Infecção por HIV e risco de cancro

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Fazer o cART como indicado com base nas directrizes actuais de tratamento do HIV reduz o risco de sarcoma de Kaposi e linfoma não-Hodgkin e aumenta a sobrevivência global.

O risco de cancro do pulmão, oral e outros cancros pode ser reduzido parando de fumar. Uma vez que as pessoas infectadas pelo VIH têm um maior risco de cancro do pulmão, é especialmente importante que não fumem. A ajuda para deixar de fumar está disponível através do National Cancer Institute (NCI’s), na linha 1-877-448-7848 (1-877-44U-QUIT) e outros recursos do NCI, que estão listados na página Tabaco.

A maior incidência de cancro do fígado entre pessoas infectadas pelo VIH parece estar relacionada com uma infecção mais frequente com o vírus da hepatite (particularmente o HCV nos Estados Unidos) do que entre pessoas não infectadas pelo VIH (12, 16). Por conseguinte, os indivíduos infectados com o VIH devem saber o seu estado de hepatite.

Além disso, se as pessoas infectadas com VIH tiverem actualmente hepatite viral, devem discutir com o seu prestador de cuidados de saúde se o tratamento antiviral é uma opção para elas (9, 16-19). Alguns medicamentos podem ser utilizados tanto para a terapia de supressão do HBV como para a cART (16).

Porque as mulheres infectadas pelo VIH têm um risco mais elevado de cancro do colo do útero, é importante que sejam rastreadas regularmente para esta doença. Além disso, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) para mulheres e homens com infecção pelo VIH até aos 26 anos de idade. As directrizes de rastreio do cancro do colo do útero que incorporam os resultados de um teste Papanicolaou e de um teste de ADN HPV estão a evoluir, e as mulheres devem discutir as opções de rastreio com o seu prestador de cuidados de saúde (20).

p>alguns investigadores recomendam o rastreio do teste Papanicolaou anal para detectar e tratar lesões precoces antes de progredir para o cancro anal (21). Contudo, não é claro se este tipo de rastreio beneficia todas as pessoas infectadas com VIH ou se o tratamento de tais lesões previne o cancro anal. Estas questões estão a ser abordadas num ensaio financiado pelo NCI chamado Estudo de Investigação do Cancro Anal/HSIL Outcomes Research (ANCHOR). Este estudo está actualmente a inscrever homens e mulheres com VIH para se submeterem a testes de Papanicolau Anal e depois serem aleatoriamente designados para receber tratamento ou observação (sem tratamento). O objectivo é determinar se o tratamento das lesões anais previne o cancro anal em pessoas infectadas com VIH com lesões anais.

KSHV é secretado na saliva, e a transmissão deste vírus pode ocorrer através do beijo profundo, através do uso de saliva como lubrificante no sexo, ou através do sexo oral-anal. A redução do contacto através destas vias pode reduzir a possibilidade de ser infectado com KSHV.

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