Muitas pessoas que têm uma concussão sofrem de algum tipo de problema de visão como resultado da concussão. Contudo, excepto no caso de “visão desfocada” ou “sensibilidade à luz”, os problemas de visão que as pessoas frequentemente sofrem após um traumatismo craniano não são normalmente listados entre os sintomas mais comuns relacionados com a concussão. Estes sintomas são frequentemente negligenciados e deixados sem tratamento, ou não são tratados da forma mais eficaz possível.
Aqui estão alguns dos problemas de visão que vimos nos nossos pacientes:
- Visão desfocada
- Dificuldade de focalização
- Dificuldade de leitura
- Sensibilidade à luz
- Problemas com visão periférica
- Problemas com percepção visual.
Para alguns pacientes, a sua visão só se desfoca depois de tentarem utilizar um computador ou algum outro dispositivo electrónico. Por vezes estes problemas de visão causam outros sintomas de concussão, tais como tonturas, problemas de equilíbrio, e dores de cabeça.
Neste post, responderemos a algumas perguntas comuns sobre problemas de visão após uma concussão. Também lhe apresentaremos alguns dos nossos pacientes que tiveram problemas de visão relacionados com concussão e que encontraram alívio a partir deles e outros sintomas através de tratamento na nossa clínica.
Nota: Se está a sentir sintomas (tais como problemas de visão) que não se resolverão após uma concussão, não está sozinho. 95% dos nossos pacientes experimentam uma restauração estatisticamente verificada da função cerebral. Para ver se é elegível para tratamento, inscreva-se para uma consulta gratuita.
FAQ: Problemas de visão após uma concussão
Pode ter problemas de visão?
Absolutamente! Uma concussão pode causar sintomas temporários ou duradouros relacionados com a visão. Por vezes, as pessoas pensam que o problema está nos seus olhos. Embora algumas lesões graves possam causar danos permanentes ao nervo óptico, é mais provável que seja devido a um problema de comunicação entre o cérebro e os olhos resultante da lesão.
Se quiser compreender a ciência por detrás da razão pela qual as concussões causam os sintomas que causam, recomendamos a leitura do nosso guia de sintomas de concussão.
Em resumo: As regiões do cérebro que foram danificadas pela lesão podem:
- não estar a receber sangue suficiente para fornecer o oxigénio necessário para processar a informação que os seus olhos fornecem
- não enviar e receber os sinais de comunicação correctos.
Às vezes estes problemas não aparecem imediatamente após a lesão mas desenvolvem-se lentamente ao longo do tempo, ou só se tornam evidentes em condições de stress. Tudo, desde o movimento dos olhos até à consciência periférica, pode ser afectado.
alguns problemas comuns de visão e os seus sintomas
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P>Problemas de focalização Se os seus olhos não se focalizarem rápida e facilmente, poderá ter estes problemas:
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Eye Teaming Se os seus olhos não convergem correctamente, poderá ter estes problemas:
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Percepção de profundidade Se os seus olhos não conseguem julgar correctamente as distâncias ou a localização dos objectos em relação uns aos outros, poderá ter estes problemas:
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Eye Tracking Se os seus olhos não conseguem julgar correctamente as distâncias ou a localização dos objectos em relação uns aos outros, poderá ter estes problemas:
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Visão Periférica Sobreactiva Se o seu cérebro estiver a prestar demasiada atenção à actividade na sua visão periférica, poderá ter estes problemas:
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Visão periférica subactiva Se o seu cérebro estiver a prestar atenção a muito pouca actividade na sua visão periférica, poderá ter estes problemas:
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Piorarão os meus problemas de visão com o tempo?
Se tiver sintomas visuais pós-concussão, é possível que eles se mantenham estáveis. Mas também é possível que se agravem com o tempo. Por vezes, os pacientes só notam problemas de visão quando estão a sofrer algum tipo de stress adicional – como doença, stress familiar ou laboral, ou a sair das suas rotinas normais.
