Os nova-iorquinos podem adquirir seguros de saúde acessíveis através do mercado estatal ou através da Medicaid se o seu rendimento familiar cair abaixo de 138% do nível de pobreza federal.
O custo médio do seguro de saúde em Nova Iorque é de $701, que é cerca de 1% mais caro do que em 2020.
Para o ajudar a encontrar a melhor cobertura, analisámos as apólices de seguro de saúde Silver disponíveis em todos os condados e descobrimos que o Fidelis Care, Silver, era o plano mais barato disponível. Contudo, existem muitas seguradoras que oferecem planos de saúde em Nova Iorque, e onde vive determinará as companhias e apólices disponíveis.
Cheapest health insurance by metal tier
Para o ajudar a comparar preços e escolher a melhor apólice, identificámos os planos de seguro de saúde mais acessíveis disponíveis no estado de Nova Iorque. Os seguros de saúde são oferecidos a cinco níveis diferentes em Nova Iorque: Catastrófico, Bronze, Prata, Ouro e Platina.
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Como se pode ver acima, quando o nível do escalão aumenta, o prémio mensal torna-se mais caro. Da mesma forma, à medida que o nível do escalão aumenta, a franquia e o limite máximo da franquia diminuem.
Adicionalmente, o preço varia de acordo com o número de pessoas abrangidas. Quando se adiciona um adulto ou dependentes a uma apólice, o prémio mensal aumenta. Os planos apresentados abaixo podem não estar disponíveis no seu município, mas podem ajudá-lo a comparar os custos nesse escalão.
div>Metal tier
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Plan marketing name
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Maximum out-of-custo de bolso
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Dedutível
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Premium mensal
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Catastrophic | Fidelis Care Catastrophic ST INN Pediatric Dental 3 Visitas PCP Grátis Telemedicina Grátis | $8,150 | $0 | $143 |
Bronze | Fidelis Care, Bronze, ST, INN, Fidelis Care HBX Network, Pediatric Dental, Dep25, Free Telemedicine | $8,550 | $4,700 | $336 |
Silver | Fidelis Care, Silver, ST, INN, Fidelis Care HBX Network, Pediatric Dental, Dep25, Free Telemedicine | $8,500 | $1,300 | $473 |
Gold | Fidelis Care, Gold, ST, INN, Fidelis Care HBX Network, Pediatric Dental, Dep25, Telemedicina gratuita | $4,000 | $800 | $570 |
Platinum | Fidelis Care, Platina, ST, INN, Fidelis Care HBX Network, Pediatric Dental, Dep25, Free Telemedicine | $2,000 | $0 | $691 |
Encontrar a melhor cobertura de seguro de saúde em Nova Iorque
A melhor apólice de seguro de saúde para a sua família dependerá da disponibilidade de planos na sua área, bem como da sua situação médica e financeira. Ao decidir sobre o tipo certo de plano, deverá determinar a acessibilidade económica, revendo os prémios e as franquias para cada nível metálico. Geralmente, se tiver uma conta poupança de emergência e não espera ter despesas médicas ou de saúde significativas, então um plano de escalão inferior com prémios mais acessíveis faria mais sentido financeiro.
Planos de ouro e Platina: Melhor se se esperar custos médicos elevados
Os planos de ouro e platina são as apólices de seguro de saúde de mais alto nível disponíveis em Nova Iorque. Estes planos têm frequentemente os prémios mensais mais caros, mas vêm com franquias mais baixas e máximos out-of-pocket.
Por exemplo, se usar frequentemente medicamentos caros com receita médica, um plano de saúde de nível superior poderia ser a escolha certa.
Planos de prata: Melhor para pessoas com baixos rendimentos ou custos médicos médios
Planos de Prata são apólices de meio-termo que se situam entre os planos de Ouro e de Bronze no que diz respeito a prémios e despesas fora do bolso. Recomendamos um plano Prata na maioria das situações – mas se for muito saudável, o Bronze pode ser melhor em termos de custo-eficácia.
Por outro lado, se espera muitas despesas médicas, então um plano Ouro pode adaptar-se melhor às suas necessidades.
Os planos Prata são elegíveis para subsídios de redução de custos partilhados (CSR) em Nova Iorque se o seu rendimento cair abaixo dos 250% do nível de pobreza federal. Se isto se aplicar a si, então poderá receber descontos em franquias, seguros de moedas e co-pagamentos.
Planos de Bronze e Catastrophic: O melhor para indivíduos jovens e saudáveis
P>Pontos de Bronze e Catastróficos têm os prémios mais baixos disponíveis no mercado de Nova Iorque, mas também as franquias mais elevadas e a partilha de custos. Estes planos de camadas metálicas só devem ser considerados se tiverem boa saúde e não esperarem ter custos médicos elevados.
