p> A dermatite seborreica diagnosticada pelo FP, que pode causar eritema e escala gordurosa do ouvido externo e do canal auditivo. A própria dermatite seborreica causa rupturas na pele e o prurido coexistente pode levar um paciente a danificar o seu canal auditivo enquanto coça com um cotonete ou outro utensílio. O coçar desta forma também coloca o doente em risco de uma infecção secundária. Felizmente, o paciente neste caso não teve uma infecção secundária.
O tratamento da seborreia em qualquer parte da pele ou do couro cabeludo envolve a diminuição do crescimento excessivo da Malassezia com agentes antifúngicos e a utilização de um esteróide tópico para controlar a inflamação. Os agentes antifúngicos típicos incluem champôs de caspa com sulfureto de selénio, piritiona de zinco, ou cetoconazol. Os pacientes são orientados a usar o champô no seu cabelo e couro cabeludo e depois aplicar a espuma em outras áreas afectadas, tais como as orelhas. Ajuda se isto for feito diariamente ou de dois em dois dias.
Os esteróides tópicos de baixa potência são suficientes para tratar a inflamação da seborreia na maioria dos casos. Estudos mostram que o creme de desonido ou loção é uma boa escolha para a dermatite seborreica. Os cremes antifúngicos tópicos incluindo os azoles também podem ser utilizados, se necessário.
Este paciente foi tratado com champô de sulfureto de selénio OTC e loção de desonido tópico com bons resultados.
Fotos cortesia do Dr. Eric Kraus e texto para Photo Rounds Friday cortesia de Richard P. Usatine, MD. Este caso foi adaptado de: Rayala B. Otitis externa. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Atlas de Cor de Medicina Familiar. 2ª ed. Nova Iorque, NY: McGraw-Hill; 2013:180-184.
Para saber mais sobre o Atlas de Cores de Medicina Familiar, ver: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk
P>Pode agora obter a segunda edição do Atlas de Cores de Medicina Familiar como uma aplicação para dispositivos móveis, clicando neste link: http://usatinemedia.com/