Quando a apneia do sono é diagnosticada durante o estudo do sono nocturno, é então realizada uma titulação para determinar o ajuste óptimo da pressão CPAP necessária para resolver episódios de apneia. Por vezes a titulação é realizada durante a segunda metade do estudo do sono nocturno; a isto chamar-se-ia um estudo nocturno dividido. O seu médico pode preferir um estudo de 2 noites de sono com a primeira noite reservada para a monitorização completa e recolha da arquitectura e dados do sono, seguido de outra noite completa para a titulação CPAP.
Durante a titulação, o paciente usa uma máscara e as pressões CPAP são testadas para cima e para baixo durante o sono para encontrar uma única melhor pressão de fornecimento e ajuste para controlar os eventos de apneia. As apneias podem ocorrer com diferentes níveis de gravidade durante as diferentes fases do sono, corpo e posição de sono e outros factores. É por isso que lhe é pedido que durma de costas, de lado e de estômago durante a titulação. A titulação deve incluir tempo suficiente para lhe permitir percorrer as fases do sono. Uma vez que um paciente tenha sido diagnosticado e comece a terapia CPAP, o acompanhamento e os cuidados posteriores devem incluir titulações de rotina. É comum os pacientes necessitarem de alterações de pressão durante os seus anos de terapia CPAP.
Cada médico assistente pode ter o seu próprio protocolo e requerer uma titulação todos os anos ou dois. Titulações anuais ou frequentes ocorrem mais frequentemente quando o paciente tem morbidades como a hipertensão ou sofreu anteriormente um ataque cardíaco ou AVC e quando é necessária uma monitorização mais próxima.
Como saberá quando é a altura de outra titulação? Uma terapia CPAP bem sucedida mantém as vias respiratórias abertas e deve fazer com que desperte a sensação de frescura. Deve eliminar todos os sons e sensações de ronco, respiração ofegante ou asfixia. Quando os sintomas da apneia do sono reaparecem, isto indicaria que provavelmente necessitará de uma mudança de pressão. Os sintomas antigos variam de paciente para paciente e lembrar-se-á de quais eram os seus, mas podem incluir:
- Snoring – CPAP tratamento deve eliminar totalmente o ronco quando dorme usando a máscara e usando a máquina.
- O regresso de frequentes despertares nocturnos; ofegar ou asfixiar com CPAP pode indicar pressão insuficiente de CPAP
- O regresso de dores de cabeça e especialmente dores de cabeça matinais – isto pode indicar baixos níveis de oxigénio e pressão insuficiente de CPAP
- O regresso de sonolência diurna excessiva e fadiga que pode indicar sono privação
- O regresso de uma capacidade reduzida de concentração e concentração que pode indicar privação de sono
- O regresso de perda de memória que pode indicar privação de sono
- O regresso de humor ou depressão que pode indicar privação de sono
Pessoalmente, Eu comparo a minha apneia do sono a ter um problema cardíaco. Embora tenha a sorte de ter uma boa saúde cardíaca, sei que a minha terapia CPAP é importante e parcialmente responsável por isso. Um doente cardíaco programaria rotineiramente um exame físico cardíaco todos os anos ou dois, porque é a coisa prudente a fazer.
p>Apenas porque gostaria de acompanhar a saúde do seu coração, precisa de monitorizar o seu estado de apneia. A apneia do sono, se deixada impropriamente tratada, pode levar a um ataque cardíaco ou AVC. Pense no seu estudo inicial do sono nocturno e titulação como a sua linha de base. Organize-se e mantenha uma cópia do seu relatório de estudo do sono e de todas as titulações subsequentes como um método para acompanhar o seu tratamento e progresso durante a sua vida de terapia CPAP.p>Não assuma que o seu médico do sono ou fornecedor de CPAP o contactará para sugerir uma titulação. Se a sua terapia CPAP parecer estar a funcionar bem e se estiver a acordar todas as manhãs sentindo-se completamente refrescado, então uma titulação poderá ser necessária de dois em dois anos. Pergunte ao seu médico do sono o que ele recomenda. Mas quando notar que os sintomas antigos reaparecem, contacte imediatamente o seu médico para agendar uma titulação. Uma simples mudança de pressão da máquina pode ser tudo o que se encontra entre um sono saudável e reparador versus um sono não repousante e inquieto e até um ataque cardíaco ou AVC. Não corra riscos!
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