Planos de bronzeamento estão disponíveis para todos os consumidores, mas as políticas Catastróficas têm requisitos de elegibilidade. Estes planos só estão disponíveis para pessoas com menos de 30 anos de idade ou para aqueles com uma isenção de dificuldades.
Síntese dos planos de seguro de saúde individuais de Nova Iorque
P>Pode adquirir seguros de saúde em Nova Iorque através do mercado do Estado de Saúde de Nova Iorque. O seguro de saúde em Nova Iorque é um dos mais fortemente regulamentados nos Estados Unidos. Embora a lei federal Affordable Care Act limite a forma como as seguradoras podem fixar o preço das suas apólices, os regulamentos de Nova Iorque são ainda mais restritivos.
Tanto para planos individuais como para planos de pequenos negócios, todos os consumidores que vivem num local específico pagam o mesmo preço pelo seguro de saúde. Isto significa que os residentes mais jovens de Nova Iorque pagam mais pela cobertura de saúde do que pagariam noutros estados, enquanto que os residentes mais velhos pagam menos do que pagariam noutros estados.
Abrir inscrição em Nova Iorque começa a 1 de Novembro e continua até 31.
Se for um comprador pela primeira vez, então pode adquirir um plano de seguro de saúde uma vez aberta a inscrição, enquanto as pessoas que estão a renovar um plano podem fazê-lo a partir de 16 de Novembro. Se comprar um plano de saúde antes de 15 de Dezembro, então a sua cobertura efectiva começará a partir de 1 de Janeiro. O portal de intercâmbio de Nova Iorque também lista corretores que podem fornecer orientação e ajudá-lo a inscrever-se num plano de saúde.
Mudanças nas taxas de seguro de saúde em Nova Iorque por escalão metálico
As taxas de seguro de saúde são determinadas por cada seguradora e são submetidas para aprovação ao intercâmbio do estado de Nova Iorque. Para 2021, o maior aumento das taxas ocorreu nos planos Platinum, cujo preço subiu em média $34 por mês ou 3,34% em relação ao ano anterior.
capital de metais
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2019 premium
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2020 premium
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2021 premium
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Change
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Catastrophic | $273 | $278 | $287 | 3.09% |
Bronze | $468 | $500 | $514 | 2.78% |
Silver | $651 | $683 | $701 | 2.68% |
Gold | $777 | $826 | $842 | 1.98% |
Platinum | $978 | $1,030 | $1,064 | 3.34% |
Short-term health insurance in New York
Short-term health insurance plans are prohibited in New York because all health plans must be renewable and cover the minimum essential benefits.
Os planos a mais curto prazo não cobrem normalmente as prestações essenciais (maternidade, saúde mental, medicamentos prescritos não são normalmente cobertos) e, portanto, não são oferecidos no mercado de seguros de saúde do estado de Nova Iorque.
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Age 29 rider coverage expansion
Abaixo a Affordable Care Act, os jovens adultos podem ser cobertos pelos planos de seguro de saúde dos seus pais até à idade de 27 anos. Devido à forma como os preços dos seguros são fixados em Nova Iorque, é preferível que os jovens adultos permaneçam nos planos dos seus pais até à idade limite legal, uma vez que o custo adicional é no máximo de 70%-85% do prémio do plano de saúde dos pais.
Por exemplo, digamos que o seu jovem filho adulto passou da idade de 27 anos mas não tem um emprego ou rendimento sustentável para pagar o seu próprio seguro. Neste caso, poderia pagar um pequeno prémio extra juntamente com a sua taxa normal de seguro de saúde que permitiria a sua cobertura para sustentar o seu filho ou filha. Para se qualificar, o jovem adulto deve:
- Ser solteiro.
- Ser 29 ou mais novo.
- Não estar segurado ou ser elegível para seguro através do seu empregador.
- Viver, trabalhar ou residir no estado de Nova Iorque ou na área de cobertura da companhia de seguros.
Seguros de saúde de Nova Iorque
Existem actualmente 18 seguradoras que vendem planos individuais no mercado de seguros de saúde de Nova Iorque:
Plano de Saúde MetroPlusHealthplus
Health First
Saúde United Healthcare
algumas destas seguradoras podem não estar disponíveis, dependendo do local onde vive. A disponibilidade de seguradoras e planos de saúde muda por condado, pelo que a sua localização terá impacto directo nas suas opções de cobertura.
A cobertura de seguro de saúde Medicaid em Nova Iorque
O programa Medicaid de Nova Iorque é uma forma de seguro de saúde para aqueles que não podem pagar por um plano individual. Qualificar-se para o Medicaid é principalmente uma função do seu rendimento e do tamanho do seu agregado familiar. Através da expansão do estado Medicaid, a maioria dos agregados familiares com rendimentos brutos ajustados modificados (MAGI) inferiores a 138% do nível de pobreza federal (FPL) são elegíveis para a cobertura Medicaid em Nova Iorque.
