O que é a Hipoglicemia?

“A gestão significa que os doentes com diabetes na linha fina andam entre o açúcar normal e o açúcar anormal no sangue”, explica a Dra. Elena Christofides. “A simples prevenção de episódios hipoglicémicos não é a forma correcta de pensar sobre isso. O mais importante que as pessoas precisam de apreciar é que evitar a hipoglicémia mantendo o seu açúcar no sangue artificialmente elevado não as está a salvar, uma vez que uma glicemia elevada apresenta os seus próprios riscos”

Se tiver frequentemente baixos níveis de glicose, é importante trabalhar com o seu médico a fim de determinar as causas de raiz em vez de apenas aumentar o seu açúcar no sangue, o que, como explica a Dra. Christofides, pode exacerbar os riscos de complicações diabéticas. Lembre-se, embora os episódios de hipoglicemia aumentem a ansiedade e possam causar sintomas como aumento da tensão arterial e um coração acelerado, a condição não é geralmente fatal. Um episódio é por vezes referido como um ataque hipoglicémico, mas nada está realmente a atacar o seu corpo – está apenas a alertá-lo para o que precisa (mais glucose no seu sangue).

“A maioria das pessoas tem medo de morrer porque têm um único episódio de hipoglicemia, o que simplesmente não é verdade”, diz o Dr. Christofides.

Quais são os tratamentos para a hipoglicémia?

Faça uma consulta com um endocrinologista se sentir que está a ter episódios de hipoglicémia, mesmo que não seja diabético. Eles falarão consigo através de estratégias de tratamento, incluindo:

• Ajustar os seus medicamentos. Poderá ter de alterar a frequência com que toma insulina ou outros medicamentos, que medicamentos toma, quanto toma e quando os toma.
• Trabalhar com um dietista registado num plano de refeições personalizado que estabilize os níveis de açúcar no sangue. Não existe uma dieta de hipoglicémia de tamanho único, mas um nutricionista pode ajudá-lo a descobrir um plano de refeição consistente e adaptado a si, e ensiná-lo a contar gramas de hidratos de carbono para acompanhar a sua saúde e rotina.
• Aumentar e melhorar o auto-controlo dos seus níveis de glicemia no sangue. Conhecer o seu nível de glicemia ao longo do dia – quando se levanta, antes e depois das refeições, etc. – pode ajudá-lo a evitar que se torne demasiado baixo.
• Limitar o consumo de bebidas alcoólicas. O álcool interfere com a forma como o seu corpo metaboliza a glicose. Se for propenso à hipoglicemia, considere diminuir a quantidade de álcool que consome.
• comprimidos de glucose (dextrose). Certifique-se de que tem sempre à mão comprimidos de glucose, seja em casa, na escola, no escritório, ou no ginásio. Depois de tomar o comprimido, verifique o seu nível de açúcar no sangue. Se ainda estiver baixo, tome outro comprimido. Se isso não ajudar, verifique com o seu médico.

Como posso impedir o meu açúcar no sangue de cair?

Aqui estão algumas formas de evitar episódios de hipoglicemia:

• Tenha o hábito de auto-controlar a sua glicemia. Manter um registo de quando a sua glicemia cai pode ajudá-lo a reconhecer aspectos da sua rotina que podem estar a contribuir para a sua hipoglicémia. O Dr. Klonoff recomenda um monitor contínuo de glicose. “É a melhor ferramenta para verificar automaticamente os seus níveis de glucose no sangue 24 horas por dia”, diz ele.
• Altere o seu plano de refeições. Quando, o quê, quanto, e com que frequência come, todos desempenham um grande papel nos seus níveis de glicose no sangue. Um dietista pode ensinar-lhe sobre escolhas alimentares saudáveis e equilibradas que lhe facilitarão a manutenção de uma gama aceitável de açúcar no sangue.
• Manter um stock de comprimidos de glicose à mão. Com a recomendação do seu médico, certifique-se de que tem sempre consigo comprimidos de glicose. Pode colá-los na sua mala, bolsa, carro, secretária, cacifo da escola, etc. Também pode querer manter os snacks por perto – por exemplo, bolachas de queijo ou manteiga de amendoim, embora os médicos sugiram comprimidos de glicose de venda livre para uma dosagem mais precisa. “Não comer uma barra de chocolate ‘saudável’ sem açúcar durante a hipoglicemia”, avisa o Dr. Klonoff. “A sua falta de açúcar significa que não irá aumentar o seu nível de glicose no sangue o suficiente quando o desejar”
• Certas bebidas também podem ajudar a aumentar o seu nível de glicose no sangue. Experimente 8 oz. de sumo de fruta, um refrigerante (não sem açúcar), ou uma chávena de leite.

Que complicações podem ser causadas pela hipoglicemia?

P>Passar do baixo nível de açúcar no sangue porque não reconheceu os primeiros sinais e sintomas é chamado de inconsciência da hipoglicemia, e pode ser bastante perigoso dependendo da sua localização, explica o Dr. Klonoff. Como os médicos são obrigados a relatar tais incidentes ao Departamento de Veículos Automóveis, isso também pode significar uma carta de condução suspensa.

Se isto é algo que o preocupa, “Usar um monitor de glicose contínuo com um alarme de hipoglicemia pode alertar uma pessoa que está propensa a desenvolver níveis baixos de glicemia que a sua concentração de glicose no sangue está a tornar-se perigosamente baixa, pelo que podem ser tomadas medidas preventivas adequadas antes que perca a consciência”, explica o Dr. Klonoff. Klonoff.

