Um cisto –
é um saco de tecido que tem no seu interior material fluido ou macio. Os quistos podem formar-se numa vasta gama de tecidos, incluindo no rosto e na boca (incluindo os maxilares).
Cistos dentários ou quistos de maxilares
São os que se formam ao lado ou à volta dos dentes. Os quistos são geralmente de crescimento lento, mas podem ser a razão do enfraquecimento dos maxilares ou outras complicações.
Cisto periapical (cisto odontogénico ou cisto radicular)
é o cisto odontogénico mais comum e tem vários nomes, incluindo cisto radicular, cisto periodontal apical, cisto terminal radicular, ou cisto dentário.
Causa: A morte ou necrose do tecido pulpar no interior do dente, que deriva de cárie ou traumatismo dentário. O processo de necrose pulpar causa inflamação e a libertação de toxinas no ápice ou extremidade da ponta da raiz.
Tratamento: Comumente tratado por terapia endodôntica. Caso o tratamento endodôntico não seja eficaz, a extracção do dente é utilizada, o local do cisto é limpo e preenchido com o material ósseo artificial.
Métodos tradicionais não foram suficientemente eficazes como os quistos utilizados para formar novamente. Para evitar isto, o preenchimento retrógrado do canal radicular deve ser usado de acordo com os métodos de tratamento mais modernos.
Cisto folicular ou Cisto Dentigerous –
como é comum na área dos dentes do siso inferior ou dos caninos superiores permanentes, desenvolver-se à volta da coroa de um dente não irrompido.
Causa: A pressão exercida por um dente em erupção no folículo piloso pode causar o cisto dentígrado. Esta pressão pode obstruir o fluxo sanguíneo e criar uma acumulação de líquido entre o tecido da membrana do esmalte e a porção coronal do dente. Os quistos dentígreros geralmente crescem e expandem-se rapidamente.
Tratamento: A extracção do dente associado e a excisão cirúrgica do cisto. O tratamento é frequentemente bem sucedido, o paciente é chamado a prestar atenção à recidiva.
Keratocystic Odontogenic Tumors (KCOTs) –
são encontrados principalmente na área posterior do maxilar inferior ou mandíbula e as suas características são semelhantes às de outros tipos de quistos. Um diagnóstico preciso pode ser conseguido apenas com biopsia e análise microscópica, raio-X panorâmico.
Causa: O inchaço é frequentemente o único sintoma que um doente irá experimentar. Existem várias teorias em torno da origem do queratocisto. Alguns especialistas acreditam que o quisto se desenvolve no local que o dente deve ter. Outros argumentam que os tumores surgem da lâmina dos dentes impactados.
Tratamento: a excisão cirúrgica é utilizada com tratamento adicional. O paciente é monitorizado ao longo da sua vida para verificar se há evidência de recidiva.
Perguntas Frequentes
Por que se formam os quistos dentários?
Cistos dentários podem formar-se na ponta das raízes dos dentes mortos. Podem também formar-se à volta das coroas (e raízes) dos dentes enterrados. A maioria dos quistos forma-se porque os dentes a que estão associados morreram (infecção ou trauma), a raiz dos dentes não foi tratada ou foi tratada incorrectamente. Outros formam-se devido a um erro na forma como os dentes se desenvolveram (incluindo a incapacidade de crescer para a boca propriamente dita). Raramente, os quistos dentários fazem parte de uma síndrome genética que tem outros sintomas (por exemplo, síndrome de Gorlin). O seu dentista ou cirurgião oral e maxilo-facial explicar-lhe-á mais sobre a causa do seu cisto.
Que problemas podem causar os cistos dentários?
Os cistos dentários podem causar vários problemas como causar dor e/ou inchaço quando infectados, enfraquecer os maxilares, pressionar outros dentes, etc.
Como saberia se tenho um cisto dentário?
P>Poderá descobrir que tem um cisto dentário quando este se infecta (tornar-se-ia doloroso). O seu dentista poderá dizer-lhe que tem um cisto dentário depois de olhar para um raio-x dentário ou maxilar 3D. Algumas pessoas só descobrem que têm um cisto dentário após o traumatismo maxilar, como resultado do enfraquecimento do maxilar pelo cisto.
Como posso evitar a formação de quistos dentários?
Dentes que permanecem vivos, raramente têm quistos ao seu lado. Se os nervos de um dente morrerem (como resultado de uma infecção ou trauma), deve ser tratado proffesionalmente para evitar que se torne uma fonte de infecção. Se isto for bem sucedido, os tecidos junto à raiz não devem ser estimulados a formar um quisto (ou um abcesso). Estas são as razões pelas quais as visitas regulares ao dentista são muito importantes.
Por vezes, o seu dentista ficará preocupado com a possibilidade de ter um dente enterrado. A tomografia computorizada 3D i-CAT é recomendada para tais casos para a possibilidade de verificar a posição e o estado de saúde do dente. Isto pode ajudar a detectar quistos quando são pequenos e/ou prevenir a formação de quistos, removendo o potencial ponto de partida.
Como são tratados os quistos dentários?
O tratamento que o seu dentista ou cirurgião oral e maxilofacial recomendará para um cisto dentário depende da localização, tipo e tamanho do cisto. O tratamento endodôntico pode ser usado para algum caso ou a extracção é usada para os outros.