Saiba mais sobre esta doença rara da cefaleia, incluindo sintomas, passos para diagnóstico e tratamento
Hemicrania Continua é uma doença rara mas tratável que vem com uma dor de cabeça contínua num dos lados da cabeça. Embora a doença não seja tão comum como a enxaqueca, pode afectar mais pessoas do que se pensava inicialmente.
O que é hemicrania continua?
Hemicrania significa um lado da cabeça, e continua significa contínuo. Como o nome indica, hemicrania continua é uma dor de cabeça unilateral que é diária e contínua. É uma perturbação primária da cabeça, o que significa que nada mais a causa.
Uma perturbação semelhante mas separada, a hemicrania paroxística também inclui uma dor de cabeça unilateral, mas esta perturbação causa cinco ou mais ataques de dor intensa que duram até 30 minutos ao longo de um dia. As pessoas com hemicrania paroxística geralmente não têm dor entre estes ataques, enquanto que as pessoas com hemicrania continuam sempre a ter algum nível de dor. Pode ser difícil distinguir entre as duas perturbações, mas a principal diferença é a duração da dor. A hemicrania continua precisa de estar presente durante pelo menos três meses antes que os médicos possam confirmar o diagnóstico.
Quais são os sintomas da hemicrania continua?
Hemicrania continua envolve sempre dores na cabeça de apenas um dos lados. Raramente muda de lado. A dor está presente 24 horas por dia, sete dias por semana, continuamente durante pelo menos três meses. As dores de cabeça contínuas são tipicamente de intensidade moderada – severa e podem piorar em momentos diferentes a cada dia.
As doentes têm frequentemente uma variedade de sintomas no mesmo lado da cabeça que a dor de cabeça. Estes incluem lacrimejamento, vermelhidão nos olhos, queda das pálpebras, suor, corrimento nasal, ou congestão nasal. Por vezes, as dores de cabeça podem ter sintomas semelhantes aos da enxaqueca, tais como sensibilidade à luz e dores lancinantes. Um indivíduo com hemicrania continua pode ficar inquieto e ser incapaz de se sentar ou deitar.
Como é diagnosticada a hemicrania continua?
A causa da hemicrania continua é desconhecida. As pessoas que pensam tê-la devem falar com o seu médico. Tal como acontece com a enxaqueca e muitas outras doenças de cabeça, não existe um teste diagnóstico padrão.
Um tratamento experimental da indometacina, um medicamento da família NSAID, pode ajudar a confirmar um diagnóstico de hemicrania. Uma resposta positiva à indometacina é necessária para um diagnóstico de hemicrania. No entanto, se a indometacina funcionar e alguém tiver todos os critérios para hemicrania, a dor de cabeça pode ainda ter outra causa.
A indometacina continua a ser uma doença relativamente invulgar, e pode parecer-se com outras doenças, incluindo o cluster crónico e a enxaqueca crónica. As doenças dos vasos sanguíneos e da sua hipófise também podem causar dores semelhantes a esta condição. A hemicrania também pode parecer-se com uma série de perturbações secundárias da cefaleia, pelo que é importante visitar um médico para obter o diagnóstico correcto.
Como é tratada a hemicrania continua?
Hemicrania continua pode ser tratada com indometacina, tornando-a o tratamento de escolha. A indometacina é um medicamento que combate a inflamação, semelhante ao ibuprofeno ou naproxeno, mas a indometacina é única na medida em que é o único medicamento da família de medicamentos NSAID que funciona para parar a hemicrania continua.
Usualmente a indometacina começa com uma dose baixa, tal como 25 miligramas, tomados três vezes ao dia com as refeições. Os médicos aumentam então a dose até o doente já não sentir qualquer dor de cabeça. Quando isto acontece, a dose pode ser diminuída para que o paciente possa permanecer na dose eficaz mais baixa.
A maioria das pessoas pode tomar indometacina sem efeitos secundários, especialmente em doses mais baixas. Contudo, outras não conseguem de todo tomar indometacina, ou nas doses necessárias para aliviar a sua dor. Algumas pessoas sentem-se enjoadas, cansadas, ou mesmo deprimidas quando a tomam. Como a medicação pode perturbar o estômago, e pode levar a úlceras, o seu médico prescreverá também medicamentos para proteger o revestimento do estômago enquanto estiver a tomar indometacina.
Indometacina tem alguns efeitos secundários potenciais, por isso fale com o seu médico. Se os pacientes não puderem tomar indometacina, há relatos de tratamento com gabapentina, melatonina, topiramato, verapamil, bloqueios nervosos, onabotulinumtoxina-A e estimulação nervosa occipital.
A duração da hemicrania não é previsível. Algumas pessoas têm um episódio único na sua vida, enquanto outras apenas recebem alívio temporário e a dor regressa no futuro. Em geral, a hemicrania continua a ser controlável com medicamentos, e as pessoas com esta condição podem continuar a levar uma vida normal uma vez no tratamento.