Partilhar sobre o IntestinoTratamentos para incontinência intestinal visam ajudar a restaurar o controlo intestinal ou reduzir a sua gravidade.
Opções incluem medicamentos, alterações dietéticas, treino intestinal, terapia de impacção das fezes. Se estes não funcionarem, a cirurgia pode ser recomendada.
Se for detectada uma condição subjacente, será necessário um tratamento adequado.
Medicamentos
Estes incluem:
- medicamentos antidiarreicos, tais como loperamida, ou Imodium
- podem ser utilizados a curto prazo, se o problema decorrer da obstipação crónica
- medicamentos que diminuem a mobilidade intestinal, ou diminuem o conteúdo de água nas fezes
Mudanças dietéticas
Uma mudança de dieta pode por vezes aliviar a incontinência intestinal. Um diário alimentar pode ajudar a monitorizar o impacto de diferentes alimentos.
Beber mais líquido e comer mais alimentos ricos em fibras pode ajudar a reduzir a incontinência intestinal devido à obstipação. Alimentos ricos em fibras que adicionam volume às fezes também podem ajudar pessoas com diarreia crónica.
Treino intestinal
Patientes com fraco controlo de esfíncteres ou baixa consciência da necessidade de defecar podem encontrar um programa de treino intestinal eficaz.
Isto pode envolver:
- exercícios para ajudar a restaurar a força dos músculos vitais para o controlo do intestino
- aprender a usar a casa de banho em certas alturas do dia, tais como após uma refeição
Treino dos músculos do pavimento pélvico, ou exercícios de Kegel, podem ajudar a fortalecer os músculos que foram enfraquecidos ou esticados durante o trabalho de parto. As mulheres são aconselhadas a fazer os exercícios várias vezes ao dia durante a gravidez e durante cerca de 2 meses após o parto.
Biofeedback
Este é outro tipo de treino intestinal.
Uma sonda sensível à pressão é inserida no ânus. Cada vez que os músculos do esfíncter anal se contraem à volta da sonda, o dispositivo detecta-o. Isto pode dar ao paciente uma ideia dos padrões da sua actividade muscular.
Ao praticar contracções musculares e ver a sua força e resposta num ecrã, o paciente pode aprender a fortalecer esses músculos.
Outra intervenção
Tratamento de impacção do instrumento pode ser necessário para remover uma fezes impactadas, se outro tratamento não for eficaz. O cirurgião utiliza dois dedos com luvas para partir as fezes em pequenos pedaços, facilitando a expulsão.
Se o problema for causado por impacção fecal, e se outros tratamentos forem ineficazes, um clister pode ajudar. Um pequeno tubo é colocado no ânus, e uma solução especial é inserida para lavar o recto.
Na estimulação do nervo sacral, quatro a seis pequenas agulhas são inseridas nos músculos do intestino inferior. Os músculos são estimulados por um gerador de impulsos externo que emite impulsos eléctricos.
Os doentes que respondem bem a este tratamento podem ter um gerador de impulsos permanente, semelhante a um pacemaker, implantado sob a pele da nádega. O nervo sacral vai da medula espinal aos músculos da pélvis e está envolvido em continência intestinal e urinária.
Cirurgia
A cirurgia é normalmente utilizada apenas se outros tratamentos não tiverem funcionado ou para tratar uma condição subjacente.
A esfincteroplastia é cirurgia para reparar um esfíncter anal danificado ou enfraquecido. O cirurgião remove o músculo danificado, sobrepõe as arestas musculares e cose-as de novo. Isto proporciona apoio extra aos músculos e aperta o esfíncter.
Graciloplastia estimulada, ou transplante do músculo gracilis, utiliza uma pequena quantidade de músculo da coxa do paciente para criar um esfíncter artificial. Os eléctrodos ligados a um gerador de impulsos são inseridos no esfíncter artificial, e os impulsos mudam gradualmente a forma como os músculos trabalham.
A substituição do esfíncter utiliza uma manga insuflável para substituir o esfíncter anal danificado. A manga é implantada à volta do canal anal. Quando inflado, o punho mantém o esfíncter anal firmemente fechado até a pessoa estar pronta para defecar. Uma pequena bomba externa esvazia o dispositivo, permitindo que as fezes sejam libertadas. O dispositivo reinfla automaticamente cerca de 10 minutos mais tarde.
A cirurgia para um recto prolapsado pode ser feita se outros tratamentos não tiverem funcionado. O músculo do esfíncter pode ser reparado ao mesmo tempo.
A rectocele pode ser corrigida por cirurgia, se levar a sintomas significativos de incontinência fecal.
As hemorróidas internas prolapsadas podem impedir que o esfíncter anal feche correctamente, resultando em incontinência intestinal. A hemorroidectomia é um procedimento cirúrgico para as remover.
Uma colostomia pode ser usada como último recurso. As fezes são desviadas através de um buraco no cólon e através da parede do abdómen. Um saco especial é fixado à abertura para recolher as fezes.