Ileo colónico é uma forma invulgar de íleo adinâmico que frequentemente imita a verdadeira obstrução intestinal e que, se não for reconhecido e adequadamente tratado, pode ser fatal. Encontrámos três pacientes em que esta síndrome seguiu uma laminectomia aparentemente sem complicações para hérnia discal ou estenose espinal. Dois dos nossos três pacientes necessitaram de exploração abdominal para diagnóstico e tratamento da complicação. Na operação, foi encontrado um grande cólon distendido sem vólvulo ou tumor. A cecostomia foi realizada em ambos os pacientes. O terceiro paciente foi tratado de forma conservadora. Todos os três pacientes recuperaram sem sequelas. A patogénese da doença é desconhecida, mas a opinião mais generalizada é que o íleo resulta do aumento da actividade simpática que inibe o intestino. A gestão conservadora que consiste na correcção de quaisquer anomalias de fluidos ou electrólitos, aspiração gástrica contínua via sonda nasogástrica, e colocação de um tubo rectal, pode aliviar os sintomas. Os pacientes devem, no entanto, ser seguidos cuidadosamente e, se a distensão do ceco exceder 12 cm, é indicada uma operação descompressiva.