Recomendações actualizadas para abordar a crescente resistência aos antibióticos
30 de Agosto de 2016: Mais de 1 milhão de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) são adquiridas todos os dias em todo o mundo. As DSTs apresentam um fardo importante de doenças e afectam negativamente o bem-estar das pessoas em todo o mundo. A clamídia, gonorreia e sífilis são três DSTs que são todas causadas por bactérias e que podem potencialmente ser curadas por antibióticos. Infelizmente, estas DSTs muitas vezes não são diagnosticadas e devido à resistência aos antibióticos, estão também a tornar-se cada vez mais difíceis de tratar.
A OMS lançou hoje novas directrizes de tratamento para ajudar a resolver este problema. Com base nas últimas provas disponíveis, as directrizes partilham novas recomendações sobre os tratamentos mais eficazes para estas infecções sexualmente transmissíveis curáveis.
“Clamídia, A gonorreia e a sífilis são grandes problemas de saúde pública a nível mundial, afectando a qualidade de vida de milhões de pessoas, causando doenças graves e por vezes a morte. As novas directrizes da OMS reforçam a necessidade de tratar estas DSTs com o antibiótico certo, na dose certa e na altura certa para reduzir a sua propagação e melhorar a saúde sexual e reprodutiva. Para tal, os serviços nacionais de saúde precisam de monitorizar os padrões de resistência aos antibióticos nestas infecções nos seus países”.
Ian Askew, Director, Departamento de Saúde Reprodutiva e Investigação da OMS, incluindo o HRP.
Infecções transmitidas sexualmente (DSTs)
- li> Folha de dados
Agosto de 2016
DSTs podem prejudicar o bem-estar
Estima-se que, todos os anos, 131 milhões de pessoas são infectadas com clamídia, 78 milhões com gonorreia, e 5.6 milhões com sífilis. A infecção com DST pode ter um impacto significativo e negativo na saúde e bem-estar geral de uma pessoa. As pessoas infectadas com uma DST podem estar em risco de estigma e abuso, além de outras consequências psico-sociais, tais como um efeito negativo nas relações pessoais.
Além disso, quando deixadas sem diagnóstico e sem tratamento, as DSTs curáveis podem resultar em complicações graves e problemas de saúde a longo prazo. Para as mulheres, isto pode incluir doenças inflamatórias pélvicas, gravidez ectópica e aborto espontâneo. A gonorreia e a clamídia não tratadas podem causar infertilidade tanto em homens como em mulheres. Se uma mulher tiver uma DST não tratada enquanto grávida, isto pode infectar o bebé, e pode resultar em natimorto ou morte do recém-nascido. A infecção com clamídia, gonorreia e sífilis também pode aumentar o risco de uma pessoa ser infectada com VIH de duas a três vezes.
Gonorreia
Gonorreia é uma DST comum que pode causar infecção nos genitais, recto e garganta. A resistência antimicrobiana apareceu e expandiu-se com cada libertação de novas classes de antibióticos para o tratamento da gonorreia. Devido à resistência generalizada, os antibióticos mais antigos e mais baratos perderam a sua eficácia no tratamento da infecção.
OMS insta os países a actualizarem as suas directrizes nacionais de tratamento da gonorreia em resposta à crescente ameaça de resistência aos antibióticos. As autoridades sanitárias nacionais devem acompanhar a prevalência da resistência a diferentes antibióticos nas estirpes de gonorreia que circulam entre a sua população. A nova directriz apela às autoridades sanitárias para que aconselhem os médicos a prescreverem o antibiótico que for mais eficaz, com base nos padrões de resistência locais. As novas directrizes da OMS não recomendam as quinolonas (uma classe de antibióticos) para o tratamento da gonorreia devido aos elevados níveis de resistência generalizados.
- li> directrizes da OMS para o tratamento da Neisseria gonorreia
Syphilis
A sífilis espalha-se por contacto com uma ferida nos genitais, ânus, recto, lábios ou boca, ou de mãe para filho durante a gravidez. Se uma mulher grávida tem sífilis não tratada e a infecção é transmitida ao feto, isto geralmente causa a sua morte. Em 2012, a transmissão da sífilis de mãe para filho resultou numa estimativa de 143 000 mortes/ partos prematuros do feto, 62 000 mortes neonatais, 44 000 bebés a nascerem prematuros/baixo peso e 102 000 bebés infectados.
Para curar a sífilis, a nova directriz da OMS recomenda fortemente uma dose única de penicilina benzatina – uma forma do antibiótico que é injectado por um médico ou enfermeira na nádega ou no músculo da coxa da paciente infectada. Este é o tratamento mais eficaz para a sífilis; mais eficaz e mais barato do que os antibióticos orais.
A penicilina benzatina foi reconhecida pela 69ª Assembleia Mundial da Saúde em Maio de 2016 como um medicamento essencial que tem estado em escassez há vários anos. Foram recebidos relatórios de ruptura de stock pela OMS de representantes e prestadores de cuidados pré-natais em países com elevada carga de sífilis de três regiões da OMS. A OMS está a trabalhar com parceiros para identificar países com carências e ajudar a monitorizar a disponibilidade global de penicilina benzatina para colmatar a lacuna entre a procura global e as necessidades nacionais do antibiótico.
- li> directrizes da OMS para o tratamento do Treponema pallidum (sífilis)
Chlamydia
Chlamydia é a bactéria mais comum DST e as pessoas com esta infecção são frequentemente co-infectadas com gonorreia. Os sintomas da clamídia incluem a descarga e uma sensação de ardor ao urinar, mas a maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas. Mesmo quando a clamídia é assintomática, pode danificar o sistema reprodutivo.
A OMS apela aos países para que comecem a utilizar imediatamente as directrizes actualizadas, tal como recomendado na Estratégia Global do Sector da Saúde para as IST (2016-2021) aprovada pelos governos na Assembleia Mundial da Saúde em Maio de 2016. As novas directrizes estão também em conformidade com o Plano de Acção Global sobre Resistência Antimicrobiana, adoptado pelos governos na Assembleia Mundial da Saúde em Maio de 2015.
Quando usados correcta e consistentemente, os preservativos são um dos métodos mais eficazes de protecção contra as ISTs.
- li> directrizes da OMS para o tratamento da Chlamydia trachomatis
Vírus do Herpes Simples Simples
- li> directrizes da OMS para o tratamento do Vírus do Herpes Simples
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