Oral patology: Exostose deformando as características faciais

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Sir, gostaríamos de apresentar um caso interessante de manifestação extra-oral invulgar da exostose mandibular. Uma mulher de 30 anos foi apresentada a um ambulatório do Departamento de Cirurgia Oral da Universidade Médica de Varsóvia, Polónia, porque estava preocupada com a deformidade assimétrica do seu rosto que tinha crescido durante um ano. Estava aterrorizada porque suspeitava de uma origem cancerígena da lesão. Ao ser examinada, a paciente apresentou um inchaço unilateral indolor no lado direito da parte inferior da face (Fig. 1). O exame intra-oral revelou a protrusão não sensível do corpo da mandíbula acompanhada pelo vestíbulo oral pouco profundo abaixo dos molares inferiores direitos. Todos os dentes do quadrante afectado eram vitais e não apresentavam quaisquer sintomas patológicos. O exame radiográfico (TCFC) revelou a presença da exostose vestibular, um denso crescimento excessivo do corpo da mandíbula (indicado por setas na Fig. 2). O tratamento consistiu na exposição intraoral da deformidade (indicada por setas na Fig. 3) e na excisão completa do osso prolongado sob anestesia local. O exame histopatológico confirmou um crescimento benigno excessivo do osso cortical denso com um baixo conteúdo de osso trabecular. Não foi observada recidiva da lesão dois anos após a cirurgia.

Figure 1
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Inchaço unilateral sem dor no lado inferior direito da face

Figure 2
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Exostose bucal revelada na TCFC

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Figure 3
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Exposição intraoral da deformidade para excisão completa do osso estendido

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