Q: A minha filha é alérgica a amendoins e à maioria dos frutos secos de árvores. Se ela comer algo com frutos secos acidentalmente, não há problema em usar primeiro um anti-histamínico como Benadryl®?
Stanley Fineman, MD: Se a sua criança for exposta ou ingerir acidentalmente um alimento com frutos secos, e houver risco de anafilaxia, então não é uma boa ideia usar primeiro um anti-histamínico.
Quando as crianças são alérgicas a frutos secos ou outros tipos de alimentos, e os ingerem acidentalmente, os sintomas de anafilaxia podem progredir muito rapidamente. Por vezes começa-se a ver sintomas logo de imediato. Outras vezes, pode demorar 3 minutos, ou 5 minutos, ou 10 minutos, ou até mais. Com novas pesquisas, sabemos agora que qualquer atraso no tratamento da anafilaxia pode aumentar o risco de hospitalização ou morte.
p>Apinefrina é realmente a única forma de evitar esta progressão da anafilaxia. Por isso, recomendo absolutamente um auto-injector de epinefrina como primeira linha de tratamento para uma reacção alérgica grave a um alimento que tenha sido ingerido acidentalmente.
E recomendo que você ou o seu filho (dependendo da idade da criança) levem sempre consigo dois auto-injectores de epinefrina em caso de exposição.
Q: Com que rapidez funciona um auto-injector de epinefrina, em comparação com os anti-histamínicos?
Dr. Fineman: A epinefrina é uma injecção que é injectada no músculo da perna e funciona em minutos. Os anti-histamínicos são normalmente administrados oralmente e podem levar uma hora a fazer efeito.
Ao tratar a anafilaxia, a epinefrina visa e trata os sintomas e desencadeadores da reacção alérgica grave.
Se tomar um anti-histamínico, tudo o que realmente faz é bloquear a histamina. E a histamina é apenas um dos factores envolvidos numa reacção anafiláctica, pelo que não vai tratar eficazmente todos os sintomas da anafilaxia.
P>Tambem já tive doentes a perguntar-me: ‘O que acontece se eu der epinefrina e talvez não tenha realmente precisado dela? Eu digo-lhes: ‘A epinefrina é muito segura’. Podiam dar-ma agora mesmo e não me faria mal. Claro que a sentiria – posso ter um efeito secundário, o meu coração pode ir um pouco mais depressa. Mas não causaria um problema grave.
Por isso digo aos pais das crianças alérgicas à comida: se acham que o vosso filho pode precisar de epinefrina, vão em frente e usem-na. É um medicamento muito seguro. É muito melhor tratar a anafilaxia com epinefrina sem demora, do que se optar por observar e esperar. Não quer arriscar uma reacção de risco de vida se não administrar epinefrina suficientemente cedo.
Stanley Fineman, MD, FACAAI, é um alergologista e imunologista certificado pelo conselho com Alergia Atlanta e Asma. É ex-presidente do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia e serve como membro do conselho com Alergia &Ashma Network.
P>Ponha uma pergunta médica? Email [email protected] ou escreva para Ask the Allergist, Allergy & Asthma Network, 8229 Boone Blvd., Suite 260, Vienna, VA 22182.