Dito isto, qualquer sintoma de concussão pode, em teoria, piorar com o tempo. Se isso acontecer, a sinalização ineficaz é muitas vezes o culpado. As células danificadas podem ter dificuldade em exigir recursos suficientes para desempenhar adequadamente a sua tarefa. Como resultado, elas recebem menos recursos e continuam a lutar. Isto pode criar um ciclo negativo em que as células recebem cada vez menos recursos ao longo do tempo, resultando em sintomas mais fortes.
Quanto tempo levará para que os problemas da minha visão desapareçam?
Os sintomas de uma concussão desaparecem normalmente dentro de algumas semanas após a lesão. Se passaram mais de seis semanas desde a sua lesão e ainda tem problemas de visão, é muito improvável que os problemas se resolvam por si próprios sem reabilitação da visão.
Estou a ter dificuldades em ler agora. Será por causa da minha concussão?
Muitos pacientes que sofrem de síndrome pós-concussão têm dificuldades de leitura após a sua lesão. As palavras podem estar desfocadas ou parecer que se movem na página. Alguns pacientes só têm dificuldade em ler letras miúdas ou em leitura num dispositivo electrónico. Por vezes a sua visão começa a desfocar-se ou duplicar, ou os seus olhos começam a sentir-se cansados depois de terem lido durante algum tempo. Outro problema comum é não se conseguirem lembrar do que acabaram de ler, mesmo depois de o terem relido várias vezes.
Posso simplesmente ir a um Optometrista para problemas de visão?
Optometristas e oftalmologistas são médicos qualificados para examinar e tratar os olhos, por isso faz sentido que o seu primeiro pensamento seja consultar um se estiver a ter problemas de visão. No entanto, se estiver a ter problemas visuais após uma concussão, o problema muitas vezes não é com os seus olhos.
Muitas vezes, os nossos pacientes têm sido informados pelo seu oftalmologista que desde que a sua acuidade visual (como a sua visão é nítida) é boa, então não há nada que eles possam fazer por eles. Outros podem prescrever óculos para aliviar os seus sintomas, ou podem mesmo oferecer algum tipo de terapia de visão. O oftalmologista mais útil para pacientes pós-concussão é alguém especializado em reabilitação após uma lesão cerebral. Terão frequentemente terapias e técnicas para melhorar alguns problemas de visão.
Embora estas opções possam ajudar, geralmente não podem tratar a causa do problema. Além disso, os problemas de visão estão por vezes relacionados com outros sintomas de concussão. Tratar os problemas de visão de forma isolada pode revelar-se ineficaz.
Há quaisquer tratamentos que possam ajudar os meus problemas de visão?
Alguns pacientes que nos procuram com problemas de visão pós-concussão foram prescritos óculos de prisma para tentar corrigir um problema de visão. Outros usam manchas nos olhos. Os filtros de lentes podem ajudar com a sensibilidade à luz.
Terapia da visão é outra opção. Consiste geralmente em exercícios oftalmológicos supervisionados concebidos para reforçar certas capacidades visuais.
No Cognitive FX, acreditamos na adopção de uma abordagem holística. Os pacientes são submetidos a terapias multidisciplinares a fim de combater os danos da concussão na raiz do problema. Na secção seguinte, explicaremos um pouco mais sobre o que isso implica.
TratamentoEPIC: Uma Melhor Forma
Acreditamos que em vez de tratar sintomas individuais isoladamente, o melhor plano de tratamento aborda múltiplos sintomas ao mesmo tempo. O objectivo é aproximar o cérebro e o seu funcionamento do funcionamento óptimo para cada paciente.
