Making Digital Disimpaction as Comfortable as Possible: Cuidar dos seus pacientes

Desimpacto digital, também referido como evacuação digital fecal, remoção manual de fezes, evacuação manual, ou remoção rectal é provavelmente um dos procedimentos mais desconfortáveis para os pacientes e uma das tarefas menos favorecidas dos provedores médicos. A remoção de fezes impactadas é embaraçosa para ambas as partes e um dos poucos procedimentos que é difícil de tornar completamente confortável para qualquer pessoa. Contudo, como profissional médico, é um prestador de cuidados de confiança e tem a capacidade de tornar o procedimento menos traumático e ajudar os seus pacientes a encontrar o alívio muito merecido.

O que é a Desimpactação Digital e Porque Pode Precisar de ser Feito

Desimpactação Digital é o procedimento médico de usar dedos com luvas (e lubrificados) para remover manualmente as fezes do recto de um paciente. Embora este não seja um procedimento que todos os pacientes necessitem e uma enfermeira ou um provedor possa passar meses sem completar a evacuação manual de um paciente, há algumas circunstâncias que tornam mais provável. Por exemplo, aqueles que sofreram uma lesão vertebral e têm cólon não reflexo, disfunção intestinal neurogénica, ou aqueles que sofrem de obstipação crónica e ficam afectados quando os laxantes orais ou supositórios não dão resultados. Para aqueles com obstipação crónica ou impacto induzido por opiáceos, outros métodos de alívio devem ser tentados antes de completar a desimpactação digital.

Para mais informações ou para obter a lista de passos sobre a realização do procedimento, consulte o manual de política de instalações. Para a segurança do paciente, assegure-se de que dispõe de toda a informação necessária sobre o estado do paciente e de uma tensão arterial de base antes de iniciar o procedimento. No correio de hoje, iremos simplesmente discutir formas de tornar o seu paciente mais confortável durante o procedimento.

Faça o ambiente confortável.

Não há nada que possa fazer para alterar o procedimento que está prestes a ter lugar, mas pode ajudar a aliviar as ansiedades e tornar o ambiente mais confortável, implementando algumas medidas de conforto. Se for capaz, tente diminuir a iluminação para que o seu paciente não sinta que está em exposição. Aqueça a sala a uma temperatura confortável que permita ao seu paciente relaxar quando exposto. Assegure-se de que as persianas ou cortinas estão fechadas e limpe a sala de pessoas adicionais. A porta deve também ser fechada para assegurar a máxima privacidade.

Proteger a dignidade do seu paciente.

Durante qualquer procedimento rectal, é provável que o seu paciente se sinta vulnerável e exposto. Embora tenha de expor as nádegas e o recto, pode proteger a dignidade do paciente, permitindo-lhe usar o máximo de roupa possível e cobrir o máximo possível do seu corpo com um cobertor que possa. Como mencionado anteriormente, assegure-se de que a privacidade é respeitada, limpando o quarto e fechando portas e persianas.

Gerir as suas reacções faciais.

Quando entrar no quarto do paciente e quando falar com eles, assegure-se de manter uma cara e um tom neutro ou sorridente. Evite fazer caras que mostrem qualquer repugnância ou reacção a cheiros desagradáveis. Se necessário (e nós recomendamos), usar uma máscara cirúrgica para reduzir a exposição aos odores, o risco de contaminação, e para ajudar a esconder a expressão facial. Dentro da sua máscara, pode mastigar pastilhas elásticas ou aplicar um “chiclete de menta” para ajudar a reduzir o impacto dos odores. Indicando com expressões faciais que está desconfortável, sem dúvida que o seu paciente ficará extremamente desconfortável, envergonhado, e quebrará a sua confiança em si como profissional.

Fale com o seu paciente.

Não há nada que possa pôr alguém à vontade como falar. Fale com o seu paciente sobre o procedimento e o que deve antecipar e depois fale com ele durante todo o procedimento. Faça pequenas conversas, e envolva-os na conversa. Quanto mais leve for a conversa, mais ajuda a colocar todos à vontade e criar uma atmosfera confortável.

Seja o mais rápido e gentil possível.

Não pare ou demore mais tempo do que o necessário enquanto retira as fezes. No entanto, a sua pressa não deve vir à custa de ser apressado e, portanto, áspero. Lembre-se que a impacção já é desconfortável e provavelmente causa dor ao seu paciente e o tecido rectal é sensível. As fezes duras podem facilmente causar danos no intestino e raspá-lo sem ser delicado pode facilmente causar muitos danos. Seja rápido, mas suave, e seja meticuloso.

Seja liberal com o lubrificante.

Não é altura de ser conservador com a sua utilização de geleia lubrificante. Se estiver a utilizar folhas individuais de Foilpacs®, é perfeitamente aceitável utilizar mais do que uma, reaplicar conforme necessário, ou optar pela embalagem de 5 gramas em vez da embalagem de 3 gramas. O lubrificante médico não só ajudará os seus dedos a deslizar mais suavemente na cavidade, mas também ajudará a suavizar a matéria fecal. Certifique-se de que utiliza um lubrificante à base de água como o lubrificante cirúrgico Surgilube® para proporcionar viscosidade superior e limpeza fácil.

Se feito correctamente e com algum pensamento intencional para o conforto do paciente, pode evacuar manualmente com sucesso o intestino do seu paciente sem causar desconforto excessivo, constrangimento, ou sentimentos de vulnerabilidade. Na HR Pharmaceuticals, temos vindo a criar lubrificantes médicos de alta qualidade que têm ajudado a garantir a segurança e o conforto do paciente há mais de 80 anos. Somos o nome em que os prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo confiam e temos orgulho em oferecer confiança e conforto tanto aos profissionais médicos como aos pacientes.