A placa volar é um ligamento espesso que liga dois ossos no dedo. Existem também outros ligamentos para cada lado da articulação (ligamentos colaterais). Quando o dedo é dobrado demasiado para trás, um ou mais dos ligamentos colaterais podem também ser rasgados. Se os ligamentos colaterais forem rasgados, pode haver um aumento do movimento de um lado para o outro da articulação.
Se a placa volar for esticada e rasgada, pode também arrancar um pequeno pedaço de osso. Isto pode resultar numa fractura (ruptura). A isto também se chama uma fractura por avulsão.
Sintomas
Quando ocorre uma lesão da placa volar, geralmente há:
- Dores imediatos na articulação
- Perda de movimento na articulação
- Swelling
- Bruising
Em casos graves, a articulação pode ser deslocada.
Diagnóstico
X-rays do dedo são tomados para ver se uma fractura está presente e para excluir outras lesões (Imagem 1).
Tratamento
A sua criança pode usar uma tala por um curto período de tempo antes da transição para a “fita adesiva do amigo”. Isto é normalmente por não mais de 1 semana e dá descanso ao dedo.
“Buddy taping” é o tratamento mais comum para fracturas de avulsão da placa volar. Quando o dedo lesionado é colado a outro dedo “bom”, o dedo saudável actua como uma tala. Isto assegura que o dedo lesionado não é movido de lado a lado ou hiperextendido. Também ajuda a mover com segurança a articulação para prevenir a rigidez.
Após o médico diagnosticar a lesão da placa volar, não são normalmente necessárias mais visitas. A amplitude de movimento e os exercícios suaves podem ser iniciados dentro de dias após a visita médica. Os exercícios de movimento são continuados até se conseguir um movimento total, o que quase sempre ocorre.
Se os ligamentos colaterais também forem esticados ou rasgados, normalmente cicatrizam e cicatrizam. Pode haver um inchaço ou inchaço na articulação que irá durar muito tempo. Pode nunca desaparecer completamente. No entanto, isto raramente impede o movimento total após a cura.
Expecta uma diminuição da dor todos os dias. Não deve haver dor dentro de 3 a 4 semanas. Se às 3 a 4 semanas ainda houver dor e rigidez ou se tiver alguma preocupação, deverá regressar à clínica para uma avaliação repetida.
O que fazer em casa e o que esperar
Esperar que haja alguma dor durante 3 a 4 semanas. Pode considerar dar ao seu filho medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno (Motrin® ou Advil®). Pode haver alguma perda de movimento durante algum tempo e o inchaço pode continuar durante semanas. Isto irá melhorar com o tempo e à medida que o seu filho fizer a gama de exercícios de movimento.
O seu filho pode precisar de limitar as actividades desportivas durante 1 a 2 semanas. Isto dependerá da gravidade da lesão e dos conselhos do prestador de cuidados de saúde do seu filho.
Lesões da placa solar (PDF)