Tratamento EPIC na Cognitive FX é um programa intenso, individualizado, de uma semana, concebido para tratar as necessidades e sintomas específicos de cada paciente. Cada paciente recebe um exame de imagem neurocognitivo funcional (fNCI, um tipo de RM funcional) no início do tratamento, que mostra à nossa equipa quais as regiões do cérebro a priorizar para o tratamento. Uma fNCI de seguimento no final da semana de tratamento fornece uma comparação objectiva para ver como o funcionamento do cérebro melhorou. Os pacientes são então enviados para casa com um plano pessoal pós tratamento para continuar as melhorias em casa.
Para resolver problemas de visão relacionados com a concussão, incorporamos a Dynavision, exercícios de rastreio visual, o Brock String, e algumas outras tecnologias computorizadas.
Dynavision é uma placa informatizada de luz. Os pacientes têm de localizar os botões à medida que se acendem ao acaso no quadro e usar as mãos para tocar nas luzes e apagá-las. Adaptamos os exercícios específicos que faz com base nos resultados da sua fNCI e nos problemas de visão que está a ter.
Outra técnica de terapia de visão que usamos na Cognitive FX é o teste Brock String para problemas de percepção visual. A utilização desta ferramenta pode ajudar a reeducar os olhos para funcionarem correctamente se tiverem problemas de convergência. É também um exercício que os pacientes podem utilizar em casa sem terem de visitar semanalmente o consultório de um médico.
Cuidado que não podemos resolver todos os problemas de visão em apenas uma semana. Embora sejamos capazes de fazer progressos significativos com as regiões do cérebro que regem a visão, alguns pacientes necessitarão de ajuda extra com a visão quando regressarem a casa. Vamos encaminhá-lo para um especialista na sua cidade natal ou enviá-lo para casa com exercícios específicos para o ajudar com os problemas que está a enfrentar.
h2>Pós-Síndrome de Conflito Histórias de Recuperação da Visão
Quer saber o que os nossos pacientes experimentam? Aqui estão cinco histórias de pacientes que tiveram síndrome pós-concussão – incluindo problemas de visão e outros sintomas comuns.
Hayley’s Story: Jogadora de Voleibol de Elite Recupera de 4 Concussões
Hayley sofreu quatro concussões na sua carreira como jogadora de elite e da Selecção Nacional de Voleibol dos EUA. Contudo, ela não atribuiu imediatamente os muitos sintomas debilitantes que estava a sentir a essas concussões porque elas não apareceram de imediato. Ela sofria de uma série de sintomas típicos de concussão: insónia, dores de cabeça, tonturas, problemas de visão, problemas de equilíbrio, e dificuldades de processamento cognitivo.
Hayley veio a acreditar que estes sintomas resultaram de voltar a jogar demasiado depressa após as suas concussões, e ela reformou-se medicamente do voleibol. Muitos desses sintomas estabilizaram depois, mas ela ainda vivia com problemas cognitivos e de processamento, fadiga, problemas de sono, e enxaquecas. Ela procurou ajuda de numerosos médicos de várias disciplinas, mas não encontrou muito alívio, excepto através de medicação. No entanto, a medicação para toda a vida não era uma opção de tratamento que ela queria aceitar.
Um amigo próximo da família encorajou Hayley a tentar tratamento na Cognitive FX. Ela ficou imediatamente impressionada com o apoio do pessoal e sentiu-se aliviada por ser compreendida. Também foi encorajada pela crença da Cognitive FX de que “nenhum sintoma é demasiado pequeno e nenhuma concussão é demasiado velha para ser tratada”, disse ela.
Os médicos e terapeutas da Cognitive FX criam um plano de tratamento individualizado para cada paciente com base nos resultados da fNCI inicial e outras avaliações. No caso de Hayley, por exemplo, o exame mostrou que o seu mecanismo visual estava bem, mas que não havia fluxo de sangue suficiente para a parte do seu cérebro que faz o processamento visual. Isto explicava porque é que a leitura se tinha tornado tão difícil para ela.
