Após a remoção de uma camada de tecido, as suas margens são marcadas com corantes coloridos, e é criado um mapa do espécime. O tecido é então processado em lâminas de microscópio por um histotécnico de Mohs. Estas lâminas são cuidadosamente examinadas ao microscópio pelo cirurgião Mohs para que quaisquer raízes microscópicas do cancro possam ser precisamente identificadas e cartografadas. Se forem observadas células cancerígenas, uma camada adicional de tecido é removida apenas em áreas onde o cancro ainda está presente, deixando a pele normal intacta. Isto poupa o máximo de pele normal e saudável possível.
Após a remoção do cancro, o cirurgião Mohs explicará as opções de reparação da ferida, incluindo a cicatrização natural (granulação), a costura da ferida utilizando um fecho lateral, ou utilizando uma aba ou enxerto de pele.
É importante escolher um cirurgião Mohs com formação de bolseiro que seja membro do American College of Mohs Surgery. Os cirurgiões do Colégio de Mohs passaram pelo menos 1 ano de formação de bolseiro para além da residência de dermatologia, o que permite uma experiência adicional em todos estes processos e técnicas especializadas.
Não vejo nada depois da minha biópsia. Preciso realmente de ser tratado?
Sim. Após uma biópsia, o seu cancro de pele pode já não ser visível. No entanto, a lesão superficial que foi removida pode representar a “ponta do iceberg”. Mais células tumorais podem permanecer na pele. Estas podem continuar a crescer para baixo e para fora, como as raízes de uma árvore. Estas “raízes” não são visíveis a olho nu. Se não forem removidas, o tumor irá provavelmente reaparecer e requerer uma cirurgia mais extensa (ver exemplos de estudos citados abaixo).
Tumores que são negligenciados podem espalhar-se profundamente na pele e invadir estruturas próximas. Em raras ocasiões, estas células cancerosas podem metástase para gânglios linfáticos e outros órgãos do corpo.
Por que é que o meu cancro de pele precisa de ser operado por Mohs?
A cirurgia de Mohs tem a maior taxa de cura. É apropriada para a maioria dos cancros da pele e especialmente adequada para o cancro da pele que:
- Is numa área onde é importante preservar tecido saudável para o máximo resultado funcional e cosmético
- Tratou-se anteriormente e voltou
- Is localizado perto de tecido cicatrizado
- Is grande
- Não tem bordos claramente definidos
- Cresce rápida ou incontrolavelmente
- Is de um subtipo agressivo (i.e., esclerose ou carcinoma basocelular infiltrante)
li>Desenvolve-se em pacientes com transplante de órgãos ou linfoma
p>p>Nota por favor: a lista acima não é exaustiva de todos os casos em que a cirurgia de Mohs é a opção mais apropriada para o seu cancro de pele.
Quanto tempo demora a cirurgia de Mohs?
Embora a cirurgia de Mohs possa demorar mais tempo do que outras técnicas a realizar, os avanços na tecnologia, tais como a coloração automática de amostras de tecido, tornaram-na mais rápida. Embora seja impossível prever exactamente qual o prazo a esperar para cada procedimento cirúrgico de Mohs, todo o procedimento dura geralmente várias horas. Raramente, a limpeza do tumor e a reconstrução do defeito pode levar a melhor parte de um dia. Uma consulta com o cirurgião Mohs antes do seu procedimento permitirá ao cirurgião compreender as qualidades únicas da sua situação e permitir-lhe-á estimar mais claramente a extensão do prazo para a cirurgia.
A cirurgia Mohs deixará uma cicatriz?
Sim. Como qualquer tratamento para o cancro da pele, a cirurgia de Mohs deixará uma cicatriz.
A cirurgia de Mohs preserva o máximo de pele saudável possível e maximiza as opções para a reparação do defeito cirúrgico, uma vez que o tumor é completamente removido. Uma vez que o cirurgião Mohs tenha removido completamente o seu cancro de pele através da cirurgia Mohs, a reconstrução para optimizar o resultado final funcional e cosmético torna-se a maior prioridade. Geralmente, uma cicatriz pós-cirúrgica melhora com o tempo e pode levar até 1 ano ou mais para amadurecer completamente. À medida que o seu local cirúrgico cicatriza, novos vasos sanguíneos podem aparecer e suportar as alterações de cicatrização que ocorrem por baixo da pele. Isto pode resultar na aparência avermelhada da cicatriz. Esta alteração é temporária e irá melhorar com o tempo.
Além disso, o processo normal de cicatrização envolve um período de contracção da pele, que frequentemente atinge o seu pico 4 a 6 semanas após a cirurgia. Isto pode aparecer como um choque ou endurecimento da cicatriz. No rosto, esta mudança é quase sempre temporária e a cicatriz vai amolecer e melhorar com o tempo. Se tiver um historial de cicatrizes anormais, tais como cicatrizes hipertróficas ou quelóides, ou se houver problemas com a cicatrização da sua cicatriz, podem ser usadas injecções ou outros tratamentos para optimizar o resultado cosmético. O seu cirurgião Mohs está à sua disposição durante todo o processo de cicatrização para discutir quaisquer preocupações que possam surgir.
É a cirurgia Mohs a opção de tratamento mais rentável?
Por causa da elevada taxa de sucesso da cirurgia Mohs, a maioria dos pacientes requer apenas uma única cirurgia. Esta cirurgia normalmente inclui também a reparação da ferida. Outros métodos podem requerer cirurgias adicionais e leituras patológicas para reparar a ferida e para tratar o cancro se não for completamente removida. Cada uma destas cirurgias e leituras patológicas adicionais requer taxas separadas, enquanto que um único procedimento cirúrgico Mohs inclui todas elas numa única taxa.