O acrômio forma o topo do ombro, e é um processo grande, algo triangular ou oblongo, achatado por trás, projectando-se primeiro lateralmente, e depois curvando-se para a frente e para cima, de modo a saltar a cavidade glenoidal.
SuperfíciesEditar
Its superfície superior, dirigida para cima, para trás, e lateralmente, é convexa, rugosa, e dá fixação a algumas fibras do deltoideus, e no resto da sua extensão é subcutânea. A sua superfície inferior é lisa e côncava.
FronteiraEditar
A fronteira lateral do deltóideus é espessa e irregular, e apresenta três ou quatro tubérculos para as origens tendíneas do deltóide. A sua borda medial, mais curta do que a lateral, é côncava, dá fixação a uma porção do trapézio, e apresenta em torno do seu centro uma pequena superfície oval para articulação com a extremidade acromial da clavícula.
VariationEdit
Existem três tipos morfologicamente distintos de acromia e uma correlação entre estas morfologias e o rasgão do manguito rotador:
| Type | Appearance | Prevalência | Rotator chave de algemas |
|---|---|---|---|
| Flat |
 |
||
| 42,9% | 29,98 | 24,2% | |
 |
39,3% | 26,98 | 69.8% |
Os acromialeEdit
O acrómio tem quatro centros de ossificação chamados (da ponta à base) pré-acromion, meso-acromion, meta-acromion, e basi-acromion. Na maioria dos casos, os três primeiros fusíveis aos 15-18 anos, enquanto a parte de base se funde com a espinha escapular aos 12 anos. No entanto, entre 1% e 15% dos casos, esta união óssea falha e o acrómio permanece separado como osso acessório. Esta condição é referida como os acromiale, mas raramente causa dor. As estimativas anteriores da sua prevalência eram tão baixas quanto 1,4%, e esta estimativa mais elevada foi feita por Sammarco no ano 2000, com base em estudos radiográficos e anatómicos.
Dos quatro tipos de os acromiale podem ser distinguidos:
- Uma não-união entre a meso- e a meta-acromia, a mais comum ou típica dos acromiale
- Uma não-união entre a pré- e a meso-acromia
- Uma não-união entre a pré- e a meso-acromia; e entre a meso- e a meta-acromia, atípica
- Uma não-união entre a pré- e a meso-acromia; entre a pré- e a meso-acromia; e entre a meta- e a basi-acromia
Esta característica era comum nos esqueletos recuperados do naufrágio da Mary Rose: pensa-se que nesses homens, muita prática de tiro com arco desde a infância com o arco de guerra medieval (que precisa de um puxão três vezes mais forte que o arco olímpico padrão moderno) puxou tanto o acrômio que impediu a fusão óssea do acrômio com a omoplata.
Embora historicamente considerado como um achado incidental, o acrômio os pode ocasionalmente produzir sintomas de impacto subacromial ou instabilidade no local de não-sindical. Em pessoas com sintomas de os acromiale, o ultra-som dinâmico mostra por vezes hipermobilidade na área durante o movimento dos ombros, ou compressão graduada com a sonda.
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Plano de ossificação da escápula. Lado posterior. Acromion visível no lado superior esquerdo, em azul.
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Radiógrafo do ombro mostrando um acromiale