“O meu cérebro ficava tão cansado que desistia, porque era demasiado para o meu cérebro tentar processar o que estava a ver e o que era suposto ser compreensível”, disse ela.
Hayley refere-se à difícil semana de tratamento na Cognitive FX como “Brain Boot Camp”. Ela experimentou sintomas que não tinha tido em meses, já que as ligações no cérebro estavam a ser restabelecidas ao longo da semana. Sentiu-se como se o seu cérebro tivesse “reiniciado” perto do fim do tratamento, e experimentou uma das piores enxaquecas que já tinha tido. No entanto, no último dia de tratamento, à medida que a dor de cabeça se afastava, ela percebeu que o seu processamento visual, processamento cognitivo, e raciocínio verbal estavam a tornar-se cada vez mais claros ao longo do dia.
Os seus sentimentos foram validados quando a fNCI que recebeu no último dia de tratamento mostrou que o fluxo sanguíneo para a parte do seu cérebro que realiza o processamento visual tinha passado de quase zero para quase perfeito.
Hayley resumiu os seus sentimentos no final do tratamento dizendo: “Estou esperançosa. Estou estupefacta. Estou um pouco confusa. Não tenho bem a certeza de como tudo isto funciona, mas funciona! É incrível que compreendam as lesões cerebrais e estejam a trabalhar tanto para apoiar as pessoas com lesões cerebrais de uma forma não invasiva e não medicada. Temos um longo caminho a percorrer como país, especialmente no desporto, para lidar com lesões cerebrais – no reconhecimento e no tratamento e apoio a pessoas que têm lesões invisíveis e “parecem bem””
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Kathleen’s Story: “What Would You Give to Have Your Brain Back?”
Kathleen lived the life of a typical full-time mom before her injury. Ela estava ocupada com os seus filhos, trabalhos escolares, e recados. Após o seu acidente, sentiu-se como se estivesse a viver sob uma nuvem. Sofria de confusão mental. Foi preciso toda a sua energia para continuar uma conversa simples. A sua visão estava desfocada, o seu equilíbrio era “horrendo”, e ela estava emocionalmente instável. “Não era grande”, disse ela.
O tratamento no Cognitive FX não foi fácil para Kathleen. “Os primeiros três dias foram uma espécie de inferno vivo”, admitiu ela. Na verdade, ela quase não voltou para o quarto dia de tratamento. Ela tinha notado algumas melhorias na quarta-feira – sentiu que o nevoeiro tinha levantado e que o seu processamento mental estava melhor – mas estava absolutamente gasta e exausta.
No entanto, na quinta-feira, ela acordou e reparou que a sua visão estava de volta. Ela disse: “Eu vi linhas claras. Eu vi linhas rectas. Já não estavam confusas; estavam claras”. Ela já não estava cansada. Não só isso, ela foi capaz de fazer poses de yoga que não conseguia fazer desde antes do seu acidente. Ela conseguia controlar as suas emoções. Em vez de se estalar imediatamente, ela descobriu que era capaz de se desacelerar e falar logicamente. “O progresso que fiz foi espantoso”, disse ela.
A melhoria dos seus sintomas foi tão espantosa que Kathleen temia que fosse demasiado boa para ser verdade. Ela temia a regressão após o tratamento. No entanto, o pessoal da Cognitive FX permaneceu positivo e encorajador, assegurando-lhe que ela manteria os ganhos que tinha obtido. Apesar de ainda ter alguns sintomas persistentes, confia nos progressos que fez, e tem esperança para o futuro.
Kathleen elogiou o pessoal da Cognitive FX por tê-la ajudado durante o tratamento. “Eles empurram-no, mas sabem onde estão os seus limites, e apoiam-no muito”, partilhou ela.
Kathleen disse que o tratamento na Cognitive FX foi uma experiência realmente boa, mas foi também “uma das coisas mais difíceis que já fiz na minha vida”, admitiu ela. “No entanto, teve o maior pagamento. O que daria para ter o seu cérebro de volta?”
