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Neoadjuvant terapia é a administração de agentes terapêuticos antes de um tratamento principal. Um exemplo é a terapia hormonal neoadjuvante antes da radioterapia radical para o adenocarcinoma da próstata. A terapia neoadjuvante visa reduzir o tamanho ou a extensão do cancro antes de utilizar a intervenção do tratamento radical, tornando assim os procedimentos mais fáceis e com maior probabilidade de sucesso e reduzindo as consequências de uma técnica de tratamento mais extensa, que seria necessária se o tumor não fosse reduzido em tamanho ou extensão.
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Esta terapia sistémica (quimioterapia, imunoterapia ou terapia hormonal) ou radioterapia é normalmente utilizada em cancros localmente avançados, e os clínicos planeiam uma operação numa fase posterior, tal como o cancro pancreático. O uso de tal terapia pode efectivamente reduzir a dificuldade e morbilidade de procedimentos mais extensos.
O uso de terapia pode tornar um tumor de não tratável para tratável, diminuindo o volume. Muitas vezes, não é claro quais as estruturas circundantes que estão directamente envolvidas na doença e quais as que estão apenas a mostrar sinais de inflamação. Ao administrar terapia, pode muitas vezes ser feita uma distinção. Alguns médicos dão a terapia na esperança de que se veja uma resposta, e podem então decidir qual é o melhor curso de acção. Em alguns casos, a ressonância magnética pode prever a resposta de um paciente à terapia neoadjuvante, por exemplo no cancro dos ovários.
Nem todos são adequados à terapia neoadjuvante porque pode ser extremamente tóxica. Alguns doentes reagem tão severamente que se excluem outros tratamentos, especialmente a cirurgia, e o doente é tornado impróprio para a anestesia.