As taxas de um grave defeito de nascença estão a aumentar nos Estados Unidos, e um novo relatório sugere que a condição pode estar ligada ao uso de opioides.
O relatório, publicado a 17 de Janeiro pelos investigadores do Centro de Controlo e Prevenção de Doenças, analisa casos de gastrose, um defeito de nascença em que um bebé nasce com os intestinos fora do corpo, devido a um buraco na parede abdominal. A cirurgia é necessária para colocar os intestinos de volta no corpo e para reparar o buraco, mas mesmo após este tratamento, os bebés podem ter problemas de digestão, alimentação e absorção de alimentos, de acordo com o CDC. A causa da doença é geralmente desconhecida, mas pensa-se que as mães com menos de 20 anos de idade estão em maior risco do que as mães mais velhas.
O novo relatório analisou informação sobre casos de gastrostose em 20 estados americanos e descobriu que a taxa de gastrostose aumentou 10% de 2006 a 2010, para 2011 a 2015. Especificamente, o relatório constatou que a taxa de gastrose aumentou de 4,2 casos por 10.000 nascidos vivos em 2006 a 2010, para 4,5 casos por 10.000 nascidos vivos em 2011 a 2015. Os maiores aumentos foram observados em bebés nascidos de mães na faixa dos 20 e 30 anos de idade.
O novo relatório segue-se a um estudo anterior que constatou que a taxa de gastrose também aumentou entre 1995 e 2012.
A razão do aumento não é conhecida, mas o novo relatório aponta para uma ligação com a epidemia de opiáceos. Os investigadores descobriram que a prevalência de gastrose foi 1,6 vezes maior nos condados com taxas elevadas de uso de opiáceos com receita médica, em comparação com os condados com taxas baixas de opiáceos com receita médica.
P>Paralisou, os investigadores observaram que o estudo apenas encontrou uma associação, e não podem provar que o uso de opiáceos provoca a gastrose. O estudo examinou o uso de opiáceos e as taxas de gastrostose apenas a nível populacional, e não tinha informações sobre se as mulheres que tiveram bebés com gastrostose estavam expostas a opiáceos.
Dr. Saima Aftab, director médico do Centro de Cuidados Fetal do Hospital Infantil Nicklaus em Miami, que não estava envolvido no estudo, disse que este aumento nas ocorrências de gastrostose é preocupante. E o facto de as taxas estarem a aumentar não só nas mulheres com menos de 20 anos, que se pensa estarem em maior risco, mas também nos grupos etários mais velhos é “ainda mais alarmante”, disse Aftab ao Live Science. Isto sugere que “há algo a mudar” sobre os padrões habituais da epidemiologia da gastrosquise.
Aftab observou que ela e os seus colegas também notaram um aumento de casos de gastrosquise no programa fetal do seu hospital, mesmo nos últimos seis meses.
Gastrosquise é uma condição grave que pode causar inchaço, torção e danos nos intestinos do bebé antes do nascimento, disse Aftab. Mesmo após a cirurgia, pode levar semanas para os intestinos começarem a funcionar, e os bebés podem estar na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) durante meses, disse ela.
A ligação aos opiáceos vista no novo relatório é um sinal interessante, disse Aftab, embora ela também tenha advertido que o relatório não pode determinar a causalidade.
Mas “ele guia onde precisamos de orientar a nossa investigação e como podemos responder a estas questões”, disse ela. Por exemplo, os estudos científicos básicos em animais podem analisar se os opiáceos perturbam os vasos sanguíneos ou o tecido intestinal quando tomados durante a gravidez. E os investigadores podem também analisar se existe uma ligação entre populações de alto risco de mulheres que usam opiáceos durante a gravidez.
“Ter uma melhor compreensão de todos os efeitos possíveis do uso de opiáceos durante a gravidez pode ajudar a fornecer informação baseada em provas aos prestadores de cuidados de saúde e às mulheres sobre os riscos potenciais para o feto em desenvolvimento”, conclui o relatório.
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P>Originalmente publicado em Live Science.
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