Jamie’s Story: Recuperar de um Acidente de Esqui Profissional
Jamie deixou de ser uma esquiadora profissional, viajando pelo mundo para competir, para ter de reaprender a fazer tudo – mesmo como engolir água e andar – após um acidente que ameaçava a vida durante uma competição. A sua vida e foco mudaram drasticamente ao perceber que não ia poder voltar a ser uma esquiadora profissional, e que tinha de descobrir o que fazer a seguir.
Quatro anos após a sua lesão cerebral traumática (TBI), Jamie veio à Cognitive FX para tratamento. Uma das coisas que ela realmente gostou no tratamento foi o desafio de ter de realizar multitarefas durante todas as terapias. Por exemplo, durante a terapia Dynavision, ela teve de acender luzes com as mãos enquanto elas se iluminavam no tabuleiro, enquanto estava em cima de um treinador de equilíbrio Bosu. “Ser capaz de fazer todas essas coisas ao mesmo tempo era realmente um desafio para mim, e eu gosto de ser desafiada”, disse ela. “Por isso, gostei mesmo muito de empurrar a minha mente”.
Uma outra terapia que ela nunca tinha feito antes envolvia luzes a piscar em paredes opostas. Não só era obrigada a acender as luzes enquanto corria para trás e para a frente, como era designada para acender apenas certas luzes coloridas com cada mão. “Tive de pensar em tudo isso enquanto corria para trás e para a frente, batendo as luzes”, recordou ela. “Foi muito fixe trabalhar várias coisas no meu cérebro ao mesmo tempo”.
O foco nas capacidades cognitivas envolventes foi algo que Jamie também apreciou. Os resultados do seu fNCI indicaram que certas áreas do seu cérebro não estavam a trabalhar tão eficientemente como deveriam, e as terapias a que foi submetida foram especificamente direccionadas para melhorar essas áreas. As capacidades cognitivas eram algo que ela tinha negligenciado.
No final do tratamento, Jamie sentiu como se tivesse estado a melhorar e a progredir, mas receava que o fNCI de seguimento não o provasse cientificamente. Ela começou a chorar quando os resultados antes e depois mostraram uma melhoria dramática. Ela admitiu: “Não pensei que fosse emocional, mas significava tanto para mim que melhorei tanto depois de apenas uma semana”
Era válido ver as provas de melhoria nas suas vias neuropatológicas afectadas no exame, mas ela também notou melhorias na sua vida diária em áreas como a retenção de palavras. Ela explicou: “Se eu pensar numa palavra, e estiver bloqueada, em vez de ela ir mais longe, ela voltará para mim, e eu lembrar-me-ei dela”
Ela também notou que é melhor a fazer planos e a seguir os turnos das conversas. “Todos à minha volta viram realmente algumas das mudanças desde que cheguei ao campo de treino”, como ela chama à Cognitive FX.
Jamie está agora ocupada a terminar os seus estudos e a trabalhar como apresentadora de talk show na Brain Injury Radio Network. A sua nova paixão é ser um contador de histórias motivacional.
“Estou bastante entusiasmada por ter feito isto neste momento, porque sinto que posso dar passos nos percursos de carreira que quero seguir, e posso fazê-lo de forma muito mais eficiente e fácil porque fui à Cognitive FX”. Ela acrescentou: “E eu recomendá-lo-ia a praticamente qualquer pessoa que tenha sofrido uma lesão cerebral. Não se contente com um acordo. Venha curar-se””
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Angela’s Story: From Helpless to Hopeful
“Life before Cognitive FX was extremely hard”, disse Angela. Após a sua concussão, sofreu de náuseas, tonturas, e fadiga constante. Ela tinha problemas de visão; não conseguia ler. Ela não pôde trabalhar durante um ano. Sentia-se frustrada, desamparada e sozinha, e muitas vezes sentia-se como se estivesse a enlouquecer. “Todos os dias era uma luta”, acrescentou ela.