E se eu estiver a experimentar episódios de hipoglicemia, apesar de o meu médico ter confirmado que não sou diabético ou pré-diabético?

Se tiver baixo nível de açúcar no sangue e não tiver diabetes ou pré-diabetes, pode ser um sinal de outro problema de saúde grave, tal como um tumor, deficiência hormonal, desordem renal, anorexia, ou outro distúrbio alimentar, tudo isto pode causar um nível perigosamente baixo de açúcar no sangue.

Anorexia tem a mortalidade mais elevada de qualquer distúrbio psiquiátrico, e a causa de morte pode ser hipoglicémia, por isso leve a sua doença a sério e procure ajuda se suspeitar que o seu distúrbio alimentar possa estar a progredir ao ponto de o fazer desmaiar ou experimentar outros sinais e sintomas de perigosamente baixo nível de açúcar no sangue. A National Eating Disorders Association (NEDA) tem recursos sobre como identificar os sinais de que pode ter um distúrbio alimentar, uma linha directa para ajuda, bem como informação facilmente acessível sobre tudo, desde como saber quando precisa de ajuda até como encontrar opções de tratamento de qualidade no seu código postal.

“Pessoas que não são diabéticas não têm hipoglicémia espontânea sem razão aparente”, explica o Dr. Christofides. “É frequentemente uma indicação de outro problema subjacente, tal como uma deficiência hormonal ou distúrbio alimentar, por isso é importante marcar uma consulta com o seu médico para determinar a causa, a fim de evitar complicações.”

Causas comuns de hipoglicémia em pessoas sem diabetes incluem:

• Tumor pancreático
• Medicação que inibe a produção adequada de insulina
• Hepatite ou desordens renais
• Deficiências hormonais
• Anorexia e outros problemas alimentares perturbações

Trabalhe com o seu médico para descobrir o que está a desencadear os seus baixos níveis de açúcar no sangue, a fim de elaborar o plano de tratamento correcto para a causa raiz da sua hipoglicemia.

Que condições extremas podem ocorrer se a hipoglicémia for deixada sem tratamento?

P>Embora episódios graves (pode ter ouvido os termos “choque diabético”, “choque hipoglicémico” ou “choque de insulina”) que podem desencadear comas potencialmente ameaçadores de vida sejam raros, requerem cuidados imediatos nas urgências, pelo que é melhor certificar-se de que está a seguir o seu nível de açúcar no sangue para que nunca tenha de se preocupar em chegar a esse ponto. Uma gota de açúcar no sangue significa menos combustível para o seu cérebro, pelo que é fundamental para o seu corpo receber glucose suficiente. “A hipoglicemia que leva a uma função cerebral prolongada e reduzida é a maior preocupação, pois pode levar a convulsões e perda das funções corporais básicas controladas pelo cérebro, o que pode levar à morte”, explica a Dra. Dyer.

Onde posso encontrar apoio?

A Fundação de Apoio à Hipoglicemia, criada há quase 40 anos, é um grupo nacional que oferece muitos recursos, incluindo advocacia. Oferecem salões para que se possa conectar pessoalmente com pessoas como você, que também lidam com crises de baixa glicemia.

As crises ocasionais de açúcar no sangue são tão extremas que requerem cuidados de urgência para um tratamento imediato de dextrose IV. Se tem diabetes, use uma pulseira médica que faz coisas de TK? O que terá esta bracelete consigo? Um número de um dos seus contactos? Pode responder e suavizar com esta linha? ter um círculo de pessoas que servem como contactos próximos e estão conscientes da sua condição e de como ajudar.

FAQ: Perguntas Frequentes

Quem corre maior risco de hipoglicémia?
Afora dos diabéticos, a Dra. Jennifer Shine Dyer observa que as crianças são mais propensas a
experiência de episódios de hipoglicemia devido ao seu menor tamanho corporal, bem como ter menos gordura para queimar para manter a energia quando os níveis de glicose estão baixos. “Comer refeições a cada 4 a 6 horas deve manter os níveis de glicose se esta for a única causa de hipoglicemia”, diz ela.

p> Como é que sei que é baixo nível de açúcar no sangue?
Para saber se sofre de hipoglicémia, terá de começar a seguir os seus níveis de glicose sob a supervisão do seu médico. As farmácias e drogarias transportam tiras-teste, bem como medidores de glicose, o que irá ajudar. Pode mesmo ver o efeito que diferentes alimentos têm no seu corpo, verificando os seus níveis de açúcar no sangue depois de comer.

O jejum afecta os meus níveis de açúcar no sangue?
Sim, passar sem comida pode desencadear hipoglicémia. Se tiver diabetes e estiver preocupado com a hipoglicemia, procure comer refeições e lanches mais pequenos e mais frequentes, com baixo teor de açúcares processados de três em três horas.

O consumo de álcool desencadeia baixos níveis de açúcar no sangue?
O consumo excessivo de álcool, definido como mais de uma bebida por dia para as mulheres e mais de duas bebidas por dia para os homens, especialmente com pouca comida, pode impedir que o seu fígado liberte glicose, o que pode levar à hipoglicemia.

Fontes

Hipoglicemia: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/hypoglycemia-a-to-z

Gestão da Hipoglicémia: https://www.bmc.org/diabetes/managing-hypoglycemia

Diabetes e Hipoglicémia: https://www.diabetes.co.uk/Diabetes-and-Hypoglycaemia.html

Hipoglicémia: https://dtc.ucsf.edu/living-with-diabetes/complications/hypoglycemia/