Abstract
Contexto:Encefaloceles são fenómenos raros que ocorrem quando o parênquima cerebral herniar através de um defeito no crânio que, se não for tratado, pode levar a problemas significativos, tais como fístulas do líquido cefalorraquidiano (LCR), meningite, e convulsões intratáveis. Devido à raridade e variedade no tamanho e localização das encefaloceles, não foi estabelecida nenhuma técnica padrão para o defeito resultante. Aqui, demonstramos o uso seguro e eficaz da proteína morfogenética óssea (BMP) na reparação da fuga do LCR causada pela encefalocele.
p>Case Description:Foi realizada uma revisão retrospectiva do gráfico numa mulher de 50 anos de idade que apresentou uma fuga espontânea do LCR de início súbito devido à encefalocele do recesso do seio esfenoidal lateral direito, para a qual foi submetida a uma reparação cirúrgica. Após a ressecção da encefalocele, o cadáver esmagado foi utilizado para preencher o defeito da base do crânio. A seguir, uma esponja absorvível do kit de BMP extra-pequeno foi cortada ao meio e encharcada com BMP-2 humano recombinante (rhBMP-2) antes de ser colocada sobre o defeito ósseo. Nas visitas clínicas pós-operatórias às 2 semanas e aos 3 meses, o paciente demonstrou uma boa recuperação sem provas de fuga recorrente do LCR. No seguimento da tomografia computorizada aos 9 meses de pós-operatório, não houve evidência de fuga recorrente do LCR ou encefalocele, infecção, formação óssea ectópica, inflamação excessiva, ou neoplasia.
Conclusão:Neste caso, demonstramos a utilização bem sucedida do BMP para a reparação da fuga do LCR devido à encefalocele. É a nossa extrapolação que as propriedades pró-inflamatórias do rhBMP-2 levam à prevenção de fugas recorrentes do LCR.
P>Palavras-chave: Proteína morfogenética óssea, fuga de fluido cerebrospinal, encefalocele, reparação de encefalocele