Os limites de rendimento para crianças e mulheres grávidas são ligeiramente mais elevados do que os limites de rendimento para adultos. As crianças até aos 19 anos de idade são elegíveis para um tipo especial de Medicaid se o rendimento familiar for inferior a 154% do FPL, enquanto as mulheres grávidas e as crianças até à idade de 1 anos são elegíveis se o agregado familiar ganhar menos de 223% do FPL.
A tabela seguinte ilustra o rendimento máximo anual que uma família pode ter para se qualificar para os limiares da Medicaid em Nova Iorque.
Tamanho da família
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Máximo nível de rendimento por ano
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---|---|
1 | $16,971 |
2 | $22,930 |
3 | $28,888 |
4 | $34,846 |
5 | $40,805 |
6 | $46,763 |
7 | $52,722 |
8 | $58,680 |
How does Medicaid coverage work?
Se se candidatar à Medicaid em Nova Iorque, ser-lhe-á pedido que seleccione um plano de saúde gerido por uma seguradora, tal como a UnitedHealthcare ou Empire BlueCross BlueShield. Estas companhias de seguros também vendem apólices de seguro de saúde individuais e coberturas para pequenas empresas, e os próprios planos operam de forma semelhante.
Cada plano Medicaid virá com uma rede de médicos e prestadores de cuidados de saúde que aceitem o seguro.
No entanto, os planos de saúde oferecidos como parte do programa Medicaid podem ter uma rede diferente de médicos quando comparados com outros planos oferecidos pela mesma companhia de seguros. Se tiver um médico que prefira, é importante certificar-se de que estão cobertos na nova rede.
Custo médio do seguro de saúde por tamanho da família
Durante o seu município de residência, o número de pessoas cobertas pelo plano de saúde afectará os prémios que pagar. Abaixo, fornecemos o custo médio de um plano de saúde Silver para uma variedade de tamanhos de família. Note que, para uma família, o custo médio de um plano de saúde Prata é de $1,894, independentemente do número de dependentes cobertos pelo plano de saúde.
Família tamanho
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custo médio mensal do plano de saúde
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Prémium individual adulto | $701 |
Premium adulto e criança | $1,193 |
Casal de prémios | $1,403 |
Família de prémios | $1,894 |
Cobertura Child Health Plus para crianças
Em Nova Iorque, Child Health Plus é um programa de seguro de saúde para crianças em agregados familiares que têm rendimentos demasiado elevados para se qualificarem para Medicaid mas que são menos de 400% do nível de pobreza federal. Tal como o Medicaid, os planos Child Health Plus são geridos pelas mesmas seguradoras no mercado individual e de pequenas empresas.
Para famílias com múltiplos filhos, a contribuição máxima é três vezes o prémio por criança. Por exemplo, se se enquadrar no grupo limite de $9 por criança, então o máximo que pagaria por todos os seus filhos seria $27, mesmo que comprasse cobertura para mais de três crianças.
Rendimento mensal máximo para ser elegível para Child Health Plus: Por número de crianças
Recapitalização do melhor seguro de saúde barato em Nova Iorque
Metodologia
ValuePenguin tarifas recolhidas na bolsa de seguros de saúde do estado de Nova Iorque. Recolhemos as taxas e os detalhes do plano de todos os condados do estado, depois calculámos a média das taxas e classificámo-las por níveis de metal, idade e tamanho da família. Isto permitiu-nos comparar taxas e encontrar os fornecedores mais baratos em Nova Iorque.
Perguntas mais frequentes
Como posso poupar dinheiro em seguros de saúde?
Poupar dinheiro em seguros de saúde implica escolher a apólice de seguro de saúde certa para as suas necessidades ao preço mais barato disponível. Ao seleccionar um plano que se adapta às suas necessidades, descobrirá que pode realmente poupar dinheiro em vez de apenas escolher o plano com o prémio mais acessível. Leia mais aqui.
O melhor nível metálico de seguro de saúde dependerá da sua saúde, necessidades de seguro, idade e situação familiar. Geralmente, os indivíduos mais jovens e mais saudáveis não necessitarão de um nível metálico mais elevado como o Ouro ou Platina, uma vez que não utilizarão o seguro com a mesma frequência.
Na outra, as famílias com crianças podem querer considerar o seguro de saúde Prata, uma vez que esta apólice terá consideravelmente mais benefícios de seguro monetário em comparação com o Bronze ou o Catastrófico. Os indivíduos com prescrições mensais de medicamentos ou cuidados de saúde personalizados quererão considerar um seguro de saúde Gold ou superior, uma vez que estes são os que proporcionam mais benefícios. Leia mais