Tudo isso mudou com o tratamento na Cognitive FX. Angela avisa os futuros pacientes que os dias de tratamento foram duros e longos, mas acrescenta que valeu completamente a pena no final. “Este é um lugar surpreendente que oferece esperança, conforto, e excitação. As pessoas que irá conhecer no tratamento são fenomenais”
Por cada segundo dia de tratamento, a sua visão era melhor, ela podia ler melhor, e conseguia memorizar melhor. No final da semana, quase todos os seus sintomas tinham desaparecido. Ela percebeu: “Não estou cansada. Sinto-me como se tivesse energia. Consigo ver mais claramente. Consigo ver mais à minha volta, enquanto que antes, a minha visão periférica era extremamente má”.
Os ganhos que ela obteve durante o tratamento deram a Angela esperança para o futuro. Ela está entusiasmada por voltar ao trabalho, à escola, e por ser mãe dos seus filhos. Ela está ansiosa por coisas comuns, tais como poder ir a um restaurante cheio de gente e barulhento sem usar óculos de sol, poder ler o menu, e simplesmente sair com os amigos.
Angela tem este conselho para outras pessoas que sofrem de sintomas pós-concussão: “Se consegues chegar aqui, chega aqui! Faça o que puder! Há esperança; há um lugar que te vai amar; há um lugar que sabe exactamente como te tratar”!
Hannah’s Story: Voltando à Vida que Ela Queria
Antes de vir para Cognitive FX, Hannah tinha perdido a esperança de alguma vez melhorar. O seu objectivo tinha sido apenas ser capaz de funcionar “suficientemente bem”. Ela teve problemas de visão muito maus logo após a lesão na cabeça. A luz de qualquer tipo era “distorcida” na sua visão. Uma pessoa naturalmente social, ela não se sentia como ela própria. As situações sociais tornaram-se difíceis e frustrantes, o que só contribuiu para o stress de lidar com uma concussão.
p>Ela encontrou-se com 15 médicos diferentes tanto na Noruega, onde a lesão aconteceu, como nos EUA, mas todos eles tinham opiniões e ideias diferentes sobre o tratamento. Alguns disseram-lhe que ela tinha de suspender completamente a sua vida durante um ano para ir a consultas três vezes por semana. Muitos queriam tratá-la apenas com medicamentos. Mas Hannah não queria mascarar os seus sintomas; ela queria uma verdadeira cura.
Hannah ouviu falar de Cognitive FX por parte de um casal de amigos que tinham concluído o tratamento em Cognitive FX com resultados surpreendentes. Asseguraram-lhe que apesar de os resultados parecerem quase demasiado bons para serem verdadeiros, o tratamento funcionou realmente, e os pacientes são ensinados as competências de que necessitam para continuar a progredir em casa. Isto era exactamente o que Hannah procurava.
Tratamento durante o tratamento, Hannah apreciou que os terapeutas especializados utilizassem os resultados do seu fNCI para desenvolver tratamentos feitos à medida para o seu cérebro e as suas lesões específicas. Ela disse que um benefício adicional era que a maioria dos tratamentos tinha uma vantagem divertida para eles, em vez de serem apenas dolorosos como tinham sido noutros locais.
Após a semana de tratamento, ela notou uma melhoria tão significativa e sentiu-se tão melhor que teve “100% de fé” que ia voltar a ser verdadeiramente ela própria. “Estou entusiasmada por voltar à escola e ao trabalho e voltar à vida como eu queria, em vez de deixar que a minha concussão me prenda”, disse ela.
Nota: Se está a sentir sintomas (tais como problemas de visão) que não se resolverão após uma concussão, não está sozinha. 95% dos nossos pacientes experimentam uma restauração estatisticamente verificada da função cerebral. Para ver se é elegível para tratamento, inscreva-se para uma consulta gratuita.