que nunca mais vai menstruar, precisa de ter o útero inteiro removido. Se a paciente tiver um historial de alterações pré-cancerosas do colo do útero ou do revestimento uterino, deve mandar remover todo o útero. Se a operação estiver a ser feita para endometriose ou dor pélvica, muitos médicos pensam que as hipóteses de redução da dor são melhores se o colo do útero for removido.
Quais são as vantagens de uma cirurgia de histerectomia laparoscópica?
Uma histerectomia laparoscópica requer apenas algumas pequenas incisões, em comparação com uma histerectomia abdominal tradicional que é feita através de uma incisão de 3-6 polegadas. Como resultado, há menos perda de sangue, menos cicatrizes e menos dores pós-operatórias. Uma histerectomia laparoscópica é geralmente feita como um procedimento ambulatório, enquanto que uma histerectomia abdominal requer normalmente uma estadia hospitalar de 2-3 dias. O período de recuperação para este procedimento laparoscópico é de 1-2 semanas, em comparação com 4-6 semanas após uma histerectomia abdominal.
Os riscos de perda de sangue e infecção são menores com uma histerectomia laparoscópica do que com uma histerectomia abdominal. Em mãos experientes, a histerectomia laparoscópica demora aproximadamente o mesmo tempo que uma histerectomia abdominal e não envolve maior risco.
Quem deve fazer uma histerectomia laparoscópica?
A maioria dos pacientes que estão a fazer uma histerectomia para tratar hemorragias uterinas anormais ou fibróides pode fazer uma histerectomia laparoscópica. Pode não ser possível em alguns casos. Por exemplo, se o útero for maior do que uma gravidez de 4 meses, se já tiver sido submetida a múltiplas operações anteriores no abdómen inferior. Normalmente não é feito para mulheres com cancro ginecológico.
Que preparações serão necessárias antes da cirurgia?
O cirurgião pode pedir à paciente que consulte o seu médico de cuidados primários antes da cirurgia para se certificar de que não existem condições médicas que possam causar um problema com a cirurgia. Haverá uma consulta pré-operatória antes do dia da cirurgia que incluirá um historial e um exame físico, amostras de sangue, e uma visita com um membro do departamento de anestesia. Os pacientes não devem comer ou beber nada depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia.
Que tipo de anestesia será necessária?
As pacientes são postas a dormir sob anestesia geral
Existe uma estadia hospitalar após a cirurgia?
A maioria dos nossos pacientes vai para casa no mesmo dia da cirurgia.
Que tipo de recuperação pode ser esperada?
As pacientes devem esperar tomar ibuprofeno ou analgésicos narcóticos durante alguns dias após a cirurgia. Encorajamos os pacientes a NÃO permanecerem na cama. Devem circular pela casa e retomar as suas actividades normais assim que se sentirem à altura. Algumas mulheres estão suficientemente bem para voltar ao trabalho uma semana após a cirurgia. As mulheres que têm um trabalho fisicamente mais exigente devem permanecer em casa durante 2-3 semanas. As mulheres podem retomar o exercício e o sexo dentro de algumas semanas após a cirurgia.
As pacientes laparoscópicas podem esperar sofrer menos dores pós-operatórias do que as pacientes com histerectomia tradicional ou cesarianas.